9 месяцев счастья. Настольное пособие для беременных женщин - Елена Березовская

Поскольку сифилис прежде всего передается половым путем, соблюдение гигиены секса, использование презервативов и наличие постоянного партнера являются важными факторами в предотвращении этого опасного заболевания. При неблагоприятном контакте (изнасилование, случайная связь) можно обратиться в анонимный кабинет при кожвендиспансере, где человеку предложат ударные дозы антибиотиков для предупреждения сифилиса, гонореи и ряда других ИППП.

Судя по письмам, которые я получаю, многие беременные женщины подвергаются унижениям и нападкам со стороны медицинского персонала при обнаружении у них положительной реакции Вассермана. Иногда врачи назначают массу препаратов, предлагают пациентке прервать беременность, а потом пройти повторное длительное лечение. Дорогие читательницы, вы должны помнить, что:

• у некоторых беременных женщин реакция Вассермана может быть положительной. В таких случаях необходимо прибегнуть к дополнительным методам диагностики, а не спешить с выводами;

• сифилис, как и другие половые инфекции, не берется из воздуха – он всегда передается через кого-то или, крайне редко, через что-то. Если вам ставят подобный диагноз, важно понимать, что «подозреваемый номер один» – ваш половой партнер (муж, друг, сожитель, любовник). А значит, его тоже необходимо обследовать;

• лечится сифилис, как и многие другие половые инфекции, на самом деле несложно и быстро. И для этого вовсе не требуется целый арсенал препаратов (достаточно одного-двух противомикробных средств), а также прерывание беременности.

Не следует паниковать, хвататься за голову, бояться и в результате еще больше вредить себе. Времена, когда от сифилиса умирали, миновали. У вас есть время, чтобы уточнить диагноз и расставить все точки над «i».

Для постсоветских стран это «новое» заболевание. У нас хламидиозом заинтересовались буквально в конце прошлого столетия, и в настоящее время врачи относятся к этой инфекции весьма противоречиво: одни лечат обоих партнеров супердозами нескольких антибиотиков чуть ли не месяц, другие не лечат вообще, третьи «терроризируют» женщину, не обращая внимания на партнера. Но проблема в том, что чаще всего диагностика хламидиоза проводится неправильно и лечение назначается на основании лишь одного показателя – наличия IgG в сыворотке крови.

Хламидийная инфекция (хламидиоз, хламидиозная инфекция) – заболевание мочеполовой системы, передающееся половым путем и вызываемое микроорганизмом Chlamydia trachomatis. У женщин оно встречается чаще, чем у мужчин. Особенность хламидии в том, что она может жить только внутри специфических клеток человеческого организма, что в какой-то степени сближает ее по этому признаку с вирусами.

Статистические данные многих стран показывают, что за последние годы заболеваемость хламидиозом возросла драматически, особенно в мегаполисах с высокой плотностью населения. В таких районах число зараженных взрослых людей достигает 40 %. Нередко хламидийная инфекция сопровождается гонореей и сифилисом. Хламидии также являются фактором, способствующим передаче ВИЧ.

Чаще всего заболевают молодые люди, занимающиеся незащищенным сексом. Хламидиоз распространен среди тех, кто живет в плохих социально-экономических условиях, часто меняет половых партнеров, принимает наркотики. Около 20 % женщин, ведущих активную половую жизнь, являются носителями хламидий. У 2–37 % (это зависит от региона и страны) беременных женщин находят хламидии в шеечном канале.

Хламидиями можно заразиться от инфицированного человека во время полового контакта, в том числе при оральном и анальном сексе. Они также передаются от инфицированной матери плоду.

У 40–50 % инфицированных женщин возникает воспаление придатков, из-за чего может нарушиться проходимость маточных труб. Как результат, в 20 % случаев развиваются бесплодие и другие осложнения, в том числе внематочная беременность. Хламидиоз может быть причиной ранних выкидышей, преждевременного разрыва плодных оболочек, преждевременных родов, рождения детей с низкой массой тела, повышенным уровнем послеродовых инфекций.

Возбудитель может передаваться ребенку при родах в 20–50 % случаев, однако нет точных сведений о том, как часто инфекция поражает плод внутриутробно. У новорожденного инфицирование может вызвать воспаление конъюнктивы (25 %) и легких (5–20 %), а также другие серьезные заболевания.

В 20–30 % случаев организм сам очищается от хламидий и полностью излечивается от них. Но до 80 % инфицированных людей становятся носителями хламидий, которые могут передавать этого возбудителя своим половым партнерам.

Ни в одной стране нет официальных рекомендаций проверять всех женщин на носительство хламидий. Но если женщина относится к группе риска, то желательно проверяться каждые три-шесть месяцев.

Несмотря на серьезность хламидиоза, существует довольно простое, но эффективное лечение – одноразовая доза азитромицина или семидневный курс доксициклина (этот препарат противопоказан беременным женщинам!). Назначение сразу нескольких антибиотиков и длительный прием лекарств совершенно не нужны. Напротив, это может вызвать много побочных эффектов. Только в более тяжелых случаях, когда инфекция поражает другие органы и систем, помимо репродуктивной, требуется комбинированное лечение антибиотиками.

У мужчин носительство хламидий обычно протекает бессимптомно. Однако, если у женщины обнаружена хламидийная инфекция, ее сексуальный партнер тоже должен провериться и при подтверждении диагноза пройти курс лечения. В период лечения половую жизнь следует ограничить.

Многие женщины жалуются, мол, борются с молочницей, борются – а результата никакого. Но что они понимают под молочницей и борьбой с нею? Чаще всего картина выглядит так: в микроскопическом мазке выделений из влагалища обнаруживаются клетки грибка, что врачу не нравится, и он назначает противогрибковые препараты, спринцевания, тампоны и т. д. Но «воз и ныне там»: грибок не исчезает, да к тому же начинают размножаться условно-патогенные бактерии – возникает дисбактериоз влагалища. И, что самое страшное, порой агрессивное лечение приводит к потере беременности, хотя виновником называют грибок.

Так что же это за «упрямое» заболевание – кандидоз? Это поражение человеческого организма грибками из рода Candida, которые относятся к условно-патогенной флоре. Поражение может быть местным или системным. Кандида – дрожжевой грибок, который имеет несколько форм существования (гифы, псевдогифы). Клетки грибков способны прилипать к поверхности человеческих клеток, а также к другим поверхностям.