От нуля до букваря - Лариса Аникеева

Паховая грыжа – врожденное заболевание, чаще встречается у мальчиков и связано с процессом опускания яичек.

Яички в процессе развития проделывают путь из забрюшинного пространства в мошонку. На последнем отрезке пути они продвигаются через паховый канал, и проводником для них служит влагалищный отросток брюшины, который, выполнив свою функцию, должен бесследно рассосаться. Однако почти у четверти новорожденных просвет влагалищного отростка сохраняется и служит теперь проводником для грыжевого выпячивания. А непосредственной причиной грыжи являются заболевания и состояния, сопровождающиеся повышением внутрибрюшного давления, (крик, плач, запор, вставание на ножки). Содержимым грыжевого мешка могут стать петли тонкой кишки, иногда сальник, у девочек – яичник и маточная труба.

Диагноз «паховая грыжа», как правило, ставит мама, обнаружив во время беспокойства в паховой области малыша опухолевидное образование, плотное, болезненное при прикосновении, иногда спускающееся в мошонку. В таких случаях отмечается растяжение одной половины мошонки и асимметрия ее. В спокойном состоянии и лежачем положении малыша грыжа может вправиться самостоятельно или с посторонней помощью. Помогает теплая ванна, под воздействием которой происходит расслабление мышц. Иногда выпавшая кишка может вернуться в брюшную полость, если подержать ребенка на весу за ножки.

У девочек грыжа имеет округлую форму и при больших размерах может опускаться в большую половую губу.

У одних детей грыжа определяется сразу в роддоме или в первые месяцы жизни, у других появляется тогда, когда ребенок становится на ножки, то есть давление на паховую область усиливается.

Лечение оперативное, а сроки проведения хирургического вмешательства решаются индивидуально для каждого ребенка и зависят от разных обстоятельств (частота грыжевого выпячивания, наличие гипотрофии, рахита, диатеза, недавно перенесенное заболевание и т. д.). В неосложненных случаях операцию проводят обычно после года.

Абсолютным показанием к операции является ущемление паховой грыжи, когда в содержимом грыжевого мешка нарушается кровообращение и может развиться некроз тканей, попавших в ловушку. Операция проводится под наркозом, и на следующий день ребенок уже чувствует себя нормально и может вставать на ноги.

Для девочек ущемление паховой грыжи представляет большую опасность в связи с попаданием в грыжевой мешок маточной трубы и яичника. Поэтому при малейшем подозрении на грыжу немедленно обращайтесь к детскому хирургу. От своевременной помощи зависит детородная функция будущей матери.

В первый год жизни ребенка закладывается основа его будущего здоровья. Мы уже говорили о значении естественного вскармливания и здорового пространства в этом важном вопросе. Настало время поговорить об укреплении иммунитета. Для начала определимся с понятием «иммунитет». Это широко известное и повсеместно употребляемое слово означает невосприимчивость организма к заболеваниям, которая определяется совокупностью и зрелостью защитных сил, составляющих иммунную систему.

Еще в глубокой древности, когда на земле свирепствовали эпидемии, уносящие миллионы человеческих жизней, было замечено, что одни болеют легко, другие переносят заболевание тяжело, но выздоравливают, третьи умирают, а четвертые не заболевают вовсе.

Люди объясняли это обстоятельство «божьей волей» и смиренно ждали своей участи. Но пытливые умы, которых такое объяснение не устраивало, настойчиво искали причину заболеваний.

Когда во второй половине XIX в. было доказано, что инфекционные болезни вызываются различными микроорганизмами, вопрос встал еще острее: почему не все заразившиеся заболевают?

Оказалось, что в развитии болезни решающую роль играют не микробы, а состояние человеческого организма. Если его защитные механизмы функционируют без сбоя, то заболевание не наступает, несмотря на то, что паразитирующий микроб короткое или длительное время сохраняется в организме и даже может вызвать местную патологическую реакцию.

Так впервые возникло понятие иммунитета как невосприимчивости организма к заразным болезням (греч. Immunitas – освобождение, избавление). И. Мечников объяснял устойчивость организма к инфекциям фагоцитозом – явлением, при котором лейкоциты захватывают и переваривают чужеродные частицы.

П. Эрлих утверждал, что иммунитет зависит от антител, которые вырабатываются в крови зараженного организма. Объединение этих взглядов дало жизнь современной теории иммунитета, за которую И. Мечникову и П. Эрлиху в 1908 г. была присуждена Нобелевская премия.

В настоящее время иммунитет рассматривается как биологическое явление, связанное с обнаружением и удалением из организма не только инфекционного начала, но и всех чужеродных живых тел и веществ.

Образно говоря, иммунитет служит организму, как телохранитель человеку, доверившему ему свою жизнь. И так же, как у телохранителя, первая и главная задача иммунитета – отличить «своего» от «чужого» и обезвредить последнего. Не только обезвредить, но и вывести его из организма, а также запомнить врага «в лицо» и сохранить о нем вечную память, чтобы не допустить повторного вторжения.

Иногда чересчур рьяный «телохранитель», превышающий свои должностные полномочия, защищает организм даже от собственных клеток. Результатом такой иммунологической агрессии являются аутоиммунные заболевания, при которых под воздействием различных антигенов (бактерии, вирусы, чужеродные белки) в организме вырабатываются антитела (аутоантитела) к собственным неповрежденным тканям. Этот процесс лежит в основе таких заболеваний как ревматизм, гломерулонефрит, склеродермия, системная красная волчанка и т. д.

Еще один вид извращенного иммунитета, хорошо известный всем, – это аллергия, при которой иммунная система ошибочно принимает за чужеродный агент вполне безобидное вещество, и для его уничтожения предпринимает мощные защитные действия, повреждая собственные ткани.

Нормально функционирующий иммунитет должен защищать организм от проникновения любых чужеродных тел и веществ. Эту задачу и выполняет иммунная система организма – специализированная система клеток, тканей и органов, чутко реагирующая на внедрение чужеродного агента. Это такая же самостоятельная система, как нервная, сердечно-сосудистая, пищеварительная и т. д.

Иммунная система организма, распознав «чужака» (антигены), стремится противостоять его разрушительным действиям, вырабатывая специфические антитела.

В системе иммунной защиты основная роль принадлежит лимфоидным органам и тканям человеческого тела: вилочковой железе (тимусу), лимфатическим узлам, миндалинам, селезенке, лимфоцитам костного мозга и периферической крови.

В вилочковой железе вырабатываются Т-лимфоциты, которые первыми встречаются с поступающими в кровь патогенными микроорганизмами и пожирают непрошенных гостей (фаза фагоцитоза).