Общая психопатология. Том 1 - Евгений Васильевич Черносвитов

близнецов, просматривается в близнечных мифах всех народов. Да, и в настоящее время! Если близнецы – сакральны, то, следовательно, сакральны их родители, особенно, мать. Сами близнецы и их мать рассматривались как существа, соприкоснувшиеся со сверхъестественной силой, ставшие её носителями. На этом этапе развивается близнечнечный культ и ритуал отделения близнецов и их родителей от всего племени. Здесь, близнецы приносят избавление племени от всякого рода опасностей, являясь носителями сверхъестественной силы, благостной для всего рода-племени, где их почитают.

Переосмысление близнечных обрядов и близнечных мифов в духе сакрализации, происходит, в частности, с развитием представления о связи близнецов с плодородием, с Духами Земли, Воды, Ветра, Солнца и Почвы. Поэтому в обществах, почитающих близнецов, обычны обряды, связывающие их культ с символикой плодородия, в частности, со священными «мировыми деревьями». Существенным растительным символом близнечного плодородия является сдвоенный плод растения. К примеру, на Фиджи близнечный («двойной») плод хлебного дерева в мифологических песнях олицетворяет изобилие.

Из других символов, связывающихся с культом близнецов, следует отметить символику красного цвета. С этим символом связана и красная нить на руке одного из близнецов, упоминаемая в Библии (Быт. 38:28—30). Близнецы часто считаются детьми Грома, ибо, их «бесчинство» вызывает гром.

Миф о происхождении рода-племени, часто связывается с двумя близнецами. Так, Ромул и Рем возвели не просто Рим, а, населяющий Рим, народ. Близнецы, сыновья Димука, в Северной Нигерии – родоначальники нигерийцев.

Особую роль близнечный культ играет в религии племени с ярко выраженными амбивалентными тенденциями. Например, у инков в Перу. В XIX веке, в Дагомее, традиция связывала дуальный характер царской власти с совместным правлением двух близнецов. В Египте «ка» (олицетворение жизненной силы, «душа») считался двойником-близнецом фараона.…

По мере трансформации близнечных представлений, утрачивается антагонизм божественных близнецов, позднее из мифа устраняется один из близнецов (ср. явную несущественность Эпиметея по отношению к его близнецу Прометею). К раннему Б.м. английский исследователь Р. Харрис возводил комплекс представлений, связанных с Фомой в евангелической литературе и в апокрифах (имя Фомы восходит к общесемитскому названию близнеца).

Тема близнецов и близнечества в последующей культурной традиции связывается с темой двойника человека. От его «тени», до alter ego. В мифологическом истолковании с явными ссылками на античные представления тема близнецов продолжается и в поэзии XX-го века.

Осмысление феномена близнечных мифов играет важную роль в осознании оккультного принципа дуализма и его роли в астрологии. (См. Е.В.Черносвитов. «Методологический аспект проблемы психической саморегуляции». М.,Материалы научно-теоретической конференции. Май. 1974 г. Он же: «Двойники и двойничество на Руси». «Наш Современник», 10, 1988. Он же, там же: «Народные характеры Шукшина…». 12, 1988)

Б) Эрнст Кречмер: соматопсихология и соматопсихопатология

Кречмер Эрнст (или Эрнест) (Kretschmer E.) – немецкий психиатр и психолог, профессор Тюбингенского университета. Широко известен своей классификацией характеров («Строение тела и характер» (Korperbau und Character), 1921), а также исследованиями в области медицинской психологии и психотерапии.

На последующее развитие Кречмера, как ученого, занятия у Крепелина оказали влияние по крайней мере в трех отношениях. Во-первых, от своего мюнхенского профессора, который вошел в историю психологии тем, что соединил экспериментальную психологию вундовской школы с материалом психиатрической клиники, ученик усвоил тесную связь психиатрической и психологической проблематики. Во-вторых, от Крепелина Кречмер почерпнул идею определяющей связи душевных болезней с конституциональными особенностями человека. В-третьих, важнейшее открытие Крепелина, разделившего эндогенные психозы по их исходу и, в частности, выделившего особенности маниакально-депрессивного психоза, отразилось и в классификациях Кречмера, и в том факте его биографии, что докторская диссертация Кречмера, которую он подготовил под руководством Крепелина, была посвящена проблематике маниакально-депрессивного психоза (защита состоялась в 1914 году).

Вышедшая в 1921 году «Строение тела и характер» стала событием в мировой психологии, была переведена на многие языки и вошла в своего рода обязательный круг чтения для психологов и психиатров (за 1921 – 1961 гг. она только в Германии выдержала 24 издания). К тому же периоду относится и написание «Медицинской психологии» (Medizinische Psychologie).

