Вы и ваши гормоны. Наука о женском здоровье и гормональной контрацепции - Сара Хилл

Если обнаружили или заподозрили у себя какие-то симптомы или признаки из тех, что мы обсуждали, прислушайтесь, что говорит ваше тело. Возможно, пришло время попробовать какие-то другие пилюли или изменить способ контрацепции. А может, пора на некоторое время отказаться от предохранения и позволить организму перезагрузиться.

В отношении женского здоровья сложился такой стереотип: если женщина ощущает что-то, о чем не упомянуто в учебниках по медицине или в инструкции к фармпрепарату, значит, это все ее придурь. Но иногда наш организм ведет себя так причудливо, что медицина затрудняется объяснить, почему и как это происходит. Одно то, что вы отметили некие неприятные симптомы, не в полной мере описанные и изученные исследованиями, еще не означает, будто ваше недомогание не более чем выдумка или не стоит внимания. Наука пока подслеповата в отношении женского здоровья и только наводит резкость, чтобы разглядеть всю палитру эффектов, которые оказывают на организм противозачаточные пилюли. И потому женщине под их воздействием вдвойне важно чутко прислушиваться к сигналам собственного тела и оставаться начеку. Слушайте себя и, словно искусный адвокат, твердо отстаивайте право на именно такие ощущения, которые вы испытываете, и право чувствовать себя так, как вам хочется.

Итак, мы обсудили некоторые очень настораживающие и даже пу­гающие вещи, однако общий посыл вселяет надежду. Свой диплом с отличием, как и ученую степень, я заработала, сидя на пилюлях. И еще много-много женщин (возможно, и вы в их числе) достигли неизмеримо больших высот. Если мой гиппокамп вдруг меньше, чем ему полагалось бы, не принимай я пилюли, каких-либо заметных неудобств (или бед) он мне не причиняет[67]. Современные женщины преуспевают в жизни намного лучше, чем во все прежние исторические эпохи, и очень может быть, что проделки пилюль с нашим мозгом не слишком сильно вредят нам. Однако вы заслуживаете знать, на что подписываетесь, решаясь на гормональную контрацепцию. Измененная функция ГГН-оси потенциально способна трансформировать ваше восприятие мира. И хотя исследования в этой области только на начальном этапе (проще говоря, мы не знаем почти ничего), вам следует быть в курсе хотя бы того, что сейчас известно науке, когда вы обдумываете, подойдет ли вам контрацепция гормональными пилюлями.

ГЛАВА 8

ПОЧЕМУ У МЕНЯ СНОСИТ КРЫШУ?

Если у вас есть привычка следить за новостями, вы, наверное, заметили, что где-то раз в год СМИ выдают какой-нибудь материал на тему противо­зачаточных пилюль и настроения. Иногда сообщается, что оральная контрацепция имеет непосредственную связь с депрессией. Иногда — что нет решительно никакой связи между приемом таблеток и депрессией. В других материалах глубокомысленно заключают, что да, пилюли могут повлечь за собой депрессию, но только у некоторых. Помимо того, что такого рода информация сбивает с толку, ее еще трудно принимать всерьез. Похоже, научные исследования на темы медицины и здоровья сговорились вечно противоречить друг другу. Например, только за последние десять лет вино объявлялось вредным для здоровья, потом, наоборот, полезным, затем снова вредным, и, наконец, опять полезным. Сейчас считается, что некоторым людям пить вино во благо, но только красное, причем поданное в бокале из высушенного свиного уха, порциями не более 53,0017 мл, исключительно по воскресеньям и вторникам и только после обеда (но лишь если год не високосный, в противном случае все правила побоку).

Когда дело касается медицинских исследований, остается лишь теряться в догадках — что угрожает нашему здоровью, а что нет. Исследования, касающиеся противозачаточных пилюль, не исключение. Их результаты наводят на мысль, что наши знания о возможном влиянии контрацептивов на настроение весьма обширны, и одновременно убеждают, что нам еще очень мало известно об этом. В этой главе я расскажу, что в действительности утверждают данные научных изысканий (и чего они не утверждают) относительно возможного воздействия пилюль на прогноз вашей психической погоды… и что можно сделать, если ваш горизонт чаще затянут серыми тучами, а солнце проглядывает через них редко и робко.

ПРАВДА О ПИЛЮЛЯХ И ВАШЕМ НАСТРОЕНИИ

У большинства женщин найдется парочка знакомых, на ком плохо сказался прием противозачаточных пилюль. И что характерно, в большинстве случаев это было связано с изменением настроения[68]. Рассмотрим случай Лии.

Лия с 20 лет не оставляет попыток подобрать самый подходящий способ предохранения. Первый гормональный контрацептив, который попробовала девушка, превратил ее в плаксу — она все время рыдала («все время» означает в буквальном смысле все время). Чем дальше — тем хуже; и в какой-то момент Лия почти уверилась, что проклятые пилюли тем и защищают ее от беременности, что с такой, как она — психованной ревой-коровой, — ни один мужчина в здравом уме попросту не захочет лечь в постель.

Лия решила попробовать другие таблетки, но и те оказались немногим лучше. Хотя близкая подруга клялась, что эти — самые-пресамые (а доктор упирал на низкое содержание гормонов в их составе), они поселили в душе девушки повышенную тревожность, неуверенность и страхи. Впервые в жизни у нее не получилось уложиться в срок и на работе, и в учебе, хотя раньше такого не было, а все от опасения оказаться не на высоте.

У меня до сих пор стоит перед глазами кошмарная сцена на кухне, когда я в истерике каталась по полу в ночь перед сдачей курсового проекта. Он был групповой, и я до ужаса боялась, что недостаточно хорошо выполнила свою часть, а это загубит всю работу, и девочки возненавидят меня. Я натурально сходила с ума. Мама битый час по телефону отговаривала меня бросить учебу, а я все твердила, как умалишенная, что не справляюсь. Нет, я на полном серьезе думала, что учеба не мое и стрессы и напряжение просто раздавят меня. Но самое безумное: я даже не отдавала себе отчета, насколько у меня «съехала крыша». Я искренне считала, что нагрузка усилилась и я просто не тяну. Глаза мне раскрыла соседка по квартире. Она твердила, что со мной творится что-то неладное и с некоторых пор я сама на себя не похожа [с того момента, как начала принимать новые пилюли]. Сначала я решила, что это она свихнулась, в себе-то я никаких перемен не ощущала. Думала, это просто обстоятельства так сложились, что на меня давит сильнейший стресс, какого я раньше не испытывала. А мысль, что все дело не в нагрузках, а во мне, и в голову не приходила.

Промаявшись больше двух месяцев, Лия сменила противозачаточные пилюли. Это был один из новых препаратов (и содержал прогестин другого типа, отличающийся от содержащегося в первых двух вариантах таблеток, которые она пробовала) и, как оказалось, подошел гораздо лучше. Она вернулась к привычному комфортному состоянию и больше не чувствовала себя загнанной. Хотя вообще без пилюль ей еще лучше, на этой третьей версии тоже жить можно, считает Лия. А поскольку они предохраняют от нежелательной беременности, девушка с легкой душой решила ими и пользоваться.

Примечательно, что от других женщин я слышала прямо противо­положную историю. Обычно такие разговоры касаются разнообразных проявлений их «безумия» под влиянием пилюль, но для некоторых эти препараты становятся благословением, поскольку, наоборот, нормализуют настроение. Спроси их про таблетки, и они охотно расскажут, что от них повышается настроение, женщины чувствуют себя лучше и уравновешеннее, а без них съезжают с катушек. Как, например, Софи.