Почки. Советы и рекомендации ведущих врачей - Ольга Копылова

Периодически происходит образование камней у пациентов, особенно у детей, после высокой лихорадки, которая сопровождается поносами, обезвоживанием. Безусловно, это не является мочекаменной болезнью, от этих камней избавляются и в дальнейшем уже не сталкиваются с этой проблемой.

Бытует мнение, что иногда камни в почках могут возникнуть в форс-мажорных, экстренных обстоятельствах для организма, например, при острой кишечной инфекции, даже при кратковременном пребывании в условиях очень жаркого климата. Однако кратковременные поездки в жаркие страны на отдых или на работу, как правило, никак не влияют на камнеобразование, если не было первичных предпосылок. Но поездки на любом транспорте (поезд, самолет, машина) могут способствовать миграции камней из чашечно-лоханочной системы, где они образуются, в мочеточник, при условии, что камень уже был, а поездка явилась только провокацией.

Нельзя не учитывать и регион проживания, и климатический фактор, и потребляемую пищу. Установлено, что наиболее подвержены камнеобразованию люди, проживающие в местах с жарким и сухим климатом. Наиболее эндемичны по мочекаменной болезни страны Средней Азии, Астраханская, Волгоградская области.

Подобное происходит и с людьми, которые вынуждены работать в непривычных для себя условиях с очень сухим и жарким климатом. Чтобы снизить вероятность возникновения у них мочекаменной болезни, врачи-специалисты рекомендуют пить с утра 2–3 литра воды, но потом в течение дня не пить. Потому что именно такой механизм потребления жидкости и насыщения жидкостным компонентом внутренней среды организма мешает тому, чтобы моча становилась слишком концентрированной.

В нормальном климате суточную рекомендуемую норму воды желательно распределить на несколько приемов.

В обычной жизни уровень концентрации мочи человек может контролировать сам. Если он утром идет в туалет и видит, что моча у него желтого цвета, это концентрированная моча. Если же при мочеиспускании моча светлая, как вода, это – мало концентрированная моча. Если человек уже имеет мочекаменную болезнь, ему рекомендуется постоянно поддерживать низкую концентрацию мочи. Для этого достаточно проснуться ночью и выпить стакан воды. И пить регулярно понемногу в течение дня.

Необходимо избегать другой крайности. Многие люди с мочекаменной болезнью едут на отдых с убеждением, что большое количество выпитой ими минеральной воды приведет к растворению камней в почках. Соответственно, они нарушают питьевой режим, предписанный врачом.

Более того, резкое изменение кислотности мочи вследствие употребления той или иной минеральной воды – более щелочной или более кислой – может привести к тому, что камни, состоящие из солей мочевой кислоты, могут перейти в оксалаты, растворить их медикаментозными средствами будет невозможно. И, таким образом, люди в надежде на благое дело, на избавление от камней, едут на воды и могут причинить себе большой вред.

Сейчас очень модно пить в больших количествах витамин С. Это не всегда полезно! При регулярном употреблении витамина С в больших дозах в почках могут образовываться оксалаты. Это касается и рекомендации употреблять в большом количестве лимоны для подкисления организма.

В настоящее время не рекомендуется лимонная терапия. Есть специальная цитратная терапия для мочекаменной болезни, обусловленной уратными камнями. Но это дозозависимая терапия, а рассчитать дозу лимонов невозможно.

Всем заботящимся о своем здоровье врачи-урологи предлагают пройти специально разработанный диагностический тест. Это точно подобранные врачом вопросы, которые помогут выявить набор симптомов, характерных для мочекаменной болезни.

Рядом с номером вопроса надо поставить плюс, если ответ – «да», и минус, если ответ – «нет».

1. Периодически у вас возникают приступы боли в пояснице с одной стороны?

2. Появление боли часто связано с движением, изменением положения тела?

3. После приступа сильной боли, или после физической нагрузки, или после ходьбы у вас может появиться кровь в моче?

4. При движении и мочеиспускании у вас могут возникнуть боли, переходящие в пах, промежность, низ живота, бедро?

5. У вас бывают частые беспричинные позывы на мочеиспускание? Обычно это случается после ходьбы, тряски, физической нагрузки?

6. Иногда у вас бывает так, что во время мочеиспускания струя мочи прерывается, возобновляясь только после перемены положения тела?

КОММЕНТАРИИ К ТЕСТУ:

Первые два вопроса о приступах боли в пояснице. Появление боли часто связано с движением, изменением положения тела. Вообще существует более 40 причин возникновения боли в поясничной области, в том числе и односторонней. Но, если периодически возникают боли в поясничной области, которые никак не изменяются при движении и изменении положения тела, то очень велика вероятность, что это могут быть камни в почках или в мочеточнике, если камень начинает свою миграцию в сторону мочевого пузыря.

Третий вопрос характеризует очень важный симптом, на который надо обратить внимание. Это абсолютно важный звонок, что необходимо посетить уролога. К данному симптому могут привести камни в почках.

Четвертый вопрос дает важную информацию для специалиста. Очень часто иррадиация боли в зависимости от того, где находится камень, сопровождается этими симптомами. Человек не всегда может связать эти боли с камнем в мочеточнике, однако для специалиста это важный симптом.

Пятый вопрос, если на него ответили «да», то это может говорить о наличии камня в нижней трети мочеточника, когда он уже вот-вот должен выйти. Именно в этом случае и наблюдаются частые позывы к мочеиспусканию. Мочеточник, как живая структура, может расширяться, может спазмироваться. Снять спазм поможет горячая ванна или грелка. На фоне тепла рефлекторно расслабляются мышцы мочеточника, что способствует восстановлению оттока мочи.