Почему с тобой так трудно. Как любить людей с неврозами, депрессией и биполярным расстройством - Джули Фаст

Когда я впадаю в маниакальное состояние, идеи приходят ко мне так быстро, что я не успеваю их записывать. Эти идеи столь изумительны, что я понимаю, они изменят мир. Во время последнего приступа мании я всю ночь напролет писал компьютерную программу, которая должна была перевернуть всю индустрию. Я не мог уснуть, меня переполняла восхитительная энергия. Наутро я раздражался и огрызался на свою партнершу. Я пытался решить проблемы всех и каждого. А вскоре у меня начались проблемы с письмом. Потом я потерял контроль над своими мыслями. Помню, как думал: «Я гений!» – и верил в это. А затем я стал испытывать судьбу. Я переходил автостраду, не обращая внимания на приближающиеся машины. В такие моменты мания – это совсем не смешно. Все пошло кувырком, и я очутился в больнице. Моей партнерше пришлось добиваться судебного постановления, потому что я отказывался от лечения. На меня даже надели смирительную рубашку, потому что медсестра боялась, что я на нее наброшусь. Я провел в больнице три месяца, прежде чем пришел в себя.

Гипомания (как эйфорическая, так и дисфорическая) проявляется в биполярном расстройстве II типа и значительно менее интенсивна по сравнению с резко выраженной манией. Для нее характерны подъем энергии, снижение потребности во сне (но без усталости днем) и помутнение сознания, хотя и не такое серьезное, как при резко выраженной мании. При эйфорической гипомании у людей повышено ощущение собственного благополучия, они становятся очень продуктивными и компанейскими. При дисфории люди возбуждены, пессимистичны и непоседливы.

Такая мания может длиться от нескольких дней до нескольких месяцев, и даже если все вокруг будут говорить человеку, что с ним что-то не так, самому ему будет очень сложно заметить проблему до окончания приступа. При этом социальная жизнь может стать более насыщенной, а денежные траты и прием психоактивных веществ – выйти из-под контроля. Родные и близкие ничего не могут с этим поделать, поскольку в остальном человек полностью дееспособен. Очень часто такого человека начинают воспринимать как необузданного или безответственного, и семья ничего не предпринимает.

Помимо описанных выше классических проявлений перепада настроений в биполярном расстройстве существует ряд сопутствующих симптомов биполярного расстройства I и II типа. Условно говоря, это не подъемы и спады как таковые, но они являются доминирующими характеристиками во многих случаях биполярного расстройства, и важно их понимать.

Эти симптомы (наряду с депрессией и манией) также будут отнесены к основным симптомам биполярного расстройства, чтобы вам было проще составить отдельный план для каждого из основных симптомов, характерных для вашего партнера. Вот список симптомов, которые могут быть у вашего партнера вместе с манией и депрессией. Пожалуйста, имейте в виду, что это не исчерпывающий список. Создавая собственный план лечения партнера, вы можете столкнуться и с другими симптомами.

ПАТТЕРНЫ ОСНОВНЫХ СИМПТОМОВ БИПОЛЯРНОГО РАССТРОЙСТВА:

• Депрессия*

• Мания*

• Гипомания*

• Психотические симптомы

• Параноидальные симптомы

• Ярко выраженные злость и раздражительность

• Тревожность

• Чувство перевозбуждения (переполненности эмоциями)

• Проблемы с сосредоточенностью, вниманием и концентрацией

• Суицидальные мысли и попытки самоубийства

• Самоповреждающее поведение

• Ипохондрия

* Специфические симптомы, описанные выше.

Психоз – это острое психическое нарушение, связанное с потерей чувства реальности вследствие мании или депрессии (но не циклотомии или гипомании). Из-за стигматизации психоза, связанной с ним путаницы важно знать, что, несмотря на эксцентричный, внезапный и пугающий характер, это обычный симптом для многих людей с биполярным расстройством. Следующая информация поможет вам понять некоторые симптомы психоза, которые могут проявляться у вашего партнера.

Ваш партнер может испытывать острое чувство потери реальности, при котором мир кажется ему странным и незнакомым. Логика его мышления может быть значительно нарушена. Это приводит к неспособности рассуждать здраво и часто сопровождается повышенным страхом или тревожностью. В этом спутанном состоянии полностью утрачиваются мыслительные способности. Ваш партнер может вести себя подозрительно или чудаковато, либо высказывать странные мысли. Психоз способен серьезно исказить восприятие мира. Если ваш партнер говорит или делает что-то абсолютно невразумительное, вам стоит поговорить с его врачом о психозе.

Бред – это надуманные, крайне нереалистичные или даже чудаковатые убеждения. Например, убежденность человека в избрании себя богом для спасения мира или вера в то, что его проклял сатана. Одним из типов бреда является соматический бред (чаще проявляющийся при тяжелой депрессии), когда ошибочные убеждения касаются организма или здоровья. Например, мысль о гниении собственных внутренних органов. Во время бреда подобные убеждения незыблемы, а человек неспособен заметить иррациональность своего мышления. Когда начинается бред, практически невозможно приводить человеку какие-либо аргументы – обычно его способность критически мыслить сильно нарушена.

Галлюцинации – это восприятие фактически отсутствующих стимулов как реальных, например, голоса в пустом помещении (слуховые галлюцинации) или визуальные образы, которых на самом деле нет (зрительные галлюцинации). Порой люди, испытывающие галлюцинации, осознают свое состояние, но реагируют так, будто все это абсолютно реально, они не способны признать нереальность пережитого. Часто люди путают галлюцинации с негативным внутренним диалогом. Помните, что слуховые галлюцинации вашего партнера могут проявляться в виде его собственного внутреннего голоса – посторонний голос не обязателен. Также важно, чтобы ваш партнер понимал, что это еще один симптом биполярного расстройства. Галлюцинации могут пугать как вас, так и вашего партнера, но они являются нормальной частью биполярного расстройства, если ваш партнер находится в состоянии психоза.

У меня бывают самые разные галлюцинации. Я часто вижу себя искусанным собакой или сбитым машиной. Я вижу, как мое тело перелетает автомобиль, вижу, как оно приземляется передо мной. Я опускаю глаза и вижу свои изрезанные кровоточащие запястья. Я острее ощущаю запахи и слышу голоса, твердящие мне, что я не на своем месте, что я неудачник и я должен умереть. Это может сильно испугать.

При паранойе человек может испытывать абсолютно нереалистичные и безосновательные мысли о том, что другие люди намерены причинить ему вред, поиздеваться над ним, показать свое превосходство или предать. Часто в основе паранойи лежит глубокое недоверие и подозрительность, которые могут сильно мешать членам семьи. Быть параноиком – значит верить, что в мире происходит что-то, чего на самом деле нет. Например, что все коллеги обсуждают вас за вашей спиной или что у вас нет друзей. Паранойя крайне разрушительна, поскольку она одновременно не разрушает связь с реальностью и не имеет под собой никакой реальной основы. В тяжелой форме человек может решить, что супруг пытается его отравить или сговорился с местной психбольницей, чтобы упечь его туда навсегда.