Справочник фельдшера - Галина Лазарева

Лечение проводится врачом-стоматологом.

Зубная боль возникает при заболеваниях зуба, кариесе, пульпите и периодонтите. При кариесе она появляется при употреблении сладкой, соленой, кислой, холодной или горячей пищи и проходит сразу после устранения вызвавшей ее причины.

Для пульпита характерна самопроизвольная, приступообразная боль, которая отдает в висок или ухо и возникает самопроизвольно.

При периодонтите боль постоянная и локализованная, усиливается при постукивании по больному зубу и надкусывании.

Лечение проводится врачом-стоматологом.

Альвеолит представляет собой воспаление лунки зуба после его удаления.

Возникает боль в лунке зуба, которая покрывается серым налетом или сгустком грязно-серого цвета. В дальнейшем появляются запах изо рта, гиперемия и отечность в области лунки, затем присоединяется лимфаденит и повышается температура тела.

Производится обработка лунки раствором перекиси водорода, после чего ее промывают антисептическим раствором. Для обезболивания водится турунда с анестезином. Кроме того, назначаются полоскания теплыми отварами трав.

Это заболевание вызывается вирусом герпеса. Чаще всего оно встречается у детей.

В период высыпания афт отмечается повышение температуры в течение 2–3 дней, появляются слюнотечение и сильная боль при приеме пищи. На слизистой оболочке рта возникают афты (везикулы), которые имеют разную величину. Они лопаются и образуют эрозии, корочки и покрытия с беловато-серым налетом и ярко-красным окрашиванием слизистая оболочки десен, которая при этом гиперемирована. Заболевание продолжается от 1 до 2 недель и заканчивается рубцеванием язв.

Местно применяются полоскания такими антисептическими средствами, как фурацилин, перманганат калия и отвары трав. Слизистая оболочка рта для обезболивания орошается новокаином или лидокаином.

Внутрь назначается интерферон 4–6 раз в день в виде местных аппликаций, а также препараты кальция, супрастин и др.

Флегмона – острое, гнойное воспаление клетчатки, располагающейся в области полости рта. А абсцесс представляет собой гнойный очаг, возникающий в результате воспаления, которое вызывается патогенной микрофлорой и возникает при распространении инфекции от зубов при периодонтите, затрудненном прорезывании зуба мудрости, остеомиелите или травме челюсти.

Чаще всего абсцесс формируется в подкожной клетчатке под слизистой оболочкой полости рта или надкостницей. Кроме того, он может локализоваться в толще мягких тканей.

Клиническая картина зависит от локализации процесса.

Отмечаются повышение температуры тела, интоксикация, отеки тканей и асимметрия лица. В зависимости от локализации различают:

– абсцесс поднадкостный;

– абсцесс подчелюстной области;

– абсцесс твердого нёба;

– абсцесс и флегмону околоушной жевательной области;

– абсцесс и флегмону подчелюстной области;

– абсцесс и флегмону подъязычной области и дна полости рта;

– абсцесс и флегмону языка и шеечной области.

Основное лечение проводится в стационаре путем вскрытия абсцесса.

Глоссит – заболевание языка, проявляющееся катаральным или гнойным воспалением тканей языка.

Основными причинами могут быть травмы, ранения, укусы или аномалии языка, а также различные заболевания, авитаминозы и др.

При травматическом глоссите основными жалобами являются жжение в языке и боль при приеме острой пищи. Возникают гиперемия языка, отечность, трещины, язвы и эрозии.

В случае абсцесса языка появляются нарастающие боли при прикосновении, невнятная речь и слюнотечение. Язык увеличивается в размерах, границы припухлости четкие. При флегмоне языка появляется резкая отечность, он выступает из полости рта. Рот полуоткрыт, а отек затрудняет глотание.

Основное лечение травматического глоссита направлено на устранение раздражающих факторов и смазывание пораженных участков асептическими средствами.

Абсцессы и флегмоны требуют срочного хирургического вмешательства.

Эзофагит – воспаление слизистой оболочки пищевода, являющееся осложнением недостаточности кардиального отдела и развивающееся при отравлениях, ожогах или воспалительных заболеваний.

Различают острую, подострую и хроническую формы заболевания. Этимологически выделяют септический, асептический, специфический, неспецифический, механический, медикаментозный, аллергический и лучевой эзофагит. Кроме того, он может быть катаральным, эрозивным, язвенным, флегмонозным, абсцедирующим, некротическим, рубцовым, мембранозным или атрофическим.

При остром эзофагите основными симптомами могут быть боль, дисфагия и изжога, а при эрозивном – кровотечение, нагноение и перфорация.

В случае развития фибринозного эзофагита образуются пленки, после отторжения которых появляются язвы и перепонки, закрывающие просвет пищевода и нарушающие прохождения пищи.

Для мембранозного эзофагита характерным является обнаружение пластов слизистой оболочки, которые отрыгиваются с болью. Осложнениями могут быть кровотечения и перфорация.

Основными признаками хронического эзофагита являются жжение за грудиной, дисфагия и боль, которая может быть непродолжительной и похожей на стенокардию.

Постановка окончательного диагноза производится на основании результатов рентгенологического исследования, эзофагофиброгастроскопии и биопсии слизистой оболочки.

Основное лечение должно обеспечить купирование гастроэзофагеального рефлюкса, нейтрализацию кислого содержимого и излечение заболевания, послужившего причиной развития эзофагита.