Женское здоровье: между нами девочками - Екатерина Макарова

Все было бы хорошо, если бы присутствие женских гормонов в организме не имело цикличный, а значит, и непредсказуемый характер, зависимый от ряда факторов: здоровья женщины, ее стресса, любовных отношений, настроения, погоды и даже внешней политической ситуации.

Мы уже говорили об эстрогенах в разделе про контрацепцию, но, я думаю, пора дать портрет женщины с перевесом этих гормонов в общем гормональном коктейле. Вдруг вы узнаете набор этих симптомов?

Раннее менархе и поздние роды (позже 30 лет)

Раннее менархе — это первая менструация у девушек младше одиннадцати лет.

Раннее половое созревание свидетельствует о высоком гормональном уровне. Чем выше уровень эстрогенов в конституции девочки, тем раньше о себе заявляет пубертат. И увы, тем позже наступит время, когда девушка решится стать мамой. Это значит, что потенциально у нее пройдет больше менструальных циклов и возникнет больше условий для нарушений и манифестации последствий избытка эстрогенов.

Поздние роды опасны по тем же причинам. Чем дольше женщина не беременеет, тем выше у нее вероятность гормонального дисбаланса и его последствий, тем больше у нее окажется гиперплазии, полипов, кист, фоновых состояний. Многие девушки по непостижимой мне логике боятся «до родов» контролировать цикл с помощью оральных контрацептивов и лечить фоновые заболевания шейки матки, а иногда и просто избегают посещения врачей. Зато совершенно не боятся делать аборты (раз уж так получилось). Удивительные отважные девушки…

Частые аборты

Прерывание беременности нарушает регуляторную работу гипоталамуса, что приводит к развитию ожирения, бесплодия и прочих нарушений. Я намеренно не говорю о моральном значении аборта, это сейчас не моя задача. Но последствия аборта для обмена веществ я раскрою в полной мере. Помните, как выглядела среднестатистическая советская тетка? Лишний вес, трепещущие трицепсы, выпуклый живот… Легко можно было поддаться стереотипу, что это роды так портят фигуру женщины. На самом деле роды — это естественный процесс с эволюцией гормонального фона, соответствующего состоянию женщины. Если женщина не страдает диабетом или другими обменными нарушениями, то ее вес чаще всего не меняется после родов. А вот аборт — это противоестественное состояние.

Дело в том, что резкое изменение гормонального фона, которое происходит в организме после аборта, бьет, в первую очередь, по регулирующим структурам головного мозга — гипоталамо-гипофизарной системе. Есть два варианта воздействия: чрезмерная стимуляция и угнетение. Чрезмерная стимуляция приводит к переизбытку гонадотропинов, которые, воздействуя на ткань яичников, приводят к нашим любимым триггерам нарушений: вторичному поликистозу, ановуляции и гиперэстрогении за счет жировой ткани. Заторможенность же функции гипоталамуса вызывает нейроэндокринный синдром с повышением адренокортикотропного гормона. Как следствие, поднимается уровень пролактина, кортизола, тестостерона, что вызывает метаболический синдром: ановуляцию и сахарный диабет второго типа (из-за нарушения толерантности к глюкозе). В результате развивается гипертрихоз (избыточное оволосение), гипофункция яичников, потливость, жажда, вегетососудистые нарушения и ожирение. А жировая ткань — независимый источник эстрогенов, мы уже говорили об этом!

Чем больше женщина делает абортов, тем выше вероятность, что однажды организм не сработает как саморегулирующаяся система и пострадает от одного из вышеописанных нарушений. Но и после единственного аборта женщину может разнести, как на дрожжах, и она останется бесплодной. Лишний вес и неспособность зачать — это нездоровье! Бесплодие, проблемы, связанные с половой сферой, — это проклятие, которое мешает реализации супружества и материнства, романтическим отношениям и партнерству.

У меня до сих пор звучат в ушах мамины заветы на тему сохранения женского здоровья. Она не говорила напрямую ни об аборте, ни об инфекциях, передаваемых половым путем. Все это оставалось за кадром. Во главе угла была половая жизнь, начав которую «не с мужем», можно было получить все перечисленные осложнения, подорвать здоровье и стать бесплодной или, иными словами, негодной для использования мужем в браке. А «больная» женщина никому не нужна!

Это предостережение «береги честь смолоду, а платье снову» стало знаменем, под которым я начала свою просветительскую работу много лет назад. Очень хотелось объяснить, зачем нужно все это беречь. Моя книга — результат этой работы и, можно сказать, выражение моей миссии: рассказать всем правду о том, откуда берутся нездоровье, несчастливые женщины и семьи.

Очень многие женщины на приеме, рассказывая мне свои истории, оправдываются, как будто я обвиняю их в чем-то. «У меня была беременность, но я решилась на аборт. Понимаете, я никак не могла тогда поступить иначе. Я знаю, как это все плохо, мне неприятно вспоминать, я вообще против этого! Но мне тогда никак нельзя было рожать… Я сама во всем виновата!» Одним словом, аборт — это травма, которую женщина помнит всю жизнь. А еще ответственность, нарушение здоровья и иногда непоправимые последствия. Большинство женщин, перенесших аборт, невольно подсчитывают, какой возраст бы сейчас был у их ребенка, каким бы он стал, как бы это изменило их жизнь. Ведь мы никогда не знаем наперед, что нас ждет — кого-то бесплодие, а кого-то одиночество, когда взрослая самодостаточная женщина уже и готова родить, да не имеет партнера для этого.

Как много девушек приходят ко мне с твердым убеждением, что гормональные контрацептивы — это вредно! Но при этом они курят, ежедневной пачкой сигарет приобретая практически гарантированную вероятность рака. Да еще и беременеют некстати. Еще бы! Ведь пользоваться презервативом они не хотят (считая, что секс с презервативом «хуже»), «гормончики» пить боятся, а аборт — дело быстрое, как в прорубь с головой нырнуть. Главное, зажмуриться и не думать ни о чем. Очнешься, а дело уже сделано, и нужно забыть. Но то, что психика выталкивает с территории сознания на задворки забвения, не исчезает из нашей жизни. Последствия остаются и проявляются в самый неподходящий момент…

Но почему же частые аборты — показатель высокого уровня эстрогенов? Как правило, эстрогенная насыщенность создает условия для фертильности и обязательной овуляции, и, как следствие, для легко наступающей беременности. Чем чаще такая женщина «залетает», тем вероятнее вывод, что эстрогены продолжительное время бушевали в ее крови и стимулировали органы-мишени к избыточному росту и предраковому состоянию.

Ожирение

Обидное и неполиткорректное слово. Вот в Индии, например, у красавицы должен колыхаться живот, а в пупочной воронке умещаться пачка растопленного масла. Ожирение первой-второй степени — предмет гордости такой женщины и зависти ее подруг. Она высокого мнения о себе и осознает свою притягательность для мужчин. Уж ее-то точно не пропустит ни один стоящий самец!

Зато в Северной Америке ожирение считается настоящей эпидемией. Там исторически не сложилось отношение к обладателям избыточного веса как к эталону красоты, поэтому общественное мнение приняло другое направление. Так было и с мастурбацией. В конце XIX века, во времена Крафта-Эбинга — психиатра, который первым описал все многообразие сексуальных отклонений, — считалось, что онанизм — патология и причина девиаций и слабоумия. А во времена Кинзи (это середина XX века) сексологические отчеты показали, что 95 % мужчин и 62 % женщин регулярно практикуют мастурбацию, и при этом не страдают от отклонений и вообще ничем не отличаются от остальных людей. Вот так узнали, что мастурбация — это норма.