Полный справочник анализов и исследований в медицине - Михаил Ингерлейб

ЭКГ используется для оценки работы электрокардиостимулятора, эффективности антиаритмической, тромболитической, антигипертензивной терапии, действия сердечных гликозидов.

ЭКГ необходимо при ревматологической патологии, ряде заболеваний нервной и эндокринной систем, ЛОР-органов, при которых высока вероятность поражения структур сердца.

ЭКГ выполняется для экспертной оценки здоровья пилотов, водителей, моряков, спортсменов и других лиц, имеющих профессиональные риски и вредности.

В экстренном порядке следует сделать ЭКГ в случае ухудшения самочувствия пациента с диагностированной кардиопатологией, возникновения загрудинных болей, одышки или аритмии.

В профилактическом режиме ЭКГ рекомендуется людям старше 40 лет, а также лицам, постоянно испытывающим стресс и нервное напряжение.

Проведение исследования: при регистрации ЭКГ пациент лежит неподвижно на горизонтальной поверхности с обнаженной грудью, лодыжками и запястьями. Во время снятия показателей ЭКГ следует расслабиться и спокойно дышать.

Запись ЭКГ производится с использованием электродов, накладываемых на определенные участки поверхности тела. После запуска электрокардиографа производится регистрация ЭКГ. Процедура записи ЭКГ длится около 5–7 минут.

Противопоказания, последствия и осложнения: противопоказаний нет.

Подготовка к исследованию: не требуется.

Расшифровка результатов исследования обязательно должна проводиться квалифицированным специалистом функциональной диагностики, окончательное диагностическое заключение на основании всех данных о состоянии пациента выносится врачом-клиницистом, направлявшим больного на исследование, – в первую очередь, кардиологом.

Суть метода: ритмокардиография – дополнительное электрофизиологическое исследование сердца, включающее регистрацию и графическое отображение 200 и более следующих друг за другом кардиоциклов (R – R интервалов) в одном из ЭКГ-отведений. Анализ полученной ритмограммы позволяет прогнозировать развитие и осложнения ИБС, артериальной гипертонии, инфаркта миокарда; анализировать аритмии, определять тип и характер нарушений ритма; оценивать эффективность приема антиаритмических и антигипертензивных препаратов, влияние вегетативной регуляции на синусовый ритм и т. д. Ритмокардиография может проводиться в покое, с медикаментозными или нагрузочными пробами.

Показания к исследованию:

• аритмия;

• атриовентрикулярная блокада;

• ишемическая болезнь сердца;

• кардиосклероз;

• мерцательная аритмия;

• пароксизмальная тахикардия;

• синдром слабого синусового узла;

• системная склеродермия;

• тахикардия;

• экстрасистолия.

Противопоказания, последствия и осложнения: противопоказаний нет.

Подготовка к исследованию: не требуется.

Расшифровка результатов исследования обязательно должна проводиться квалифицированным специалистом функциональной диагностики, окончательное диагностическое заключение на основании всех данных о состоянии пациента выносится врачом-клиницистом, направлявшим больного на исследование, – в первую очередь, кардиологом.

Суть метода: фонокардиография – диагностическая электрофизиологическая методика, основанная на регистрации звуковых сигналов работающего сердца – шумов и тонов. Фонокардиография дополняет аускультативное исследование сердца, дает возможность объективной оценки продолжительности, интенсивности, характера, происхождения сердечных шумов и тонов, записи аускультативно неразличимых 3-го и 4-го тона. Регистрируемая фонокардиограмма представляет собой графическую запись преобразованных звуковых колебаний, позволяющих диагностировать клапанные пороки сердца, проводить фазовый анализ кардиоцикла и т. д. Диагностические возможности фонокардиографии расширяются при синхронном выполнении ЭКГ.

Показания к исследованию:

• перикардит;

• приобретенные пороки сердца;

• сердечная недостаточность;

• эндокардит (инфекционный).

Противопоказания, последствия и осложнения: противопоказаний нет.

Подготовка к исследованию: не требуется.

Расшифровка результатов исследования обязательно должна проводиться квалифицированным специалистом функциональной диагностики, окончательное диагностическое заключение на основании всех данных о состоянии пациента выносится врачом-клиницистом, направлявшим больного на исследование, – в первую очередь, кардиологом.

Суть метода: суточное мониторирование ЭКГ – метод непрерывной электрокардиографической регистрации по Холтеру (холтеровское мониторирование), выполняемой в течение 24–48–72 и более часов.

Показания к исследованию:

• аденома паращитовидных желез;

• аритмия;

• атриовентрикулярная блокада;

• брадикардия;

• грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;

• диабетическая макроангиопатия;

• диабетическая ретинопатия;

• дивертикулы пищевода;

• застойная пневмония;

• ишемическая болезнь сердца;

• кардиосклероз;

• мерцательная аритмия;

• пароксизмальная тахикардия;

• постгистерэктомический синдром;

• сердечная недостаточность;

• синдром слабого синусового узла;

• стенокардия;

• тахикардия;

• экстрасистолия.

Проведение исследования: суточное ЭКГмониторирование осуществляется с помощью клейких электродов, закрепленных на теле пациента, специальным портативным аппаратом-рекордером. В течение периода мониторирования пациент придерживается обычного образа жизни, ведя специальный дневник,

где фиксирует свои действия и самочувствие. Проведение суточного мониторирования ЭКГ важно для диагностики нарушений проводимости и ритма сердца, ИБС, оценки функционирования кардиостимулятора, контроля медикаментозной антиангинальной и антиаритмической терапии.

Противопоказания, последствия и осложнения: противопоказаний нет.

Подготовка к исследованию: не требуется.

Расшифровка результатов исследования обязательно должна проводиться квалифицированным специалистом функциональной диагностики, окончательное диагностическое заключение на основании всех данных о состоянии пациента выносится врачом-клиницистом, направлявшим больного на исследование, – в первую очередь, кардиологом.