Тревога, страх и панические атаки. Книга самопомощи - Андрей Голощапов

Как уже обсуждалось ранее, тело может принимать активное участие в создании и поддержании тревожного состояния, поэтому работа с ним является неотъемлемой частью самопомощи при паническом расстройстве. Обычно своим клиентам я рекомендую комплекс упражнений Дэвида Берсели, который подробно описан в главе 4. Если по тем или иным причинам вы не можете выполнять этот комплекс, я рекомендую обратиться к методам Фельденкрайза или Левина. Какой бы метод вы ни выбрали, главное – это проявлять упорство и заниматься им до тех пор, пока вы не получите ощутимый результат. Работа с телом, как правило, – это не быстрая работа, но достигнутое всегда оправдывает вложенные время и усилия.

Фобия – это иррациональный неконтролируемый страх или преувеличенное переживание тревоги в определенных ситуациях или в присутствии некоего известного объекта. Распространенными фобиями являются страхи темноты, публичных выступлений, замкнутых пространств, высоты, змей, пауков и, реже, других животных и насекомых.

Не следует путать фобию и навязчивый страх. В случае фобии страх возникает только в момент присутствия объекта, с которым она связана. Например, при арахнофобии (боязни пауков) человек испытывает страх лишь в присутствии паука. Если же кто-то постоянно боится наткнуться на паука, компульсивно проверяет кровать несколько раз, чтобы убедиться, что в ней нет пауков, прежде чем лечь; если ему мерещатся пауки или кажется, что по нему ползет паук, когда на самом деле ничего подобного не происходит, – это признаки навязчивого страха. Также к навязчивым страхам относится ипохондрия – состояние, при котором человек боится заболеть серьезной болезнью, или ему кажется, что он уже болен, вопреки объективным медицинским данным о его хорошем здоровье. Об ипохондрии и навязчивостях мы подробно поговорим в главе 8. В этой же главе мы остановимся только на истинных фобиях.

Фобия, в отличие от навязчивого страха, не является серьезной проблемой, и, как правило, человек может избавиться от нее довольно легко и быстро, используя методы ДПДГ или ТЭС. Обычно это занимает от 15 минут до полутора часов работы.

Причиной фобии может быть любой травмирующий инцидент с участием объекта фобии. Например, если ребенка напугала или укусила собака, то неудивительно, что он будет бояться собак. Чем интенсивнее страх, который испытал ребенок в таком эпизоде, тем вероятнее, что фобия закрепится в его психике и будет его преследовать даже во взрослом состоянии.

Как же избавиться от такой фобии? Нужно сделать всего три шага. Во-первых – проработать воспоминания о самой ситуации, в которой страх возник. А во-вторых, необходимо проработать тот страх, который присутствует в настоящее время. И третье – представить ситуацию в будущем и убедиться, что она не вызывает никаких опасений. Для этого можно использовать ДПДГ или ТЭС, или оба метода, если вам так хочется.