На основании множества вычислений соотношения частей тела, Кречмер выделил основные типы строения тела: четко выраженные – пикнический, лептосомный, (или астенический), атлетический, и менее определенный – диспластический. Различие между болезнью и здоровьем, по Кречмеру, лишь количественное: любому типу темперамента свойственны психотический, психопатический и здоровый варианты психического склада. Каждому из основных психических (психотических) заболеваний соответствует определенная форма психопатии (циклоидная, шизоидная), а также определенный характер (точнее, темперамент) здорового человека (циклотимический, шизотимический). Наиболее предрасположены к психическим заболеваниям пикник и психосоматик. Циклотимический характер, при чрезмерной выраженности может доходить, через уже анормальную циклоидную вариацию характера, до маниакально-депрессивного психоза. При шизотимической форме темперамента, в случае отклонения от нормы, возникает шизоидия, которая трансформируется, при форсировании болезненных признаков, в шизофрению. В дальнейшем Кречмер выделил семь темпераментов, соотнесенных с тремя основными группами:

1. Циклотимический, на основе пикнического телосложения (а: гипоманический, б: синтонный, в: флегматичный);

2. Шизотимический, на основе лептомсомной конституции (а: гиперестетический, б: собственно шизотимический, в: анестетический);

3. Вязкий темперамент (viskose Temperament), на основе атлетического телосложения, как особый вид темперамента, характеризующийся вязкостью, трудностью переключения и склонностью к аффективным вспышкам, наиболее предрасположенный к эпилептическим заболеваниям.

По мнению Кречмера, лица, которым свойственен первый тип конституционного телосложения, склонны к маниакально-депрессивному психозу, относящиеся ко второму и третьему типам подвержены шизофрении. Гипотеза Кречмера не получила подтверждения, однако поставленная им проблема связи между соматическим строением и психическим складом личности дала толчок новым исследованиям.

Основной зоной научных интересов Э. Кречмера являлась проблематика, связанная с взаимоотношениями между физическими характеристиками человека и спецификой протекания психиатрических расстройств, а затем и его психологическими особенностями в целом.

Несмотря на то что представления о существовании закономерных соотношений между тем, что в начале XX в. называлось физической конституцией человека (о современном понимании этого термина речь пойдет ниже), и его психическими характеристиками были сформулированы еще в античные времена, можно утверждать, что исследования Э. Кречмера буквально возродили интерес ученых к этой проблематике и дали мощный импульс ее естественнонаучной разработке.

К началу нашего столетия в изучении вопроса о взаимоотношениях физического и психического сложилась достаточно критическая ситуация: с одной стороны, общепризнанным считалось детерминистское по своей сути

Интерес к проблеме соотношения телосложения и склада личности проявляли ученые практически всех европейских стран и их североамериканские коллеги. К тому моменту, когда Э. Кречмер приступил к исследованию, составившему основу книги «Строение тела и характер», было опубликовано немало работ по этой теме как теоретического, так и прикладного плана. Так, еще в 1853 г. Генле (Неп-le) показал соответствие тонусов мускульной и нервной систем и высказал мысль о существовании предрасположенности, в зависимости от тонуса, к тому или иному протеканию болезни.

Именно в «Строении тела и характере» мы впервые находим аргументированную смену традиционной дихотомии «мозг-душа» на новую для большинства психиатров-практиков того времени – «тело-душа».

Кречмер обогатил общую психопатологию за счет психосоматических и соматопсихических феноменов. Впервые, в духовность ворвалась сома. Правда, еще Гегель в «Феноменологии духа» писал и об ипохондрии и о сердце как вместилище всех телесных ощущений, как о духовном органе.

Кречмер негативно относя к «Общей психопатологии» Ясперса, обвинив последнего в дуализме.

Остается только недоумевать, как такой эрудированный человек и врач с большой клинической практикой мог, так по школьному, быть под влиянием Гиппократа, и написать две книжки по медицинской психологии, абсолютно негодных для врачебной и около врачебной практики! Никому не позволительно из врачей отступать от симптоматического и синдромологического подхода к больному. Вот пример, весьма подробно описанный случай из клинической практики авторов.

«Роль синдромогенеза и синдромокинеза в дифференциальной диагностике)

А. А., 1970 года рождения; родилась, прописана и проживает в Москве. Знаем, наблюдаем и оказываем врачебную и психологическую помощь А. А.с 1985 года по настоящее время. Anamnesis vitae et morbi:

А.А. родилась в семье служащих. Психопатологическая отягощенность со стороны матери – бабушка страдала эпилепсией, редкие развернутые припадки, с изменением характера, без выраженных интеллектуальных изменений. Во время ВОВ была председателем двух колхозов. Считалась жесткой, даже жестокой в отношении подчиненных, чрезвычайно набожной и совестливой. Умерла в 90 лет. Всю жизнь прожила одна. Психотропные препараты не принимала, на учете в ПНД не состояла.