Как выносить и родить здорового малыша. Понедельное руководство по беременности и родам прямо из уст акушерки - Клемми Хупер

Большинство акушерок должны быть обучены принимать роды в воде. Если вы планируете рожать дома, то будет нелишним разобраться с бассейном. Главное, чтобы он был тщательно продезинфицирован, а также используйте новую стерильную подкладку. Кроме того, вам нужно проверить, подходят ли для вашего крана имеющиеся насадки, а также достаточно ли сильный у вас напор воды. В этом нет совершенно ничего сложного, однако мне неоднократно приходилось видеть, как партнеры в последний момент отчаянно пытаются закрепить шланг на кране всевозможными способами (с помощью липкой ленты или насадки для кондитерского мешка). Во время родов вам это ни к чему, так что позаботьтесь обо всем заранее.

Преимущества:

• Успокаивает и уменьшает чувство тревоги, что помогает вам меньше обращать внимания на боль и быть уверенной в своих силах. Вперед, мама!

• Уменьшает ваш вес, благодаря чему вам проще оставаться в вертикальном положении. Кроме того, в воде тазу проще раскрыться, чтобы ребенок мог протиснуться наружу. В воде также гораздо проще менять позу во время схваток.

• Уменьшается риск разрыва мягких тканей. Вода делает промежность более мягкой и эластичной, благодаря чему она более охотно растягивается, когда пролезает детская головка. Вам с меньшей вероятностью придется делать эпизиотомию (хирургическое рассечение ткани промежности и задней стенки влагалища женщины во избежание разрыва тканей и формирование рваной раны).

• Когда мы расслабляемся в теплой воде, в нашем организме усиленно вырабатываются эндорфины, помогающие бороться с болью естественным путем.

• Можно сочетать с другими видами обезболивания, такими как газовоздушная смесь (смесь кислорода и закиси азота), массаж, акупрессура и ароматерапия.

• Сплошное умиротворение! Бассейн с водой помогает создать тихую, приятную и уединенную атмосферу, благодаря чему вы чувствуете себя максимально защищенной. Некоторые женщины предпочитают, чтобы их партнер находился в бассейне вместе с ними или сидел рядом и всячески поддерживал.

Недостатки:

• Вода может вас слишком сильно расслабить, замедлив схватки (не рекомендуется садиться в бассейн, пока шейка матки не раскроется хотя бы на пять сантиметров, а схватки не станут сильными и регулярными).

• Если по какой-то причине ваша акушерка рекомендуют постоянно отслеживать сердцебиение ребенка с помощью кардиомонитора (например, если малыш обкакается в процессе родов), то вы не сможете рожать в бассейне. В некоторых больницах, однако, имеются в наличии беспроводные кардиомониторы – поговорите со своей акушеркой, чтобы узнать подробности.

• Вы не сможете рожать в воде, если вам ввели петидин (наркотический анальгетик) или сделали эпидуральную анестезию, хотя вам могут ввести обезболивающее и сразу же после того, как вы встанете из бассейна.

ГАЗОВОЗДУШНАЯ СМЕСЬ («ЭНТОНОКС»)

Газовоздушная смесь состоит из кислорода и закиси азота и вдыхается через маску или загубник. Такой вид анестезии доступен во всех больницах и родильных домах, а если вы планируете рожать у себя дома, то ваша акушерка сможет привезти баллон с газом прямо к вам. Такой вид анестезии не избавит вас от боли и неприятных ощущений во время схваток, однако вам будет гораздо легче их переносить, так как вы будете чувствовать себя так, будто изрядно наклюкались в баре. Газовоздушная смесь начинает действовать через пятнадцать-двадцать секунд, так что обязательно начинайте ее вдыхать в самом начале схватки, чтобы почувствовать эффект, когда сокращение матки достигнет своего максимума. Эффект проходит уже через несколько секунд, после чего у вас может закружиться голова или начаться приступ смеха (мне доводилось видеть женщин, которые ненадолго впадали в настоящую истерику – недаром закись азота называют еще веселящим газом).

Преимущества:

• Никаких негативных побочных эффектов для ребенка во время родов.

• В сочетании с бассейном может полностью удовлетворить вашу потребность в обезболивании.

• Очень удобный вид обезболивания: вы можете дышать через маску, лежа в ванной, в бассейне или под душем, так как трубка достаточно длинная.

• В больнице газ никогда не закончится! (Если же вы рожаете дома, то у акушерки обычно есть в запасе несколько баллонов, однако может понадобиться поехать за дополнительными в больницу, если роды затянутся.)

Недостатки:

• Может возникнуть недомогание. К счастью, в случае чего вы можете в любой момент перестать вдыхать газовоздушную смесь, и эффект тут же пройдет.

ОПИАТЫ, ТАКИЕ КАК ПЕТИДИН, МОРФИН, ДИАМОРФИН И МЕПТИД

Опиоидные анальгетики обычно вводятся в организм посредством укола в верхнюю часть бедра или в ягодицу, а эффект достигает своего максимума где-то через двадцать минут. Так как опиаты должен выписать врач, такой вид обезболивания будет доступен далеко не во всех больницах, так что лучше обговорить этот вопрос со своей акушеркой заранее. Опиаты[43] способны вызывать тошноту, поэтому акушерка может рекомендовать совместно с ними принять что-то противорвотное.

Преимущества:

• Если ранняя фаза родов очень сильно затянется, а вам так и не удастся поспать, то опиаты помогут вам расслабиться и уснуть.

• Вы все равно можете принимать активное участие в родах, и ваше состояние необязательно непрерывно мониторить.

Недостатки:

• Может возникнуть слабость, головокружение и тошнота, а иногда забывчивость и дезориентация.

• Они проникают через плаценту, так что при их использовании незадолго до родов у ребенка могут возникнуть затруднения с дыханием (на этот случай ваша акушерка может рекомендовать присутствие на родах врача-неонатолога[44]).

• Они могут затруднить первое кормление ребенка, так как сделают малыша сонным.

ЭПИДУРАЛЬНАЯ АНЕСТЕЗИЯ

Эпидуральная анестезия – это единственная разновидность обезболивания во время родов, которая полностью избавит вас от всех вызванных схватками болезненных ощущений. Чтобы ее провести, анестезиолог вводит с помощью иголки трубку в межпозвоночное пространство. После этого иголка убирается, а трубка фиксируется на месте с помощью большого количества липкой ленты, которая не дает ей сместится. Эпидуральная анестезия блокирует передачу сигналов по нервам, которые передают болевые ощущения от матки к мозгу, так что вы по-прежнему сможете шевелить ногами, но далеко не так свободно.