Почему мы болеем? Виртуальные реальности болезней и зависимостей. Выход есть! Теория и практика - Юлия Яценко

Пример № 2. Пациент Мил-ов, 1957 г. р., страдает алкоголизмом около 10 лет, обратился в кабинет анонимного лечения в связи с безуспешностью многократного лечения алкоголизма общепринятыми медикаментозными средствами. Влечение к алкоголю снималось на короткий промежуток времени лишь в период приема медикаментозных средств и сразу же возобновлялось по окончании курса лечения, поэтому ремиссии практически отсутствовали. С каждым годом запои становились все тяжелее, выход из них – лишь с врачебной помощью. Объективно: на приеме в состоянии алкогольной абстиненции, кожные покровы влажные, тургор кожи снижен, на контакт идет с трудом, так как испытывает интенсивное влечение к алкоголю, просит помощи. С пациентом проведена разъяснительная беседа, получено согласие на проведение процедуры. Пациент, уложен на кушетку на спину, ему предложено представить в мыслях (образно) «пшеничную» водку и самогон – те напитки, которые пациент употреблял в последнем запое. Представив эти алкогольные напитки, пациент испытывал влечение к алкоголю, лицо гиперемированное, слышно урчание в эпигастральной области, в глазах блеск. После этого пациенту предлагается принять положение сидя, а затем он был уложен на игольчатые металлические иппликаторы Кузнецова, период релаксации у него длился 10 минут. При полном отсутствии болевых ощущений от иппликатора на кожном покрове спины с пациентом была продолжена работа. По субъективному описанию, образы алкогольных напитков не были столь ярки и не вызывали интенсивной вегетативной реакции, хотя влечение к алкоголю еще сохранялось. В этом состоянии проводилось рефлексотерапевтическое воздействие стальными иглами на точки акупунктуры, расположенные на левом (правом) ухе в зависимости от того, правша пациент или левша. При подключении аурикулотерапии левого уха: т. рта; т. правого уха: т. рта, нулевая, т. шэнь-мэнь, т. желудка в представлении пациента образы алкогольных напитков покрылись туманом и как бы отодвинулись к горизонту, сохранив при этом форму и цвет. Цвет бутылок и их содержимого ушел при стимуляции корпоральных точек инь-тан, расположенных на лицевом черепе. Воздействие оказывалось тормозным методом II вариант в течение 15 минут Gi10(2) удалось вытеснить с горизонта алкогольные напитки, пробка и верхняя часть горлышка ушла при стимуляции точки VC12 в течение 10 минут при активном представлении алкогольного напитка пациентом и исчезновении представленного алкогольного напитка при стимуляции поочередно Gil0(2), VC12. Данная стимуляция раздражения продолжалась тормозным методом I вариант около 30 минут, после чего на вопрос «хочется выпить или нет?» пациент ответил «не знаю, как-то безразлично».

Затем были подключены т. F2(2), усиливающие печеночный кровоток, после 5-минутной стимуляции пациенту было предложено представить последние места выпивки, приятелей с бутылками, шумные компании и магазины, где он стоял в очередях за спиртным, при этом периодически при представлении приятелей, застолий и магазинов проводилась стимуляция F2(2) и VC12 тормозным методом II вариант и продолжалась с перерывами 15 минут. Через 1 час работы с пациентом, учитывая и время релаксации на игольчатом иппликаторе, нормализовалась сердечная деятельность, появилась легкость дыхания, ушло урчание в животе, после чего пациенту было предложено представить стакан водки, вообразить, что он сейчас сделает глоток и ощутит обжигающие ощущения в полости рта, и на вопрос «хочется выпить или нет?» пациент ответил «нет», так как он не может зафиксировать стакан перед глазами и при представлении его возникает тошнотно-рвотная реакция с позывами к рвотному рефлексу, а представление вкуса водки в полости рта не дает соответствующей реакции на влечение, поэтому желания выпить нет, появилось чувство безразличия к алкоголю. Через 45 минут воздействия корпоральные иглы сняты, пациент ложится на левый бок, левую ногу вытягивает, правую стопу подводит под левое колено и закрепляет его, левую руку кладет под голову, а правую руку легко опускает на голову, расслабив ее. В этом положении проводится массаж печени в области правого подреберья на высоте выдоха десятью массажными движениями в виде плоского массажа или вращательного растирания по часовой стрелке. После проведенных процедур появляется легкий озноб, мелкое дрожание тела. Учитывая астенизацию пациента и пролонгированный сеанс иглотерапии, пациенту со склонностью к гипертоническим реакциям введено однократно для активизации защитных сил организма: раствор пирогенала – 100 МПД, раствор кордиамина 1,0 внутримышечно и внутрь гипотиазид – 50 мг. АД 130/80 мм рт. ст, Пульс – 76 в минуту, ритмичный. Влечения к алкоголю нет. Дан совет в отношении режима труда и отдыха, пациент в сопровождении родственников отправлен домой, с женой и матерью пациента проведен сеанс семейной психотерапии.

