Самая важная российская книга мамы. Беременность. Роды. Первые годы - Валерия Фадеева

Что необходимо предпринять

Лечат анемию с помощью диеты, витаминов и препаратов железа.

• Питание должно содержать достаточное количество белка и железа. В пище железо присутствует в двух формах: гемовое (связанное с белком) и негемовое (в виде минеральных солей). Гемовое железо содержится в продуктах животного происхождения: мясо, яйца и рыба. Кишечником всасывается около 20–30 % содержащегося в пище гемового железа. Причем другие продукты оказывают малое влияние на его всасываемость в кишечнике.

Негемовое железо содержится в продуктах растительного происхождения. Его много в свежей зелени, сухофруктах, черном хлебе, гречневой и овсяной крупе, шиповнике, смородине, гранатах, абрикосах, кураге, яблоках. Только 5—10 % способно всосаться в кишечнике. Кроме того, на этот процесс влияют одновременно съеденные продукты. Железо из пищи гораздо лучше усваивается с витамином С. Поэтому овощи и фрукты, богатые им, тоже должны постоянно присутствовать на столе. А вот чай, кофе, шоколад, пшеничная мука, сгущенное молоко, сыр, щавель, ревень, шпинат уменьшают всасывание железа.

Имейте в виду, что недостаточно есть продукты, богатые железом. Без медикаментов они не могут восполнить даже ежедневные физиологические потребности беременной (6 мг в сутки).

ВАЖНО!

Препараты железа нужно принимать только по назначению врача и под его контролем.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) сформулировала такие рекомендации по лечению и профилактике железодефицитной анемии во время беременности:

• Все будущие мамы с начала беременности (или не позднее 3-го месяца) и до родов должны получать 60 мг элементарного железа и 400 мг фолиевой кислоты в сутки для профилактики анемии.

• При выявлении у беременной анемии суточная доза железа увеличивается в 2 раза.

• Лечение должно проводиться препаратами железа для внутреннего употребления. Такие препараты должны быть эффективны, хорошо переносимы, безопасны. Препараты железа для инъекций и переливания крови следует использовать только в крайних случаях по жизненным показаниям.

• Лечение препаратами железа должно быть длительным (не менее 2 месяцев).

• Не следует прекращать лечение препаратами железа после нормализации содержания гемоглобина, так как это еще не означает восстановления запасов железа в организме. Для этой цели рекомендуют после 2—3-месячного лечения анемии не прекращать терапию, а только уменьшить вдвое дозу препарата в течение всей беременности и грудного вскармливания.

Биологические изменения в организме беременной женщины иногда приводят к тому, что называется диабетом беременных, который обнаруживают во второй половине беременности у женщин, никогда сахарным диабетом не страдавших.

Нередко после рождения ребенка транзиторный диабет проходит сам по себе. Однако во время беременности он может сильно навредить ребенку, так как его поджелудочная железа будет перенапрягаться.

ВАЖНО!

Возникает риск слишком быстрого увеличения веса плода, что может вызвать осложнения при родах. Кроме того, диабет может быть смертельно опасным для плода. Для того чтобы предупредить опасность, иногда вызывают искусственные роды на 37-й или 38-й неделе.

После рождения ребенок находится под наблюдением специалистов, так как у него может развиться снижение содержания сахара в крови (гипогликемия). Такие новорожденные нуждаются в особом контроле за уровнем глюкозы в крови.

Жалобы:

♦ постоянное присутствие глюкозы (сахара) в моче;

♦ изменения веса матери и размеров плода, наблюдаемых при помощи эхографии.

Группа риска:

• будущие мамы старше 35 лет;

• те женщины, которые набрали во время беременности слишком большой вес;

• женщины, ранее рожавшие крупных (более 4 кг) детей;

• те женщины, у которых обнаружен сахар в моче;

• женщины, у которых в роду есть случаи заболевания сахарным диабетом.

Что необходимо предпринять:

• обратитесь к врачу;

• соблюдайте режим питания, назначенный врачом;

• инъекции инсулина.

Боли в спине при стоянии, поднятии рук вверх, поднятии тяжестей могут вас все чаще беспокоить по мере увеличения размеров младенца.

ВАЖНО!

Женщины с правильной осанкой и сильными мышцами живота практически не чувствуют боли в спине.

Что следует предпринять:

• Следите за своим весом. Большой вес дает дополнительную нагрузку на позвоночник. Избегайте употреблять «пустые» калории (особенно сладости). Чем меньше вы поправитесь во время беременности, тем меньше будет болеть позвоночник.

ВАЖНО!

Речь не идет о том, что вам следует голодать. Это очень вредно для вашего будущего ребенка. Вам необходимо полноценно питаться.

• Носите обувь на низком широком и устойчивом каблуке.

• Когда сидите, не закидывайте ногу на ногу.

• Старайтесь все время держать спину ровно. В таком положении мышцы напрягаются меньше.

• Спите на твердом матраце. Это уменьшит боль в спине. Вставая с кровати, сначала переложите обе ноги на край постели и спустите их на пол. Нельзя, вставая, переворачиваться на бок.

• Спите на спине, подложив подушку под колени, или на боку, согнув ногу, которая окажется сверху, и подложив под нее подушку.

• Нельзя высоко поднимать руки, вешая белье или картину, так как вытягивание плеч напрягает мышцы спины.

• Не носите старшего ребенка на руках, так как при этом вы получите дополнительную нагрузку на позвоночник.

• Плавание, особенно на спине, – прекрасная возможность уменьшить боль в спине или предотвратить ее.

• Ваше состояние может облегчить энергичный массаж и регулярный самомассаж, поглаживание и растирание мышц вдоль позвоночного столба с аромамаслами, способствующими расслаблению и снимающими боль (герань, роза, лимон, майоран). Для тонуса можете добавить левзею. Например, 3 капли аромамасла на столовую ложку растительного масла или крема плюс пол чайной ложки настойки левзеи. Еще один состав: добавьте к 2 столовым ложкам масла-основы по 2 капли лавандового и сандалового масел.

ВАЖНО!

Если спина серьезно вас беспокоит, врач может назначить обезболивающие препараты.

• Избавиться от боли в позвоночнике поможет «поза портного»: согните ноги, соедините стопы перед собой, руки положите на колени, спину выпрямите, дышите глубоко и ровно.