На рубеже веков. Очерки истории русской психологии конца XIX — начала ХХ века - Елена Александровна Будилова
Шрифт:
Интервал:
Закладка:
Изо дня в день наблюдая своих больных, подолгу общаясь с ними, Малиновский пришел к выводу о роли социальных условий в психических заболеваниях, о социально-психологических причинах, вызывавших некоторые психические заболевания. Своими мыслями он и делился с читателями, стремясь создать у них то отношение к психически больным людям, которое считал необходимым для всех, кто посвятил свою жизнь их врачеванию.
«Если стараются улучшить участь ленивых бродяг, — пишет он, — участь людей, изгнанных из общества, участь распутных женщин и, наконец, участь преступников, то святой долг каждого из нас по возможности улучшить судьбу таких людей, в числе которых многие были честны, умны, трудолюбивы, полезны, добры, отличались талантами, семейными добродетелями, любовью к ближнему, а в числе этих людей было много таких, в которых ярко блистали искры дара божьего — душевные способности; кипели и горели страсти возвышенные; создавались планы могучие и обширные; хранились чувства любви к святому и высокому, и большая часть этих людей терпела лишения, и скорби, и горе; просила сострадание у своих братьев — богатых невежд и холодных эгоистов — и была грубо бессострадательно отталкиваема; и эти люди, эти несчастные, которые по своей душе и талантам могли бы быть украшением общества, были оскорбляемы, презираемы, гонимы, плакали кровавыми слезами и все работали для своей идеи, для семейного счастья, для пользы общей, и все не изменяли ничему святому и высокому. Но телесный состав их был потрясен в своем основании. но страшные нравственные пытки изнурили его. телесный состав не вынес: и эти святые люди сделались жертвами жестокости, глупости, невежества и эгоизма своих собратьев; и эти люди пали под несчастьем, величайшим из несчастий человеческих. они пали под несчастьем, которое тянется годы, десятки лет; разрушает физическое и моральное бытие человека и заживо кладет его в мрачную могилу. Эти люди стали помешанными» (там же, с. 24).
В 1857 г. в Медико-хирургической академии в Петербурге было предписано ввести преподавание психиатрии в качестве самостоятельной науки, преподавание ее возложили на адъюнкт-профессора И. М. Балинского. Им была создана первая в России кафедра психиатрии, а в 1867 г. открыта первая в стране психиатрическая клиника, или клиника душевных болезней, как ее тогда называли. Под его руководством выросли психиатры, которые держались материалистических взглядов на психические заболевания, считая их результатом нарушения работы головного мозга. В докладе на конференции в Медико-хирургической академии Балинский говорил: «В наше время невозможно сомневаться в том, что для правильного проявления душевных способностей необходимо правильное развитие, строение и питание известных частей нервной системы: Нарушение этих условий вызывает непременно более или менее явную и продолжительную болезнь» (Балинский, 1958, с. 18). Такая направленность на изучение деятельности головного мозга как субстрата психического никак не исключала того характерного для русских психиатров сочетания естественнонаучного изучения болезни с признанием необходимости исследования психологических и социально-психологических свойств больного человека. Гуманизм пронизывал деятельность лучших врачей-психиатров, и именно он побуждал к избранию этой специальности в медицине. В. М. Бехтерев так объяснял свой выбор: «данная специальность из всех медицинских наук того времени была наиболее связана с общественностью и вопросами познания личности, с глубокими философскими и общественными проблемами» (Бехтерев, 1928, с. 11).
В 1860 г. в Медико-хирургической академии защитил докторскую диссертацию по физиологии алкогольного опьянения И. М. Сеченов и был избран профессором на кафедру физиологии. Спустя три года вышли его «Рефлексы головного мозга», и имя Сеченова как создателя материалистического учения о психике стало известно всем передовым русским ученым. Влияние сеченовского учения можно проследить в трудах виднейших русских психиатров И. П. Мержеевского, В. М. Бехтерева, С. С. Корсакова, В. X. Кандинского, П. И. Ковалевского, А. А. Токарского и др. Все они принимали и защищали сеченовскую психологическую теорию.
В редакционной статье, открывшей в 1883 г. первую книгу журнала «Архив психиатрии, нейрологии и судебной психопатологии», П. И. Ковалевский, редактор журнала, говорил о материалистическом направлении нового издания и сообщал, что редакция будет рассматривать психическую жизнь человека «как высшее и более сложное проявление нервной деятельности» (Архив., 1883, № 1, с. 11). В материалистической психологии передовые психиатры находили опору для построения своей науки. В. М. Бехтерев считал, что изучение и лечение душевных болезней должно основываться на психологии как науке о нормальной психической жизни. «Изучение психологии, — говорил он, — на мой взгляд, должно предшествовать изучению психиатрии. Если немыслимо представить себе врача-терапевта, который не был бы знаком с данными физиологии, то тем более нельзя представить себе врача-психиатра, который не был бы знаком с психологией» (цит. по: Исаева, 1952, с. 68).
С. С. Корсаков отмечал, что врач-психиатр должен исходить из общих закономерностей психической деятельности, обусловленных рефлекторной работой мозга. Психиатрия, по его мнению, «ставя часто задачи, которые для своего решения требуют знакомства с существующими психологическими воззрениями, с своей стороны, дает нередко материал, благодаря которому некоторые психологические проблемы если не разрешаются, то по крайней мере выясняются» (Корсаков, 1894, с. 67).
Отношение психиатрии и психологии понималось так, что психология изучает законы психической деятельности человека, а психиатрия занимается заболеваниями мозга, которые получают свое выражение в психических расстройствах. В. X. Кандинский так определял это отношение: «Психология есть наука о душе вообще, психиатрия есть наука о душевном расстройстве. Выводы психиатрии к здоровой душе неприложимы; общие выводы научной психологии для психиатрии обязательны, ибо душа, расстроившись, не перестает быть душою. Рациональная психиатрия неизбежно имеет в своей основе психологию» (Кандинский, 1890, с. 33).
С. С. Корсаков в свой «Курс психиатрии» включил обширное психологическое введение, в котором раскрывал значение психологии для психиатрии. Определяя предмет психиатрии как болезненные расстройства психической деятельности, он рассматривал в единстве физиологические и психологические условия возникновения и протекания психических заболеваний. Корсаков пишет, что душевные болезни — «суть болезненные расстройства