Особенности личностного и семейного функционирования родственников наркозависимых - Виктор Викторович Бочаров

При сопоставлении частот встречаемости отклонений от нормативного диапазона по данной шкале в группе сестер встречается значительно больше лиц, не укладывающихся в нормативный интервал, по сравнению с нормативной выборкой (p < 0,05). Из 55,6 % сестер, показатели которых по шкале «Сплоченность» не попадают в нормативный диапазон, 38,9 % обнаруживают более низкие значения, в то время как в группе нормативного контроля лишь у 10,7 % обследованных женщин показатели выходят за нижнюю границу нормативного диапазона (значимость различий p < 0,1).

Данные, полученные по шкале «Сплоченность», представлены на рис. 36.

Рис. 36. Сравнение частот встречаемости отклонений от нормативного диапазона по шкале «Сплоченность» в группе сестер наркозависимых и нормативной выборке

Такие результаты говорят о том, что отношения между членами семьи воспринимаются сестрами как недостаточно доверительные, близкие, теплые и поддерживающие.

Значительное преобладание процента лиц, имеющих показатели, не достигающие нормативного интервала, в группе сестер встречается и по шкале «Интеллектуально-культурная ориентация». По данному показателю в группе сестер накозависимых также отмечается значимо большее число лиц, не укладывающися в нормативный диапазон, по сравнению с выборкой контроля (рис. 37).

Приведенные результаты свидетельствуют о том, что собственную социальную активность и ориентированность в культурно-общественной жизни, даже в том случае, если такая есть, сестры наркозависимых, как правило, не связывают с приоритетами своих семей.

Хотелось бы также отметить, что в группе сестер наркозависимых выявляется высокий процент лиц с низкими (не достигающими нормативного интервала) показателями по шкале «Экспрессивность» (рис. 38).

Рис. 37. Сравнение частот встречаемости отклонений от нормативного диапазона по шкале «Интеллектуально-культурная ориентация» в группе сестер наркозависимых и нормативной выборке

Рис. 38. Сравнение частот встречаемости отклонений от нормативного диапазона по шкале «Экспрессивность» в группе сестер наркозависимых и нормативной выборке

Эти результаты свидетельствуют о том, что сестры наркозависимых, как и остальные члены их семьи, испытывают трудности в открытом проявлении собственных чувств, что способствует повышению уровня аффективной напряженности.

Наблюдаемая картина распространенности семейных дисфункций, вероятно, должна рассматриваться в контексте отсутствия личностной дисфункциональности респонденток из этой группы. Иначе говоря, психическая травматизация, сопряженная с жизнью с наркозависимым сиблингом, в основном проявляется в семейной сфере, оставляя относительно интактной область личностного функционирования.

3.2.6. Особенности семейного функционирования братьев пациентов с героиновой наркоманией

Анализируя особенности семейного функционирования братьев наркозависимых пациентов, можно говорить, что различия, как видно из рис. 39, наблюдаются по 4 из 10 шкал.

Рис. 39. Соотношение средних значений показателей по методике «ШСО» братьев наркозависимых в сравнении с нормативной выборкой

Статистической значимости различия достигают по шкалам «Экспрессивность» (p < 0,001), «Интеллектуально-культурная ориентация» (p < 0,001), «Ориентация на активный отдых» (p < 0,05), «Организация» (p < 0,05).

В целом различия среднегрупповых оценок совпадают с аналогичными данными, наблюдаемыми при сопоставлении отцов наркозависимых с нормой; в связи с этим ранее сказанное об отцах в полной мере может быть отнесено и к братьям. Вместе с тем отсутствие различий по шкале «Конфликт» показывает, что уровень семейной дисфункциональности братьев в среднем несколько ниже, чем у отцов.

При этом следует отметить, что при изучении влияния фактора аддиктивной наследственности на семейное функционирование братьев наркозависимых были выявлены достоверные различия по показателям шкалы «Конфликт» групп братьев, имеющих (9 чел.) и не имеющих алкогольную наследственность (9 чел.). В группе братьев, имеющих такую наследственность, показатель по шкале «Конфликт» оказался значимо выше (p < 0,01).

