Болезни от А до Я. Традиционное и нетрадиционное лечение - Владислав Лифляндский

Расположение наиболее часто встречающихся грыж брюшной стенки: 1 – белой линии живота, 2 – пупочная, 3 – паховая, 4 – бедренная, 5 – пахово-мошоночная.

Симптомы

Неосложненная грыжа

• Опухолевидное выпячивание брюшной стенки, обычно округлой формы, появляющееся при физическом напряжении или вертикальном положении больного.

• В положении лежа грыжа обычно самопроизвольно вправляется в брюшную полость (вправимая грыжа).

• Расположение грыжевого выпячивания зависит от вида грыжи (пупочная грыжа, паховая, пахово-мошоночная, бедренная, белой линии живота – см. рис.).

Со временем, обычно в том случае, если больной по какой-либо причине не был оперирован, грыжевое выпячивание постепенно увеличивается в размерах и перестает вправляться (невправимая грыжа).

Ущемленная грыжа

Ущемление брюшных грыж обычно наступает после поднятия тяжести, при сильном кашле, при значительном напряжении брюшного пресса. Проявляется следующими симптомами:

• острой болью в животе;

• увеличением грыжевого выпячивания, его уплотнением и болезненностью (при невправимой грыже);

• грыжевое выпячивание не вправляется (при ранее вправимой грыже).

Когда обращаться к врачу?

Уже при первых симптомах грыжи следует обратиться к врачу для решения вопроса о необходимости оперативного лечения. При ущемлении грыжи следует срочно вызвать врача или «скорую медицинскую помощь».

Это важно! При отсутствии доступной квалифицированной медицинской помощи или при ее длительном ожидании необходимо уложить больного в постель, положить холод на грыжевое выпячивание. Больному нельзя ничего есть и пить (полное голодание). Применение обезболивающих средств, слабительных, грелок на живот противопоказано.

Врачебные назначения

Л е ч е н и е

Консервативное лечение применяют при неосложненных грыжах и только в двух случаях:

• при выявлении пупочной грыжи у маленьких детей (допустимо наблюдение до 3-летнего возраста);

• при наличии противопоказаний к хирургической операции (рекомендуют ношение бандажа).

Хирургическое лечение

Единственным радикальным способом лечения грыж является хирургический. Операцию лучше проводить в плановом порядке в холодное время года, не дожидаясь воспаления или ущемления.

При развитии ущемления необходима срочная (в ближайшие часы) госпитализация для выполнения неотложной операции. При этом попытки вправления грыжи недопустимы! Орган с нарушенным вследствие ущемления кровообращением не должен находиться в брюшной полости, т. к. это может привести к летальному исходу.

Больные, у которых ущемленная грыжа самостоятельно вправилась или была кем-либо вправлена, также подлежат госпитализации, потому что первые признаки перитонита, развивающегося вследствие омертвения вправленной кишечной петли, могут быть почти незаметными (период «мнимого благополучия»).

Общие сведения

Дальнозоркость (гиперметропия) – нарушение зрения вблизи, связанное с фокусированием изображения не на сетчатке глаза, а за ней, из-за чего теряется четкость восприятия зрительных образов.

Механизм развития такой же, как и при близорукости, только с обратным знаком: либо длина глаза слишком мала (меньше 23,5 мм), либо хрусталик слабой преломляющей силы.

Дальнозоркость

Примерно к 40-летнему возрасту у человека начинают возникать склеротические изменения в хрусталике, что приводит к уплотнению его ядра, а значит, нарушается способность глаза к аккомодации (слабость мышц, регулирующих кривизну хрусталика). Развивается пресбиопия, или возрастная дальнозоркость. При нормальном зрении пресбиопия наступает в возрасте 40–45 лет, при предшествующей близорукости – позже. Примерно к 60–70 годам хрусталик совсем теряет способность менять свой радиус кривизны, что требует постоянного использования очков для улучшения зрения вблизи и отдельных очков – для улучшения зрения вдаль.

Симптомы

• Трудность различения предметов вблизи, разглядывание мелких предметов облегчается при их отодвигании от глаза.

• Возможно ухудшение зрения вдаль при больших степенях дальнозоркости.

• Повышенная утомляемость глаз при чтении.

• Перенапряжение глаз при работе (головные боли, жжение в глазах).

• Частые воспалительные болезни глаз (блефариты, конъюнктивиты, ячмень).

Часто люди (обычно дети), страдающие дальнозоркостью, не предъявляют жалоб на зрение. Первые симптомы обычно далеки от глазных болезней (ребенок плохо учится в школе, быстро утомляется при зрительных нагрузках, капризничает и т. п.).

Когда обращаться к врачу?

Даже при отсутствии симптомов заболевания первое определение остроты зрения необходимо провести в возрасте 3,5 лет, в дальнейшем – каждые 2–4 года.

Врачебные назначения

О б с л е д о в а н и е

Диагноз основывается на следующем:

• определении остроты зрения;

• исследовании глазного дна;

• измерении внутриглазного давления (тонометрия);

• проверке полей зрения (периметрия) и пр.

Л е ч е н и е

Все методы коррекции дальнозоркости направлены на усиление оптической силы глаза, чтобы заставить лучи света фокусироваться на сетчатке.

Коррекция зрения с помощью очков или контактных линз

В дошкольном возрасте необходима постоянная коррекция положительными линзами даже небольшой степени дальнозоркости. Школьникам и взрослым при средней степени гиперметропии назначают очки для работы на близком расстоянии, а привысокой степени – для постоянного ношения. При правильной оптической коррекции сохраняются хорошее зрение и трудоспособность.

Лекарственные средства назначают по показаниям.

• При повышенных зрительных нагрузках: Витрум®вижн, таблетки • Дигитоксин (Дигофтон), глазные капли • Мертилене-форте, капсулы • Стрикс, капсулы.

Хирургическое лечение способно уменьшить или полностью устранить гиперметропию. В настоящее время наиболее распространенными методами хирургической коррекции дальнозоркости являются лазерная кератопластика, замена хрусталика, имплантация положительной линзы.

Домашние средства