Физиотерапия в практике спорта - Дмитрий Кулиненков

Уникальные свойства воды в качестве транспортной системы, вероятно, можно использовать в форетических методиках (фонофорез, электрофорез др.).

С лечебными целями традиционно используют питьевые минеральные воды, различные по химическому составу, минерализации, жесткости.

Например.

Хлоридно-сульфатные натрий-магниевые питьевые воды

Питьевое лечение минеральной водой. Теплая минеральная вода, содержащая ионы хлора, сульфатов, натрия и магния, снимает спазм желчевыводящий путей, повышает их моторику, снимает спазм привратника и повышает секрецию желчи печенью.

Ионы хлора стимулируют желчегонную функцию печени, повышают интенсивность гликолиза и липолиза в паренхиматозных органах, снижают проницаемость плазмолеммы эритроцитов.

Сульфатные ионы стимулируют тонус мышц желчного пузыря и расслабляют сфинктеры желчных путей, что приводит к ускорению направленного движения желчи из печени в двенадцатиперстную кишку, увеличению в ее составе билирубина.

В сочетании с ионами кальция и магния сульфаты активируют микросомальную энзимную систему печени, уплотняют сосудистую стенку, уменьшают содержание внутриклеточной воды и слизи при воспалении стенок желудочно-кишечного тракта и мочевыводящих путей. В результате усиливается образование и отток желчи, секреция поджелудочной железы, расщепление и всасывание жиров в кишечнике и перистальтика кишечника.

Кроме того, растворенные в воде нафтены, гумины, битумы и фенолы стимулируют реакции биотрансформации токсинов в гепатоцитах.

Применяют при хронических заболеваниях печени и поджелудочной железы.

Противопоказания: обострения хронических заболеваний кишечника и печени с рвотой, поносом, кровотечением и резким болевым синдромом.

Минеральную воду температурой 35–45°C пьют натощак за 35–60 мин до приема пищи медленно, небольшими глотками перед приемом пищи 3–4 раза в день. Начинают с 150 мл и постепенно увеличивают количество выпитой за один прием воды до 250 мл.

Помимо питьевого лечения минеральные воды применяют в виде тюбажей и питьевых сред.

Для усиления секреции используют минеральные воды: Ессентуки № 4, 17, Боржоми, Борскую, Смирновскую и др. Дозирование: по количеству однократно принимаемой воды, количеству приемов, температуре воды и интервалу перед приемом пищи.

Курс лечения составляет на курорте 3 недели, в амбулаторных условиях – 4–6 недель. Повторный курс проводят через 3–4 мес.

Пример назначения. Питьевое лечение. Минеральная вода Боржоми. Температура 40°C. По 150–200 мл за 60 мин до приема пищи 3–4 раза в день, медленно, небольшими глотками, ежедн., курс – 24 дня.

Гидромассаж (подводный душ-массаж) – спортсмена, погруженного в ванну, массируют струей воды, подаваемой под давлением через шланг. До начала массажа в течение 5 минут пациент находится в ванне, чтобы наступила релаксация мышц. Затем на него воздействуют водяной струей по общим правилам массажа. Температура воды в ванне – 35–37°C. Температура водяной струи может быть такой, как в ванне, выше (38–39°C) или ниже (25–28°C). Для изменения температуры струи используют специальные приспособления, которые одновременно поддерживают и постоянную температуру воды в ванне. Давление струи устанавливают от 100 до 300–400 кПа (от 1 до 3–4 атм.), что зависит от локализации воздействия, остроты и степени выраженности болевого синдрома, характера патологического процесса, функционального состояния нервно-мышечного аппарата.

Дозировка. По температуре воды, давлению струи и продолжительности (от 2 до 20 минут). Курс – 10–20 процедур, проводимых ежедневно или через день.

Прохладный и холодный вариант назначают кратковременно (1–3 мин) с постепенным понижением температуры (33–15°C). Продолжительность теплой процедуры – 10–15 мин.

Контрастная процедура: холодный – от 20 с до 1 мин, горячий – 2–3 мин в виде 3–6 чередований.

Гидролазерный душ – сочетание с лазеротерапией.

Пример назначений. Вертеброгенная люмбалгия. Подводный душ-массаж вдоль позвоночника паравертебрально, температура воды – 35–37°C, давление – 2–3 атм., 30 мин, через день, № 10.

Гипербарическая оксигенация (ГБО), оксигенобаротерапия – метод повышения работоспособности и резервов адаптации здорового человека путем насыщения его тканей кислородом под избыточным давлением. В спорте высших достижений ГБО применяют для повышения спортивной результативности, дезадаптозах, гипоксических состояниях, метаболическом ацидозе и восстановлении после значительных физических нагрузок, преморбидной профилактике. Применение гипербарической оксигенации в комплексе мер повышения работоспособности и восстановления имеет существенное значение.

При дыхании смесями с повышенным парциальным давлением кислорода увеличивается количество растворенного в плазме крови кислорода, кислородная емкость крови и артерио-венозная разница. Система активированного окислительного фосфорилирования клеток переходит на более низкий и экономичный режим функционирования – окисление глюкозы через пентозофосфатный шунт повышается. Разница составляет 20%. По завершении процедуры повышается мощность систем окислительного фосфорилирования и микросомальное окисление токсических продуктов метаболизма, снижается уровень лактата в крови.

За счет повышения парциального давления кислорода в дыхательной смеси уменьшается альвеолярная вентиляция, урежается частота сердечных сокращений и повышается диастолическое давление, активируется прооксидантная система легких. Различные системы организма переходят на более экономичный уровень функционирования – уменьшается частота дыхания, сердечных сокращений, минутный объем крови, в крови повышается уровень лейкоцитов (в т. ч. и лимфоцитов).

Метод обладает детоксикационным, иммуностимулирующим, репаративно-регенеративным и вазопрессорным эффектами.

Пациенты располагаются в барокамере в положении лежа. После герметизации камеры включают кондиционер и вентилируют ее с целью замены воздуха на кислород. В последующем повышают давление в барокамере, нагнетая кислород с определенной скоростью. Образующийся при дыхании диоксид углерода удаляется известковыми поглотителями.

Процедура проводится в одноместных и многоместных барокамерах, содержание кислорода в которых составляет 100%. Повышение атмосферного давления в лечебных барокамерах достигает 0,2 МПа и производится со скоростью не более 3,0 гПа/с, понижение – со скоростью не более 6,0 гПа/с.

Процедура проводится курсом.

Отмечено, что реакция на однократное воздействие ГБО индивидуальна, зависит от переносимости организмом кислорода и может быть условно разделена на три типа:

– благоприятный, для которого характерно повышение физической работоспособности по абсолютным показателям и деятельности функциональных систем, обеспечивающих высокий уровень переносимости нагрузок;