Во все глаза. Секретная книга для тех, кто хочет сохранить или исправить зрение - Юрий Гусев

4. Опасна ли для меня операция по удалению катаракты, какие бывают осложнения в моем случае?

5. Стоит ли мне откладывать операцию, какие я несу риски в таком случае?

6. Стоимость операции в моем случае, какая модель искусственного хрусталика мне подойдет?

7. Как быстро я смогу приступить к обычным делам после операции по удалению катаракты? Какой период полного восстановления?

8. Имеет ли смысл проводить операцию на одном глазу или сразу планировать на двух глазах?

9. В какие сроки планировать операцию на втором глазу?

10. Нужны ли мне будут очки в последующем?

11. Если мне сейчас не нужна операция, как часто мне приходить к вам на проверку зрения и какими каплями я могу пользоваться?

12. Какие статьи я могу почитать про катаракту, какие материалы и сайты вы рекомендуете?

13. Как мне подготовиться к операции?

Вы можете выбрать какие-то вопросы из данного списка или задать любые другие, волнующие непосредственно вас.

Вам стоит заранее обдумать ответы на данные вопросы, успеть понаблюдать за собой и тем самым облегчить офтальмохирургу диагностику причин вашей катаракты.

• Как давно вы начали испытывать дискомфорт и ухудшение зрения?

• Вы постоянно чувствуете данные симптомы или время от времени?

• Появляются ли они при ярком свете?

• Ухудшилось ли зрение и появились ли новые жалобы в последнее время?

• Мешают ли вам проблемы со зрением водить машину, читать и выполнять обычную работу?

• Работаете ли вы с мелкими деталями, требующими особой четкости и контрастности зрения?

• У вас были травмы или операции на глазах? Какие глазные болезни вы перенесли?

• Было ли у вас воспаление радужной оболочки?

Различные формы хрусталика

Примерно за неделю до операции доктор проведет УЗ-исследование, чтобы измерить величину хрусталика и другие анатомические параметры глаза. Это поможет рассчитать ту правильную силу преломления (диоптрийность) интраокулярной линзы, которая поможет вам видеть после операции без очков. Вы не будете замечать или как-либо чувствовать искусственный хрусталик после операции, он станет неотъемлемой частью вашего глаза.

На выбор вида искусственного хрусталика (интраокулярной линзы), а также вида хирургического вмешательства, в первую очередь, будет влиять состояние вашего глаза до операции, наличие осложнений и сопутствующих болезней. Хирург определит, какой тип хрусталика вам подойдет больше – заднекамерный, помещаемый за радужкой, или зрачковый, фиксируемый в зрачке. Также ИОЛ делятся на гибкие и жесткие. Сегодня преимущество отдается гибким линзам, они имплантируются через разрез около 2 мм. Их изготавливают из биологических полимеров на основе гидрогеля, силикона и акрила. Они обладают достаточной эластичностью, гладкостью и совершенством оптической системы, а также полной биологической инертностью, т. е. не вызывают воспалительных реакций и могут находиться в глазу всю жизнь. Нужно иметь ввиду, что некоторые современные хрусталики снижают риск возникновения вторичной катаракты до нуля. К ним относятся гидрофобные ИОЛ.

Во вторую очередь обсудите с хирургом, какая модель ИОЛ лучше всего подойдет вам по образу жизни, и на основании этого вместе примите решение.

Типы искусственных хрусталиков по типу коррекционных возможностей:

• Монофокальный. Самый простой с фиксированным фокусом на дальнее расстояние. Подойдет, если вы готовы и дальше читать в очках.

• Псевдоаккомодационный. Хрусталик, также настроенный вдаль, но способный реагировать на работу цилиарной мышцы и переключать фокус на более близкие расстояния. Такие хрусталики пока находятся в разработке.

• Мультифокальный. Он имеет несколько фокусов в своей окружности и похож на очки с бифокальными или прогрессивными линзами. Идеальный хрусталик для жизни без очков – с ним можно отлично видеть и вблизи, и за рулем, и вдаль. Сейчас имплантируют уже 3-е поколение мультифокальных хрусталиков.

• Система EDOF. Такие линзы не относят к мультифокальным. Но они также позволяют четко видеть изображение на разных расстояниях с высокой четкостью и контрастностью. Специальная дифракционная решетка линз EDOF позволяет проектировать изображение на сетчатку одновременно с широкого диапазона расстояний. В отличие от мультифокальных, с линзами EDOF у пациента не возникает сниженного зрения на расстояниях между фокусами, оно остается стабильным на расстоянии 45 см и далее.

• Торический. Для коррекции астигматизма. Подбирается индивидуально, согласно сферическому и цилиндрическому компоненту Вашей оптики. Полностью заменяет вашу потребность в дорогих астигматических очках или контактных линзах. Торический компонент может присутствовать и в любой ИОЛ со сложной оптической системой (мультифокальной линзе или системы EDOF).

И, наконец, цена. Для многих пациентов этот фактор становится решающим при выборе ИОЛ.

Самыми дорогими и качественными считаются хрусталики мировых производителей ИОЛ. Это американские, немецкие и японские искусственные хрусталики. Недорогие ИОЛ индийских и других производителей могут существенно отличаться по качеству материала и оптическим показателям от аналогичных хрусталиков мировых лидеров.

Нужно знать, что в стоимость операции войдут и расходные материалы, которые часто равнозначны стоимости хрусталика. Например, специальные жидкости и гели, которые используют во время операции, одноразовые микроножи для дозированных разрезов и некоторые другие хирургические материалы.

Помните! Искусственный хрусталик будет служить вам всю оставшуюся жизнь верой и правдой, станет частью вас самих. Поэтому позаботьтесь о себе и разумно примите решение, выбрав оптимальный вариант, обладающий необходимым вам набором функций.

Это помутнение задней капсулы хрусталика глаза, возникающее в редких случаях после удаления катаракты и имплантации искусственного хрусталика.

– Мой знакомый сделал операцию, а через 2 года у него все равно зрение снизилось. Опять развилась катаракта. Не надо делать операцию, а то вдруг зрение после нее снова упадет, – такие разговоры мы нередко слышим в коридорах наших клиник.

Давайте развеем миф о послеоперационной (вторичной) катаракте. Она встречается нечасто, всего в 7–8 % случаев. Зависит от ряда факторов, в том числе от модели ИОЛ – чем более современная модель и качественнее производство, тем меньший процент развития вторичных катаракт.