Первая помощь при боевых действиях. Опыт Донбасса - Юрий Юрьевич Евич

а не только по названию) рекомендуем дополнять индивидуальную аптечку таблетками для обеззараживания воды и ампулами раствора глюкозы — для стимуляции организма при перегрузках. Употребление различных коктейлей из кофеина, стимуляторов и подобного без крайней необходимости категорически не рекомендуем, потому что, по имеющемуся опыту, после их употребления восстановить силы в полном объёме, скорее всего, боевая обстановка всё равно не позволит — и общее переутомление организма со всеми вытекающими последствиями станет ещё более тяжёлым.2. КОМПЛЕКТАЦИЯ УКЛАДКИ ВЗВОДНОГО МЕДИКА

В данном разделе речь идёт о медицинском обеспечении строевого подразделения (чаще всего пехотного). Комплект медикаментов и расходных материалов взводного медика должен быть доступен для переноски на значительные расстояния одним человеком, учитывать возможность оказания медицинской помощи значительному количеству (до четверти личного состава подразделения численностью примерно до взвода) при ранениях или боевых травмах и оказании первой медицинской помощи при различных заболеваниях, отравлениях, расстройствах деятельности систем организма, которые встречаются в боевой обстановке.

При этом необходимо учитывать, что, во-первых, невзирая на изложенное выше требование для каждого военнослужащего иметь в боевой обстановке индивидуальную медицинскую аптечку, фактически в условиях иррегулярных боевых действий выполняется это требование крайне редко. Медик подразделения должен прилагать все мыслимые меры к искоренению этого недостатка, начиная с поисков комплектующих для индивидуальных аптечек военнослужащих подразделения по гуманитарным и личным каналам и заканчивая использованием административной власти командира подразделения для наказания тех, кто теряет или забывает брать с собой свои аптечки. Однако при этом он всё равно должен быть готов к тому, что в решающий момент у очень многих из числа раненых аптечек не окажется.

Во-вторых, помимо первой помощи при тяжёлых ранениях и травмах взводный медик, вне зависимости от уровня его официального медицинского образования, должен уметь оказать помощь при основных нетяжёлых заболеваниях, часто встречающихся в боевой обстановке (преимущественно это обострения гипертонической и язвенной болезни, головная и зубная боль различной этиологии, простудные заболевания, грибковые поражения кожи). В мирное время применение всех этих препаратов требует специального медицинского образования. В условиях боевых действий таких строгих ограничений не существует — в принципе, достаточно внимательно почитать инструкции к препаратам, чтобы получить общее представление о том, каким действием каждый из них обладает. Однако даже с учётом этих факторов крайне желательно находить возможность на роль медика подразделения назначать человека с медицинскими знаниями.

Аналогично обстоит дело с внутривенными переливаниями растворов. При тяжёлых ранениях, сопровождающихся массивной кровопоте-рей, внутривенное переливание растворов, восполняющих ОЦК (объём циркулирующей крови), особенно в сочетании с кровоостанавливающими препаратами (аминокапроновая кислота, этам-зилат), может существенно улучшить состояние военнослужащего. Однако для этого медик подразделения должен владеть техникой постановки системы внутривенно. При этом недостаточно просто уметь поставить иглу (или катетер) внутривенно — нужно уметь по внешним признакам оценить состояние пациента и правильно оценить показания к применению внутривенных инъекций.

Также обратим ваше внимание на то, что в укладку медработника подразделения мы не включили инструмент для ПХО (первичной хирургической обработки) раны. Причина этого банальна: в условиях современных боевых действий мы ни разу не столкнулись с необходимостью выполнения хирургических вмешательств в полевых условиях: гораздо эффективнее было стабилизировать состояние раненого и обеспечить его доставку в ближайшее стационарное лечебное учреждение. Там выполнение необходимых хирургических операций будет произведено в гораздо более благоприятной обстановке и более квалифицированными специалистами.

Разумеется, если медик подразделения (например, взвода) обладает профильным образованием (по канонам мирного времени — хирургическим) и предполагается, что его подразделение будет действовать в глубоком отрыве от своих основных сил (например, в тылу противника), тогда данный рюкзак можно дополнить комплектом инструмента для ПХО. Однако настоятельно просим всех: применять хирургические инструменты можно ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО в комплекте с соответствующими знаниями. Почерпнутая многими энтузиастами из фильмов «про Рэмбо» жажда «шить раны» (без всякого представления о том, когда это можно и как это нужно делать) заканчивается грубейшими нарушениями правил ПХО и чревата развитием тяжёлых осложнений у пострадавших.

