От нуля до букваря - Лариса Аникеева

Внимательные мамы являются верными помощницами врача в своевременном обнаружении этого хирургического заболевания. А ранняя диагностика позволяет избежать оперативного вмешательства и расправить инвагинацию путем раздувания кишечника воздухом с помощью специального приспособления.

Для грудного ребенка любая, даже самая легкая, операция является сильным травмирующим моментом в жизни. Иногда она неизбежна, но в случае инвагинации совместные действия родителей и врачей способны уберечь малыша от хирургического вмешательства.

Нередко главный симптом заболевания – выделение из прямой кишки слизи с кровью – вопреки логике ведет к позднему обращению за медицинской помощью.

Зная, что появление слизи и крови в кале характерно для дизентерии, мама пытается лечить ребенка самостоятельно, опасаясь (и совершенно напрасно) принудительного помещения в инфекционную больницу.

Иногда эту же ошибку допускают и начинающие врачи, введенные в заблуждение спокойным состоянием живота на фоне вялости ребенка и повторной рвоты. Так теряется драгоценное время, и на операционный стол малыш попадает в тяжелом состоянии, иногда слишком поздно.

Широко известная истина – болезнь легче предупредить, чем вылечить – распространяется и на инвагинацию. Помните неблагоприятные условия, ведущие к нарушению моторики кишечника, о которых сказано выше? Устраните их, и вы лишите инвагинацию шанса.

Наиболее уязвим для заболевания малыш при переходе на искусственное вскармливание и введении прикорма. Несоблюдение правил знакомства с новой пищей грозит серьезными неприятностями со стороны желудочно-кишечного тракта: срыгивания, рвота, понос, запор и самое страшное – инвагинация.

Вот почему развитие заболевания почти всегда связано с нарушением принципов питания. О правилах перевода ребенка на искусственное вскармливание довольно подробно говорилось во второй главе. Но, учитывая важность вопроса, повторим урок еще раз.

Важно помнить!

Если перевод с естественного вскармливания на искусственную смесь осуществляется одномоментно, без предшествующего ему периода смешанного вскармливания, помогающего организму ребенка адаптироваться к новому виду пищи, то необходимо действовать поэтапно и последовательно:

• в первый день на каждое кормление дается не более половины возрастной нормы, а недостающий объем восполняется фруктовым или овощным отваром, чаем, 5 %-ным раствором глюкозы, отваром шиповника;

• на следующий день количество смеси доводится до 2/3 необходимого объема с добавлением нужного количества жидкости;

• в течение 4–5 дней при условии хорошей переносимости объем смеси доводится до нормы;

• обязательным условием является получение ребенком достаточного количества жидкости, так как повышенное содержание белка в молочных смесях требует для усвоения больше жидкости;

• выбирая искусственную смесь для своего малыша, тщательно следуйте возрастным и количественным рекомендациям, указанным на упаковке;

• перерывы между кормлениями должны быть не менее 3,5 часов, так как для переваривания и усвоения молочной смеси требуется более длительная и напряженная работа пищеварительного аппарата, а беспорядочные кормления могут привести к его срыву;

• не перекармливайте ребенка, не заставляйте его съедать всю «положенную» порцию, если он отказывается. Здоровый организм сам регулирует свои потребности, а систематическое переедание приводит к перерастяжению желудка и привычке к употреблению повышенного количества пищи;

• смесь из соски не должна «литься рекой». Быстрое опорожнение бутылочки не вызывает чувства насыщения, а дополнительное количество пищи приведет к срыгиванию или рвоте;

• если ребенок хорошо переносит выбранную вами смесь, не пытайтесь переводить его на другую, так как к любому новому продукту организм должен приспосабливаться, а для него это дополнительная нагрузка;

• при кормлении следите за правильным положением бутылочки. Смесь должна полностью заполнять соску, чтобы предупредить заглатывание воздуха и последующего за этим срыгивания.

При воспалительных заболеваниях кишечника, сопровождающихся частым жидким стулом, а следовательно, усиленной перистальтикой, необходимо своевременное и качественное лечение, устраняющее почву для развития инвагинации.

В бесконечной череде кормлений – купаний – гуляний – стирок стремительно пролетел этот год, и малыш встречает свой первый день рождения уверенно стоящим на ножках, с небольшим словарным запасом и огромным желанием познакомиться с окружающей средой. Теперь его жизненное пространство не ограничено кроваткой и манежем, ему принадлежит весь мир, не всегда настроенный доброжелательно. Об опасностях, подстерегающих вашего малыша в родных стенах и на улице, вы должны помнить днем и ночью с тех пор, как он получил возможность передвигаться по квартире, неважно, ползком или пешком.

Неуемная жажда жизни и природная любознательность заставляют его забираться в самые труднодоступные уголки и доставать предметы и вещества, не предназначенные для детских игр. Уследить за ним порою невозможно, ведь он обладает удивительной способностью находиться одновременно в нескольких местах. Поэтому заранее позаботьтесь о безопасности родного жилища, чтобы уберечь малыша от несчастья.

Если ребенок играет на полу, проверьте, нет ли там пуговиц, монет, иголок и других мелких предметов, которые могут попасть ему в рот и дыхательные пути. Еще лучше, прежде чем спустить малыша на пол, пропылесосить все ковры и паласы.

Но маленький следопыт способен отыскать пуговку, горошину или колечко, закатившиеся в угол и недоступные прожорливому пылесосу. Что он сделает с находкой? Вариантов много. Во-первых, он попробует предмет «на зубок», а возможно, проглотит его.

Не впадайте в панику. Если предмет гладкий, с ровными краями, опасности он не представляет, и на следующий день выйдет естественным путем. А вы обнаружите его в горшке.

Инородное тело может застрять в пищеводе, в одном из его физиологических сужений. Тогда ребенок будет испытывать стеснение за грудиной и боль, усиливающуюся с каждым глотательным движением. По этой причине малыш перестанет сглатывать слюну, и она будет вытекать изо рта. Этих признаков достаточно, чтобы заподозрить инородное тело пищевода, даже если вас не было рядом с ребенком в момент экспериментов с находкой. Вам придется срочно обратиться к врачу для извлечения «помехи».

Гораздо тяжелее протекают случаи попадания инородных предметов в дыхательные пути. Несчастье может произойти даже во время еды, когда малыш с полным ртом разговаривает или плачет, делая вдох, и кусочек пищи попадает в гортань. Возникает приступ сильного кашля, во время которого ребенок синеет и на несколько секунд перестает дышать. Так организм пытается не допустить посторонний предмет в трахею и бронхи и вытолкнуть его наружу. Помогите ребенку, не дожидаясь приезда «Скорой помощи». Здесь счет идет на секунды. Уложите малыша на свои колени лицом вниз, левой рукой поддерживая грудь и нижнюю челюсть. Правой рукой нанесите несколько быстрых и сильных ударов по спине между лопатками. Указательным пальцем правой руки надавите на корень языка, вызывая рвотный рефлекс. Так вы поможете удалить инородное тело из дыхательных путей.