Зубы. Как у вас дела? - Анетте Яспер

Дентальный стресс появляется, когда:

• зубы не подходят друг другу;

• челюсти не подходят друг другу;

• нижняя челюсть смещена;

• височно-нижнечелюстной сустав смещен;

• суставной диск смещен;

• суставы производят шумы;

• жевательные мышцы напряжены.

Дентальный стресс со временем начинает оказывать негативное влияние на все тело и общее самочувствие.

Тело пытается помочь себе и компенсирует «потери», где может: одни мышцы берут на себя функции других мышц, мускулатура подтягивает нижнюю челюсть в позицию, при которой большее количество зубов соприкасается друг с другом, зубы меняют свое положение, они удлиняются, наклоняются и вытесняют друг друга. Нередко система пытается разорвать препятствие – в Германии даже есть поговорка «Уже вцепилась», которую произносят после установки новой пломбы или коронки.

Пословицы «Вцепись зубами» или «Стисни зубы и вперед» многое говорят о том, как наше общество думает о процессе решения проблем. Многое в прямом смысле слова приходится разрывать зубами. Как часто мы на самом деле пытаемся решить проблему, «вцепившись в нее зубами»? Дело может затронуть дентальную или даже душевную проблему.

Коварство дентального стресса заключается в том, что система не успокаивается. Мышцы постоянно напряжены и не успевают ослаблять тонус. В результате система не может восстановиться даже ночью. Сон больше не приносит расслабления. Мне нравится объяснять эту ситуацию моим пациентам так: «Вы работаете даже по ночам». У страдающих от этого заболевания людей не хватает добрых 40–50 % энергии – стресс и беспокойство определяют повседневную жизнь.

КМД очень распространенная болезнь. От нее страдает 7 миллионов немцев, и это число постоянно растет. Однако это вовсе не означает, что такие люди замечают свое заболевание и им о нем известно.

Многие из пациентов, которым я говорила о проблеме КМД, ничего не предпринимали, чтобы изменить свою ситуацию. Меня это сильно разочаровывало, потому что я-то предвидела, как будут развиваться события, и непременно хотела уберечь людей от последствий КМД.

Сегодня я знаю, что говорить пациенту о его проблеме с КМД очень важно, однако действия человек предпримет только тогда, когда станут ощутимы первые реальные симптомы, и действия зачастую предпринимаются очень поздно.

На ранних стадиях КМД можно обнаружить, только если стоматолог специально обследует прикус, например, перед серьезными процедурами, направленными на восстановление здоровья зубов. Пожалуйста, не воспринимайте это как пустую трату денег! Такая диагностика представляет собой вид ЭКГ височно-нижнечелюстного сустава, профилактику заболеваний прикуса и спины.

Профилактика боли в спине у стоматолога – поначалу звучит безумно, согласна, к этой мысли нужно привыкнуть, но на самом деле это ничем не отличается от визита к врачу для профилактического осмотра. Вы же не идете на профилактическое обследование, когда думаете или знаете, что больны. Профилактический осмотр – пустая трата денег? Полагаю, что нет.

С этой точки зрения профилактический осмотр спины имеет смысл: разве каждый из нас не боится острых болей в пояснице, грыжи межпозвоночного диска или звона в ушах? Поскольку причина этих недомоганий зачастую именно КМД, мы должны пройти обследование на предмет наличия этого заболевания у ортопеда и соответствующего стоматолога.

Существует множество предпосылок для развития КМД, в конечном счете это все-таки комплексное явление. Прежде всего важно различать нисходящие и восходящие причины.

Нисходящими являются 80 % всех причин. Это означает, причина кроется в жевательной системе или в области головы. Здесь находятся особенно важные нервные соединения. Кроме того, факт остается фактом – прикус определяет положение головы, а она в свою очередь – положение тела.

У КМД есть множество разных способов появления в жевательной системе:

• Стоматолог неправильно измеряет прикус для изготовления протеза. Это происходит быстро и ни в коем случае не умышленно. Однако при установке коронки или моста возникает неправильный контакт. Через некоторое время прикус будто бы «вгрызается». Тем не менее коронка или мост не становятся ниже, вместо этого в дело вступают механизмы компенсации, и жевательные мышцы иначе двигают нижнюю челюсть к верхней. Одна мышца тянет немного сильнее, другая – слабее, так и формируется новая, несколько измененная позиция. Поговорка «Человек привыкает почти ко всему» появилась неспроста. Это действительно так. Однако это не всегда хорошо.

• Многие люди справляются со стрессом, сдавливая язык, стискивая и скрипя зубами. Некоторые также кусают губы и щеки, вследствие чего возникают повреждения. Интересно, что многие люди не знают об этом факте. Обычно сдавливание и скрежет проявляются ночью. Но есть и «работа» для челюсти, когда мы сидим за компьютером или концентрируемся на задаче при каких-либо других обстоятельствах. Своим пациентам я советую наклеить на монитор стикер с улыбающимся смайликом. Он должен напоминать о том, что нужно ослабить напряжение челюсти.

• Разумеется, может быть другая причина, по которой мы сжимаем зубы или скрипим ими. Речь идет о дентальном стрессе. Это может быть связано с тем, что пломбу или коронку во рту установили слишком высоко или слишком низко, с зубами мудрости, которые мешают прикусу, неподходящими зубными протезами и неровно стоящими или вообще отсутствующими зубами.