"Темная ночь" души. Исцеление от депрессии - Рюдигер Дальке

Несмотря на это, у психоанализа большой потенциал, если бы только старая школа признала такие современные методы, как, например, измерение сопротивления кожного покрова, да и многие другие. Например, в реинкарнационной терапии новые методы успешно используются уже в течение десятилетий. С помощью того же измерения сопротивления кожи можно выявить только «заряженные» темы – иными словами, те моменты, которые действительно нужно обсуждать с пациентом в целях его выздоровления. Это позволяет экономить как время, так и средства.

Средства, используемые в официальной медицине

«Следует больше заботиться о душе, чем о теле, поскольку совершенство души исправляет слабости тела, а телесная сила без рассудка не может исправить душу». Древнее высказывание Демокрита и в наше время не теряет актуальности. К счастью, наша официальная медицина заново начинает открывать для себя учение Демокрита. «Тяжелую депрессию всегда необходимо лечить комбинацией медикаментов и психотерапии», – говорит Флориан Хольсбоер, директор мюнхенского Института психиатрии им. Макса Планка, признанный специалист в области лечения депрессий. Добавить к его словам нечего. Однако реально в Германии дела обстоят совсем по-другому: используются исключительно лекарства, а к психотерапии боятся всерьез подступиться. Медики играют в эту игру вопреки здравому смыслу в течение десятилетий, и играют не одни: они делают это вместе с фармакологической индустрией. Сознателен такой альянс или нет, остается лишь гадать, но в любом случае это не идет на пользу пациентам.

Во «вражеском» лагере, в кругах натуропатов и эзотериков, уже давно стало нормой полное отрицание и неприятие любых химических средств. Такая позиция совершенно безответственна по отношению к страдающим от тяжелой депрессии пациентам. Точно так же, как при сильном инфекционном заболевании, любой любитель натуральных продуктов и народных методов не стал бы дотягивать до печального конца (есть надежда, что здравый смысл не покидает даже самых ярых поборников натурального питания) и принял бы антибиотик, точно так же при тяжелых депрессиях необходим прием антидепрессантов. Эндрю Соломон, который сам болел депрессией в тяжелой форме, пишет в своей книге: «Отвергать антидепрессанты – это как сегодня на коне скакать в атаку против танков». Соломон не отрицает, что эти лекарства имеют побочные эффекты, палитра которых простирается от головной боли до общей вялости и снижения потенции. Он выводит следующий постулат, основанный на собственном опыте: «Тому, кто хочет помочь себе сам, помогают антидепрессанты; однако тому, кто оказывает на себя непомерное давление, ставит себя в жесткие рамки, делают еще хуже. Конечно, определенная дисциплина необходима, чтобы выкопать себя из ужасной ситуации. Лекарства и психотерапия необходимы в равном количестве, но нельзя ни обвинять себя, ни допускать к себе сочувствия»[49].

Медикаментозные методики лечения в чем-то походят на салон красоты: там убрать, тут подретушировать, здесь замазать вовсе – и уродина превращается в силиконовую красотку. Но, с другой стороны, поначалу необходимо избавить пациента от невыносимых страданий, ведь без этого невозможно помочь ему с помощью психотерапии, основной частью которой является общение. Психиатры, неврологи и психотерапевты едины в том, что медикаментозная терапия обязательно должна дополняться психотерапией. Но в условиях Германии это условие невыполнимо – ведь если все восемь миллионов депрессивных пациентов отправятся на лечение, больничные кассы просто лопнут.

Итак, без антидепрессантов не обойтись, поскольку они дают пациенту возможность, по крайней мере, сосредотачиваться на общении с врачом. А без контакта и общения невозможна вообще никакая помощь.

На вопрос, как различные медикаменты воздействуют на настроение, на сегодняшний день однозначного ответа нет. Медикам известно об их воздействии на нейромедиаторы мозга, такие как серотонин и норадреналин, поскольку эти два сигнальных вещества после приема начинают действовать более активно. Но пока не понятно, сдерживают ли антидепрессанты рост новых нервных клеток.

Современные антидепрессанты считаются более безопасными, поскольку у них меньше побочных эффектов, чем у медикаментов прежнего поколения – они не вызывают онемения мышц и подрагивания лица. Однако существует множество исследований, доказывающих, что количество самоубийств на первой стадии приема антидепрессантов только возрастает. Связано ли это с непосредственным действием самих препаратов или просто с тем, что после их приема пациенты «наконец-то» находят в себе силы наложить на себя руки – неизвестно. Как бы там ни было, но эти лекарства достаточно опасны, и их желательно принимать под присмотром медперсонала.

Есть одна и та же проблема у всех современных официальных медикаментов: их побочное действие проявляется лишь через некоторое время после приема препарата, и порой даже слишком поздно; достаточно вспомнить скандалы в прессе по этому поводу. И все же без антидепрессантов не обойтись. Основным предположением медиков является гипотеза, что в мозге депрессивного пациента происходит нарушение обмена веществ, а антидепрессанты восстанавливают баланс. Данная гипотеза имеет полное право на существование, однако, во-первых, она научно не доказана до сих пор, во-вторых, сами пациенты описывают свои страхи, проблемы и мучения как душевные, а не телесные страдания. Конечно, так оно и есть, депрессия – это именно страдания души, отражающиеся на теле.

Фармакологические препараты

Новые антидепрессанты сдерживают (ингибируют) повторный захват серотонина, или норадреналина, или обоих нейротрансмиттеров нервными клетками, тем самым позволяя этим веществам, которые вырабатываются в мозге человека, действовать в течение длительного временного промежутка. Серотонин недаром называют «гормоном счастья»: при его постоянно высоком содержании в крови настроение всегда хорошее. Самым распространенным антидепрессантом считается прозак (международное наименование флуоксетин). Прозак в США принимает сорок миллионов человек, и количество потребителей его «брата» флуоксетина в России растет с каждым днем. Этот антидепрессант является, как уже говорилось выше, ингибитором серотонина; иными словами, он способен поддерживать в организме уровень этого «гормона счастья» достаточно долго. По этой причине в США его считают легким и совершенно официальным наркотиком. К другим распространенным антидепрессантам относятся ципрамил, сероксат (пароксетин), гладем или золофт. К побочным действиям этих препаратов относятся: агрессивность, нарушения сна, потеря аппетита и снижение полового влечения. В англосаксонских странах препарат сероксат с действующим веществом пароксетин попал в список «неблагонадежных» из-за того, что множество молодых людей после приема покончили жизнь самоубийством. Я считаю, что таким опасным свойством обладают все препараты группы ингибирования повторного захвата серотонина. Дело в том, что они чрезмерно быстро повышают активность пациента, не успевая при этом повысить его настроение. В результате имеем не лечение, а суицид. Конечно, хорошо, что данные «лекарства против страха» действительно устраняют страхи и фобии; однако по той же самой причине у больных депрессией исчезает страх перед самоубийством.