Из депрессии. Выход рядом - Анастасия Максимова

Больше узнать о своих правах как психиатрического пациента и о лекарствах вы можете на сайте «Дело Пинеля. Правовые вопросы психиатрической помощи» (http://delopinelya.ru), созданном командой из трех человек из Петрозаводска.

Джанни (Украина):

Здравствуйте, я Джанни, и это мой каминг-аут.

Месяц назад я дописал роман и пошел сдаваться в городской психдиспансер. К тому моменту все было очень плохо — и уже долго. В воскресенье я гулял с сыном в центре города. Малыш тянул меня к паровозику покататься, а я беззвучно кричал: «Помогите мне кто-нибудь, ну хоть кто-нибудь!» Я тонул — с радостной улыбкой, чтобы никому не доставить неудобств. Подруга давно и настойчиво гнала меня к психиатру.

Это страшно, знаю. Страшно, во-первых, признать свою «ненормальность», во-вторых, — обратиться за бесплатной помощью. «Упекут». «Залечат». «Убьют мое „я“». «Поставят на учет». Усаживайтесь поудобнее, сейчас я буду вас успокаивать.

Итак, вам нужна помощь, если вы предполагаете, что вам нужна помощь. Еще раз: что бы ни говорили близкие («просто возьми себя в руки», «тебе просто надо родить», «ты бы в армию шел, дурь бы вышибли», «это ты устал(а))» — если вы тонете, если вокруг все черно, если вы не спите или спите целый день, не видите будущего, если вы много плачете или перестали плакать, если вы невероятно трудоспособны и все время на взводе, а потом падаете и умираете, если вашими действиями кто-то управляет, если бухаете или налегаете на вещества, чтобы только спрятаться… В общем, как только вы думаете: «Господи, мне плохо, мне так хреново, хоть в петлю», — вам пора к врачу.

Но есть и хорошие новости.

Психиатр не будет вас лечить, если вы здоровы. Если вам требуется помощь психолога, а не психиатра — вас направят к психологу. Только вы можете понять, что больны, но только врач может поставить диагноз.

Я не беру сейчас совсем сложные случаи, когда человек окончательно прощается с реальностью. Тут обычно неладное замечают близкие, вот как у меня, и их выбор — уговаривать или нет.

Платная психиатрия существует. Но это очень дорого — и не факт, что безопаснее. Сейчас психиатры в больницах руководствуются жесткими международными протоколами. И, кроме того, вы у своего участкового психиатра — тысячный пациент. Опыт, ребята, опыт.

В общем. Если вы заподозрили, что пора, вы (я пишу про свой опыт, дело происходит на Украине):

1. Идете в районный диспансер (погуглите), показываете в регистратуре паспорт, код и, если у вас карточка, справку о прописке. Говорите: мне на прием. Вас направляют к участковому психиатру.

2. Психиатр заполняет карточку и проводит опрос. Тут важный момент: нет, вас не ставят на учет. Никто не узнает. Эта информация не подлежит разглашению, запросить выписку можете только вы. Больничный, если нужно, обычно выписывают с каким-то левым диагнозом.

3. Психиатр — это не психотерапевт и не психолог. Он не станет интересоваться вашими детскими травмами. Есть симптомы? Есть диагноз! Есть диагноз — есть лечение.

4. Меня сразу хотели направить в отделение первичной госпитализации. Я отказался — и это право любого пациента. Вы можете отказаться в любой момент. К вам никто не придет домой, вас не свяжут и не упекут.

5. Психиатрический диагноз — не значит «недееспособен». Недееспособным может признать только суд. Так что расслабьтесь. Это как с обычной больницей. Кстати, участковый вам диагноз может не сказать. Не знаю, с чем это связано, но таковы правила.

6. Когда я отказался, меня направили в дневной стационар психиатрической лечебницы. Это когда днем у тебя до обеда капельницы, а потом домой.

7. В стационаре вы первым делом попадете на прием к психиатру. Тут беседа дольше, основательнее, и вам, скорее всего, сообщат диагноз и назначат лечение, чтобы снять острое состояние.

8. Там же, если надо, откроют больничный.

9. Да, в палатах у нас не было дверей, а туалет не закрывался. Однако никаких злых санитаров, никаких ужасов из «Пролетая над гнездом кукушки». Если вы читаете эти строки, думаю, отделение «для буйных» не для вас. Все ласковые, нежные и прямо очень заботливые.

10. Нет, «буйные» в коридорах не бродят. Там будут такие же, как вы. Уставшие, отчаявшиеся, измученные.

11. Сама помощь бесплатна, но лекарства придется покупать. Увы. Это вопрос не к врачам, а к системе. Мое лечение стоит порядка пяти тысяч гривен в месяц. Настройтесь на то, что предстоят расходы, и просите помощи. Это не стыдно. Мне очень помогли друзья, спасибо им!

12. Пока снимают острое состояние, работать вы не сможете. Да и раньше не могли, правда? Будут уколы и капельницы — захо́дите в палату, ложитесь под одеяло и капаетесь.

13. Психиатра будете навещать каждый день. Постепенно вам подберут, если нужно, поддерживающую терапию.

14. В нашем стационаре бесплатны (!) услуги психолога и психотерапевта. Психологиня мне попалась, мягко говоря, странная. Психотерапевт — более чем адекватный. Вот психотерапевт уже будет интересоваться не органическими причинами расстройства, а бэкграундом и править то, что вас сломало.

15. Вас выпишут и либо попросят навещать или звонить психиатру раз в неделю в течение какого-то времени, либо отправят обратно к участковому.

Обычно на то, чтобы снять острое состояние, уходит дней десять. Эти десять дней ты спишь, спишь, спишь, адаптируешься к препаратам. Это довольно трудно физически. Потом приходит облегчение. Нервная система восстановилась, препараты ее поддерживают. Дальше зависит от диагноза — психотерапия, таблетки или еще что-то.