Укладка взводного медика №п/п Наименование Кол-во 1 Индивидуальный перевязочный пакет 10 шт. 2 Жгут кровоостанавливающий 5 шт. 3 Вата 1 шт. 4 Бинт (разной ширины) 6 шт. 5 Аминокапроновая кислота (возможно другое кровоостанавливающее) 2 фл. по 100 мл 6 Перекись водорода 2 фл. 7 Хлоргексидина биглюконат 2 фл. 8 Настойка пустырника 1 фл. 9 Йод 1 фл. 10 Зелёнка 1 фл. 11 Губка (или салфетка) кровоостанавливающая 6 шт. 12 Повязки противоожоговые типа Apollo 4 шт. 13 Наклейки на раны послеоперационные (типа «Космопор») 10 шт. 14 Капли глазные (альбуцид, софрадекс) 1 фл. 15 Кандизол, мазь противогрибковая 2 фл. 16 Пластырь катушечный 1 шт. 17 Пластырь бактерицидный 12 шт. 18 Шприцы, 10 мл 10 шт. 19 Шприцы, 5 мл 10 шт. 20 Церукал (при контузии в случае тошноты и рвоты) 1 упак. 21 Кеторол или другое обезболивающее ампулированное ненаркотическое. Можно дексалгин, кетанов, анальгин с димедролом 1 упак. 22 Этамзилат (кровоостанавливающее, можно дицинон, викасол) 1 упак. 23 Валидол таблетки (сердечное, по одной таблетке под язык) 1 упак. 24 Нитроглицерин (оптим. спрей) 1 упак. 25 Аспирин (возможен для сердечников — 1/4 таблетки) 1 упак. 26 Парацетамол (жаропонижающее, при простуде) 3 упак. 27 Фармацитрон, колдрекс (тот же парацетамол) (антипростудный, пакетированный) 10 шт. 28 Цитрамон (тот же аспирин, от головной боли) 1 упак. 29 Уголь активированный (при отравлениях)—1 упак. на 1 применение.1 таблетка на 8 кг тела, т.е. приём за раз — пачку. Нужно больше 30 Лоперамид (при поносах), можно лопе-диум, левомицетин —антибиотик 1 упак. 31 Андипал, каптопресс (от давления), точнее каптоприл, а также слабее — эналаприл. Магнезия в/в, клофелин 1/8 таблетки 1 упак. 32 Ранитидин (от язвы, при болях в желудке). 1 упак. 33 Кетанов (обезболивающее таблетиро-ванное). Кетопрофен, ибупрофен 1 упак. 34 Системы для переливания растворов, одноразовые 4 шт. 35 Растворы для в/в переливания (физраствор) в пластиковых пакет по 250 мл 2 шт. 36 Ножницы 1 шт. 37 Косынка фиксирующая 4 шт. 38 S-образный воздуховод Гведела 2 шт. 39 Плащ-палатка (можно носилки мягкие) 1 шт. 40 Спасательное одеяло с алюминиевым напылением 1 шт. 41 Зажим анатомический — без зубчиков 2 шт. 42 Тонометр 1 шт. 43 Пантенол 1 фл. 44 Салфетки спиртовые, для в/м инъекций 1 пачка 45 Салфетки марлевые стерильные 1 пачка 46 Маалокс, таб. 1 уп. 47 Мазь «Бадяга» (ибупрофен с этим растением либо аналог) 1 фл. 48 Малый набор для ПХО (зажимы — 2, иглодержатель, скальпель со сменными лезвиями, зонд пуговчатый и желобовидный, пинцет, ножницы хирургические, иглы хирургические) 49 Шовный материал — шёлк, с атравма-тичной иглой и без неё, кетгут 50 Новокаин 0,5-2% 200 мл 51 Сальбутамол — при приступах 6-10 впрысков каждые 20 минут в течение первого часа. Далее преднизолон в таблетках — по 8 таблеток в день в течение недели 52 Преднизолон на всякий случай (аутоиммунные заболевания, ревматизм, отёк Квинке, анафилаксия—терапия после купирования приступов) 1 пачка 53 Адреналин. При анафилактическом шоке—введение подкожно одной ампулы 1 упак. 54 Ремантадин, приём по схеме в аннотации во время первых симптомов простуды, позже, чем через двое суток,— бесполезно 2 пачки 55 Тамифлю—дорогой противовирусный препарат, очень эффективный, держать на случай ОРВИ и принимать по схеме при первых симптомах 56 Метронидазол — при диарее и кишечных инфекциях и инвазиях глистных. 0,5 г—3 раза в день, курс —10 дней 57 Монурал (при уретритах, циститах). Капсула — приём однократно 58 Ципрофлоксацин — приём 0,5 г однократно при гонококковой инфекции нижних мочеполовых путей. Курс—по 0,5 г в течение недели при циститах/ уретритах 2 упак. 59 Цефипим — приём 0,5 г однократно при гонококковой инфекции 60 Амоксициллин — приём ТОЛЬКО при гнойных осложнениях и нетяжёлой пневмонии—0,5 г 3 раза в сутки в течение 10 дней

Язва желудка лечится радикально