При явке на прием к врачу через день после проведенной процедуры жалоб нет, сон и аппетит хороший, влечение к алкоголю пациент отрицает полностью, образы алкогольных напитков перед мысленным взором пациента не фиксируются, пациент впервые почувствовал внутреннее раскрепощение. Катамнез (период) наблюдения более 5 лет, рецидива заболевания нет.

Как правило, проводится 1–2 сеанса. Образы, провоцирующие влечение к алкоголю, в дальнейшем не воспроизводятся. Если пациент прошел 5 сеансов, в связи с тяжестью алкоголизма, то возможен рецидив появления алкогольного виртуального образа в период ремиссии (воздержания от алкоголя) от 3 до 6 мес., поэтому пациенту рекомендуется повторное обращение при появлении влечения к алкоголю в этот период времени.

Пример № 3. Ор-ва Ольга 1958 г. р., страдает алкоголизмом около 8 лет, запойная форма пьянства сформировалась в последние 5 лет, три раза проходила лечение, один раз – в стационаре, ремиссии не более 3-х мес, рецидивы в связи с появляющимся интенсивным влечением к алкоголю. Обратилась в кабинет за помощью с одной только целью – снять влечение к алкоголю, так как, по ее мнению, со всем остальным справится сама. На приеме в состоянии алкогольной абстиненции, одета вызывающе, вульгарна, истерична в поведении, плачет, просит помочь.

Пациентке проведены 4 рефлексотерапевтические процедуры, идентичные с пациентом из примера № 1. После проведенного лечения пациентка не появлялась на приеме в течение 6 мес. По истечении полугода пациентка пришла на прием в хорошем состоянии, жалоб на влечение к алкоголю не было, но беспокоили алкогольные сны с одной и той же странной формы бутылкой, которую никогда раньше в жизни не видела. Просила, если можно, избавить ее от этого образа, так как у нее после таких снов снижается настроение и всплывают те воспоминания о прежней жизни, о которых она забыла, и это мешает ей жить полноценной жизнью. С пациенткой был проведен психотерапевтический антиалкогольный сеанс с коррекцией поведения в быту. Затем она получила две процедуры краниостимуляции на аппарате СЭМ-02 с частотной модуляцией при длительности пачек 4 сек., частота следования импульсов 7-12 гц, длительность импульсов 0,05-0,2 мсек., плотность тока 0,05-0,1 ма/кв. см при расположении электродов: лобных – VB14(2), теменных – V5(2), затылочных – VB12(2) в течение 40 мин. через день с работой по определенной программе. Во время краниостимуляции на аппарате СЭМ-02 пациентке было предложено вспомнить самые неприятные моменты в жизни, связанные с пьянством, а также и этот доставляющий ей мучения сон, отрицательные эмоции, связанные с этим сном. После работы на аппарате в течение 2-х сеансов сны больше не беспокоили, настроение выровнялось, пациентка спокойно посещает алкогольные компании, не испытывая влечения к алкоголю. Период наблюдения 4 года, за это время было 2 срыва, оба по 1 дню без влечения к алкоголю: «выпила потому, что появилась уверенность в том, что смогу пить умеренно». Оба срыва прервала самостоятельно, к медицинской помощи не обращалась. За 4 года восстановились отношения в семье с детьми: пациентка вдова, воспитывает двоих детей.