Неотложная помощь. Справочник для родителей. Всегда под рукой - Евгений Комаровский

Мелкие инородные тела (пылинки, насекомые, реснички и т. п.) попадают в глаза очень часто. При попадании в глаз любого инородного тела возможны две принципиально различные ситуации:

► инородное тело свободно лежит на поверхности глазного яблока или внутренней поверхности века;

► инородное тело внедрилось в ткани глаза.

Признаки:

► специфическое ощущение инородного тела в глазу — что-то мешает;

► покраснение глаза;

► слезотечение;

► светобоязнь (интенсивный свет усиливает неприятные ощущения);

► при осмотре можно увидеть инородное тело — непосредственно на глазком яблоке или за нижним веком / на нижнем веке (если его оттянуть).

Неотложная помощь:

► инородные тела, не внедрившиеся в ткани глаза, удаляются путем промывания:

• раскрыть веки (сделать это намного легче, если обмотать собственные пальцы бинтом);

• используется обычная вода из бутылки, резиновой груши, шприца (без иглы), непосредственно из водопроводного крана, душа и т. д.;

• промывание проводится от наружного угла глаза к внутреннему;

► если промывание оказалось неэффективным, но вы видите инородное тело, можно попытаться удалить его уголком сложенного носового платка[27], смоченного водой или (лучше) раствором глазного антисептика 12.3.12./стр. 383;

► после удаления инородного тела закапать в пострадавший глаз раствор глазного антисептика.

Нельзя:

► тереть глаз;

► самостоятельно удалять (даже с помощью носового платка) инородные тела, внедрившиеся в глазное яблоко (внедрившееся инородное тело, как правило, не меняет своего положения при моргании).

Категорически нельзя:

► удалять из глаза инородные тела, используя какие-либо острые инструменты (пинцеты, иглы и т. п.).

Неотложное обращение за медицинской помощью необходимо, если:

► инородное тело внедрилось в ткани глаза;

► инородное тело не получается удалить посредством промывания и при помощи носового платка;

► поведение ребенка не позволяет провести промывание;

► через час после удаления инородного тела сохраняются какие-либо жалобы.

ВНИМАНИЕ!

Перед транспортировкой в лечебное учреждение ребенка с внедрившимся в глаз инородным телом наложите на глаз повязку: сначала накройте глаз носовым платком или марлевой салфеткой, смоченной раствором глазного антисептика 12.3.12./стр. 383, затем используйте марлевый бинт 12.2.2.1./стр.363 или медицинскую косынку 12.2.5./стр. 366.

Носовые платки и марлевые салфетки могут оказывать давление на торчащее из глаза инородное тело. Для того чтобы не допустить внешнего давления, вместо использования платка или салфетки следует накрыть глаз чем-либо плотным и выпуклым — пластиковым стаканчиком, например, после чего закрепить его (стаканчик) бинтом или косынкой.

Инородное тело может попасть в нос как извне (засунули во время игр, вдохнули), так и со стороны носоглотки (чихнули, кашлянули, поперхнулись во время еды).

Признаки:

► жалобы на боль в носу и затрудненное дыхание в половине носа;

► носовое кровотечение;

► длительные выделения из одной половины носа.

Неотложная помощь:

► просите ребенка дышать ртом;

► прижмите пальцами здоровую (свободно дышащую) ноздрю, попросите ребенка максимально глубоко вдохнуть через рот и с силой выдохнуть через нос; если инородное тело приблизилось «к выходу», повторить процедуру;

► чихание — намного более эффективный способ удаления по сравнению с просто интенсивным выдохом; можно попытаться вызвать чихание вдыханием перца;

► при оказании помощи младенцам, не способным выполнять инструкции (вдыхать и выдыхать по команде и как надо), возможен такой прием: закрыть ребенку одну ноздрю (здоровую) и сильно выдохнуть ему в рот;

► если перечисленными приемами извлечь инородное тело не удается, обратитесь к врачу.

Перед тем как проводить вышеописанные манипуляции (прижимать, вдыхать, выдыхать, чихать и дуть), имеет смысл закапать в пострадавшую ноздрю сосудосуживающие капли 12.3.10./стр. 380.

Обратите внимание: сосудосуживающие средства можно использовать исключительно в виде капель, но ни в коем случае не в виде аэрозолей (спреев).

Обращение за медицинской помощью также необходимо, если:

► во время или после извлечения инородного тела возникло носовое кровотечение, которое не удается остановить 4.1.→;

► после удаления инородного тела в течение суток дыхание не восстанавливается и (или) сохраняются жалобы или продолжаются выделения из одной половины носа.

Нельзя:

► пытаться удалять то, чего вы не видите;

► засовывать в нос пинцеты, ватные тампоны и т. п.;

► сдавливать пострадавшую ноздрю;

► промывать нос;

► в непонятной ситуации и в ожидании скорой помощи — есть и пить.

Инородные тела засовываются в наружный слуховой проход детьми (во время игр) и взрослыми (во время чистки ушей). Очень распространенный вариант инородного тела — самые разнообразные насекомые, заползающие в наружный слуховой проход.

Признаки:

► ребенок трет (чешет, теребит) ухо;

► одностороннее снижение слуха;

► ощущение зуда, боли или дискомфорта в слуховом проходе;

► выделения из наружного слухового прохода.

Инородные тела в наружном слуховом проходе в большинстве случаев не представляют угрозы жизни и не требуют неотложной помощи. Тем не менее и диагностика, и извлечение инородных тел в домашних условиях чрезвычайно затруднительны: нужны специальные осветительные приборы, инструменты, навыки, в конце концов.