Александру было 4 года, когда отец решил научить его плавать, для чего бросил мальчика в глубокий бассейн. Александра сковал страх, и вместо того чтобы поплыть, он пошел ко дну. Отец прыгнул за ним и вытащил на бортик. В тот момент Александр испытал целый спектр эмоций – ужас и панику, чувство обиды на отца, ощущение, что тот его предал и поступил с ним жестоко, и одновременно – вину за то, что он не оправдал его ожиданий, разочарование в себе, чувство, что он неудачник, и даже злость на себя. Неудивительно, что с таким набором эмоций Александр всю жизнь боялся даже подойти к воде. В возрасте 12 лет, когда он был в пионерском лагере, другие ребята захотели сыграть с ним злую шутку и затащили насильно в реку. Глубина была лишь по пояс, но Александру этого хватило, чтобы повторно испытать панику и ужас. Я познакомился с ним, когда ему было уже за сорок, в одном отеле в Турции, куда он приехал отдыхать вместе с женой и детьми. Его дети не вылезали из бассейна, в то время как Александр напряженно сидел рядом и следил за каждым их действием. Он постоянно ругался и запрещал им нырять с головой, потому что начинал испытывать сильную тревогу каждый раз, когда дети погружались под воду. Мужчина боялся, что они могут начать тонуть, а он не сможет их вовремя спасти, потому что сам не умеет плавать. Видя, как он напряжен, я подошел нему и рассказал о том, чем занимаюсь. Я предложил ему свою помощь, и Александр согласился. Я использовал ТЭС. Нам пришлось проделать 2–3 раунда простукиваний для каждой из эмоций, которые Александр испытывал, когда вспоминал инцидент с бассейном и отцом. Там были и злость, и разочарования, и досада, но самое главное – ему удалость вспомнить и проработать страх, который он тогда испытал. На это у нас ушло около получаса. Когда мы подошли к случаю в пионерлагере, мужчина уже не испытывал никаких особых эмоций по данному поводу, после первого же раунда он сказал, что ситуация его отпустила и больше не беспокоит. Затем я попросил Александра представить, что он теперь сам идет к бассейну и погружается в него. Он сказал, что чувствует себя при этом нормально. Тогда я предложил ему сходить и переодеться в плавки, Александр воспринял идею с энтузиазмом. Глубина бассейна была ему примерно по грудь. Когда он начал спускаться в него по лесенке, где-то на второй ступеньке его снова сковал страх, он сказал, что не может пошевелить ногами. Тогда мы проделали еще один раунд ТЭС. И он смог передвинуть ноги на ступеньку ниже. Если говорить коротко, то нам приходилось делать по раунду ТЭС для каждого следующего шага: чтобы войти в бассейн, чтобы перестать держаться за бортик, чтобы опустить лицо в воду, и, в конце концов, чтобы присесть и погрузиться с головой. Это было для Александра самым трудным шагом. На все у нас ушло где-то еще полчаса работы. Затем я спросил Александра, беспокоит ли его еще что-то относительно купания в бассейне. Он признался, что его волнует мысль: не смог ли он все это сделать лишь только при моей поддержке. И вдруг, если он завтра попытается снова все повторить один, ему опять будет страшно. Тогда я попросил его представить ситуацию, в которой он проделывает это один, и мы провели еще два раунда ТЭС. Все его страхи окончательно развеялись. В последующие дни я часто видел, как он весело проводит время в бассейне со своими детьми.

Если причина возникновения фобии не известна, мы просто берем объект фобии в качестве мишени для проработки.

Марина жутко боялась выступать перед однокурсниками. Сама мысль о том, что ей предстоит это делать, портила настроение на весь день и вызывала ощущение дискомфорта в груди и в желудке. Я попросил ее представить, что она выступает перед большой аудиторией, а затем подвигать глазами. После первого раунда картинка стала более реалистичной, а интенсивность неприятных ощущений увеличилась, женщина начала испытывать некоторую тревогу. Мы продолжили десенситизацию, пока она не почувствовала себя лучше, однако уровень тревоги все равно не опускался ниже пяти. Тогда я задал Марине вопрос, что самое худшее может произойти во время ее выступления. Она ответила: «Я могу сказать какую-нибудь глупость, и тогда буду выглядеть как дура. А еще они будут пытаться меня завалить, мои однокурсники, они такие злые». Я попросил ее в деталях представить все, о чем она мне поведала. Вообразить самую глупую ситуацию из всех возможных и погрузиться в состояние дискомфорта и позора, самые сильные, какие она только может испытывать. После этого достаточно было одного раунда ДПДГ, чтобы состояние ее сильно изменилось. Когда она смогла принять худшее, страх перед аудиторией полностью прошел. Мы еще поработали над ее восприятием своих однокурсников, и через пару минут она признала, что они не настолько недоброжелательные, как ей до этого казалось, по крайней мере, часть из них относятся к ней вполне нормально. Вся работа заняла не более 15 минут.