Врачи двора его Императорского величества, или Как лечили царскую семью - Игорь Зимин

Отправлялись фельдъегеря к европейской родне (бабушкам и дедушкам, дядям и тетям и проч.) с извещением о произошедшем радостном событии.

Определялось денежное содержание родившегося великого князя или княжны, то есть «собственная сумма» начинала формироваться буквально с рождения младенца, достигая к совершеннолетию внушительных размеров. Из получаемых денег выплачивалось жалованье придворному штату младенца, оплачивались его врачи и учителя.[566]

Готовилась крестильная одежда, включая «императорское» глазетовое обитое горностаем одеяло. Эта одежда, включая отцовскую рубашку, в которую заворачивали только что рожденного ребенка, становилась одной из семейных реликвий. Кроме этого, для новорожденных заранее готовилось детское белье, хранившееся в сундуках и чемоданах «за печатями».[567]

Новорожденным мальчикам и девочкам во время процедуры Крещения жаловались положенные им по факту рождения в императорской семье ордена. Будущий Александр III в 1845 г., в числе прочих орденов, был пожалован высшим орденом Империи – бриллиантовой звездой и крестом Св. Андрея Первозванного. Девочек жаловали высшим женским орденом Империи – бриллиантовым орденом Св. Екатерины.

Для проведения Таинства Крещения в дворцовую церковь доставляли фамильную серебряную ванну, «употребляющуюся для новорожденных детей Императорской Фамилии», и духовенство запрашивало придворных врачей о требуемой температуре воды в ванне. Возможно, это была серебряная ванна, заказанная Екатериной II в 1777 г. для будущего Александра I «серебрянику Кепингу», которая уплатила за нее из своей «комнатной суммы»: «Употреблено на дело ванны 1 пуд 35 фунтов 62 золотника и 95 доль на 1721 руб.».

Митрополиты Петербургский и Московский получали некоторую сумму (по 3000 руб.) для раздачи бедным.

После проведения всего вышеперечисленного комплекса мероприятий родившийся в императорской семье ребенок обретал все права и обязанности члена императорской фамилии.

Педиатрия как направление в медицине сформировалась во второй половине XIX в. До этого лечением детских болезней занимались в лучшем случае акушеры или повивальные бабки, которые обязательно находились некоторое время при младенцах. До появления педиатров среди врачей был широко распространен взгляд на детей, как на «маленьких взрослых», поэтому их лечили без учета специфики детского организма.

Лечением царственных младенцев в XVI–XVII вв. преимущественно занимались «бабки и няньки», обслуживавшие детскую половину царского дворца в Московском Кремле. В основе их лечения лежал эмпирический опыт народной медицины. Следует подчеркнуть, что в это время педиатрия не входила в сферу ведения научной медицины. При этом многие из детей российских царей страдали различными инфекционными заболеваниями, в том числе туберкулезом («скорбны грудью»), а также рахитом («скорбны ножками»[569]). На женскую половину дворца врачей Аптекарского приказа допускали только в исключительных случаях, но и тогда они не видели больных, основываясь в постановке диагноза лишь на «расспросах» ближайшего окружения больного.

С начала XVIII в. лечением царских детей стали заниматься лейб-медики. Со времен Екатерины II в придворный штат царских детей стали обязательно включать врачей, отвечавших за здоровье младенца. Это решение можно считать одним из первых шагов в становлении педиатрии. Так, Императорским указом (16 июля 1762 г.) ко двору 7-летнего наследника, великого князя Павла Петровича, назначили прежде лейб-медика К. Ф. Крузе и лейб-хирурга В. В. Фусадье и только на следующий день воспитателей – подполковника И. Барятинского и подполковника С. Порошина. При этом в Адрес-календаре за 1765 г. К. Ф. Крузе и В. В. Фусадье значились придворным лейб-медиком и лейб-хирургом, без указания их «педиатрического совместительства».

Еще раз отмечу, что в XVI–XVIII вв. педиатрии как медицинской специализации не существовало, но на эмпирическом уровне врачи набирали некую сумму профессиональных знаний педиатрического профиля. Нельзя сбрасывать со счетов и профессиональный опыт повивальных бабок, некоторое время находившихся с младенцем.

Такая инструкция, составленная матерью-регентшей младенца-императора Ивана VI Антоновича, великой княгиней Анной Леопольдовной, 5 ноября 1740 г., имеется: «Краткое наставление определенным при Его Императорском Величестве лейб-медикусам». Появление ее было связано с уникальной ситуацией – тогда императором России являлся 3-месячный младенец Иван VI Антонович.[570]

В тексте документа подчеркивается, что к императору-младенцу определяются два лейб-медика: «архиатер[571] Фишер первым, а доктор Рибейра Санхец вторым лейб-медикусом». Врачам определялось высокое годовое жалованье: «каждому по 3000 рублей, окроме свободной квартиры, стола и экипажу, определено». Определялась и главная профессиональная задача: «чтобы Его Императорского Величества высочайшую особу пользовать и о соблюдении дражайшего оного здравия по крайнейшей возможности и лучшему разумению и совести попечение прилагать». Определялся порядок профессионального взаимодействия врачей: «…обоим лейб-медикусам во всем, еже до состояния Его Императорского Величества здравия касается, всегда согласно поступать и ничего, окроме, что наперед между ними общим советом положено, не предпринимать». В документе особо подчеркивается, что все медицинские решения должны приниматься врачами совместно: «Посещение Его Императорского Величества, сколько возможно обоим совокупно отправлять или же, по последней мере, ежели когда один из них к Государю пойдет, то о том другому, как он Его Императорского Величества состояние изобрел, тотчас сообщать, а одному и собою никогда ничего не делать».[572]