Учитывая тот факт, что в группе отцов, имеющих алкогольную наследственность, также отмечается значимое повышение показателей по шкале «Конфликт», можно предположить, что полученные данные отражают наличие в семьях наркозависимых механизма межпоколенного наследования неконструктивных форм разрешения конфликтных ситуаций внутрисемейного взаимодействия по отцовской линии. Механизм такого наследования, по нашему мнению, может и не быть напрямую связан с генетической передачей неконструктивных форм поведения, а скорее является результатом существования в семье неконструктивных моделей взаимодействия, поддерживаемых через механизмы социального научения.

Оценивая распространенность семейной дисфункциональности, можно говорить, что у братьев наркозависимых по сравнению с нормой значимо чаще наблюдаются отклонения по таким показателям, как «Экспрессивность» и «Интеллектульно-культурная ориентация» (p < 0,01), а также «Ориентация на активный отдых» и «Организация» (p < 0,1).

Так, у братьев наркозависимых по сравнению с нормой отмечается значительное преобладание процента лиц, имеющих низкие (не достигающие нормативного интервала) показатели по шкале «Экспрессивность» (рис. 40).

Рис. 40. Сравнение частот встречаемости отклонений от нормативного диапазона по шкале «Экспрессивность» в группе братьев наркозависимых и нормативной выборке

Приведенные данные указывают на то, что у братьев наркозависимых по сравнению с их сверстниками отмечается ощущение существенных трудностей в открытом выражении собственных чувств и переживаний.

Кроме того, у таких братьев по сравнению с нормативной выборкой значимо выше процент лиц, имеющих крайне низкие показатели по шкале «Интеллектуально-культурная ориентация», а лица, у которых данный показатель превышал бы нормативный интервал, не встречаются вовсе. Различия, полученные в группе братьев наркозависимых и нормативной выборке по данной шкале, представлены на рис. 41, и являются статистически значимыми по всем трем параметрам оценки.

Отчасти сходная картина наблюдается и по показателю «Ориентация на активный отдых». Здесь в группе братьев не отмечается лиц, показатели которых превышают нормативный диапазон, и в то же время выявляется значительное преобладание по сравнению с нормой процента лиц, имеющих крайне низкие оценки по данной шкале (рис. 42).

Рис. 41. Сравнение частот встречаемости отклонений от нормативного диапазона по шкале «Интеллектуально-культурная ориентация» в группе братьев наркозависимых и нормативной выборке

Рис. 42. Сравнение частот встречаемости отклонений от нормативного диапазона по шкале «Ориентация на активный отдых» в группе братьев наркозависимых и нормативной выборке

Это показывает, что у братьев наркозависимых по сравнению со сверстниками отмечается существенное снижение познавательной активности, включенности в социальную жизнь.

Данные, полученные при сопоставлении частот встречаемости отклонений от нормативного диапазона по шкале «Организация» в группе братьев наркозависимых и нормативной выборке, представлены на рис. 43.

Рис. 43. Сравнение частот встречаемости отклонений от нормативного диапазона по шкале «Организация» в группе братьев наркозависимых и нормативной выборке

Как видно на рисунке, в группе братьев наркозависимых, по сравнению с нормативной выборкой, отмечается больший процент лиц, не укладывающихся в нормативный интервал по шкале «Организация». При этом у них наблюдается явное преобладание процента лиц, показатели которых по данной шкале не достигают нормативного интервала.

Семейная структура воспринимается ими как нестабильная, недостаточно организованная, ненадежная и хаотичная.

Таким образом, как и у сестер, у братьев наркозависимых отмечаются признаки часто встречающейся семейной дисфункциональности. Именно в этой сфере – сфере семейных взаимоотношений – преимущественно сосредоточены зоны активного приспособления к болезни родственника.

Важным является то, что, несмотря на выраженное ощущение собственной семейной независимости, братья наркозависимых чаще отмечают плохую семейную организацию, приспособление к которой осуществляется за счет отклонений в их интеллектуально-культурной ориентации.

Общим для братьев и сестер является преобладание признаков семейной дисфункциональности над личной дисфункциональностью, другими словами, болезнь родственника в значительной степени разрушает семейное приспособление сиблингов, однако до определенного времени не проявляется в личностных дисфункциях.

3.2.7. Особенности семейного функционирования родственников пациентов с