Исцеление от травмы. Как справиться с посттравматическим стрессом и вернуться к полноценной жизни - Кэти Мортон

нежно прижимает к себе своих детей или же говорит им, как следует себя вести, — с невероятной заботой и любовью. Мне намного проще быть готовой к некоторым явным триггерам и справляться с ними, чем с некоторыми менее явными. В детстве мне включали конкретный фильм, пока я ждала своей очереди «поиграть в особую игру». Такой триггер кажется мне логичным. Мне легко справиться с его воздействием и несложно избегать ситуаций, в которых я могу с ним столкнуться. Когда же друзья проявляют доброту по отношению ко мне или собственным детям, мне намного сложнее это понять и перестать испытывать из-за этого стыд, а избежать таких ситуаций невозможно, если я хочу с кем-то дружить.

Внутренние триггеры, напротив, вызывают определенные сложности: их не так просто избегать или же намеренно создавать условия для работы с ними методом экспозиции, поскольку первым делом необходимо понять, что именно относится к таким триггерам. Если мы не отдаем себе отчета в том, какие именно ощущения испытываем или почему так расстроились из-за какой-то ситуации, нам будет сложно взаимодействовать с такими стимулами или же избегать их. Помогает в таких случаях ведение дневника, ведь, записывая все, что связано с ситуациями, когда мы огорчаемся или становимся чрезмерно эмоциональными, мы можем выявить паттерны поведения. Возможно, вы заметите, что всегда огорчаетесь, когда кто-то вас обесценивает, или же всегда проваливаетесь в черную дыру, если вынуждены пробыть слишком долго в одиночестве. Какими бы ни были такие ситуации, записывая все детали, вы помогаете себе увидеть причину своего состояния. Следующим шагом в идеале должно стать обращение к специалисту, чтобы обсудить паттерны, которые вам удалось заметить, или же те ситуации, которые обычно влекут за собой проявление симптомов ПТСР. Когда специалист помогает вам разобраться, что именно в этих ситуациях и людях так вас огорчает, вы становитесь способны определить свои внутренние триггеры и лучше с ними справляться.

Всегда ли триггеры вызывают флешбэки?

Триггеры ничем не отличаются от прочих феноменов, имеющих отношение к психологии: это сложно и у каждого проявляется по-своему. Стоит ли упоминать, что и триггерит всех по-разному — большинство не только возвращаются к воспоминаниям о травме. Более того, какой бы симптом ПТСР ни проявился, далее следует нестерпимое желание прибегнуть к нездоровым копинг-стратегиям, например перестать есть или начать переедать, употребить наркотики либо алкоголь или же начать практиковать самоповреждающее поведение. Из-за этого становится еще сложнее выявить, что же было истинной причиной, вызвавшей такие последствия, особенно потому, что в большинстве случаев терапия проводится для того, чтобы справляться с такими нездоровыми копинг-стратегиями, а не с триггерами, которые запускают желание к ним прибегнуть. Мы можем годами стараться справиться со своей зависимостью от наркотиков или алкоголя, но, если мы неспособны понять, почему у нас возникает непреодолимое желание употреблять вещества, изменяющие сознание, мы так и не сможем победить свою зависимость.

Много лет назад я работала с клиенткой, которая отправлялась на шопинг каждый раз, когда сталкивалась с триггером. Нам потребовалось немало времени, чтобы выяснить, что причиной был запах определенного одеколона, почувствовав который она немедленно ощущала себя испуганной и уязвимой. В течение нескольких дней после этого она не могла найти себе места, а затем отправлялась за покупками, так как только это, по ее мнению, и могло помочь ей успокоиться. Мы месяцами обсуждали ее покупки, стараясь выяснить, почему она практикует такое поведение и так сильно вредит своему финансовому благополучию, пока по пути на терапию клиентка не оказалась в одном лифте с мужчиной, который использовал тот самый одеколон, и так мы смогли соотнести причину и следствие. Разобравшись в ситуации, мы подобрали инструменты и техники, которые помогали ей успокоиться, не тратя сотни или тысячи долларов на ненужные ей покупки.

Как понять, что меня триггерит?

Мы знаем, как легко начать сомневаться в себе и в том, были ли мы травмированы. Многие обстоятельства работают против нас: от подавленных воспоминаний до чувства стыда, которое часто сопровождает любой травмирующий опыт. К сожалению, выявлению триггеров нередко мешает наша неспособность вспоминать прошлые травмы, так как триггерами обычно являются те факторы, которые мозг соотносит непосредственно с событием, ставшим для нас травмирующим. Тем не менее есть и иные способы узнать, столкнулись ли мы с воздействием триггера, без необходимости вспоминать все подробности травмы. Во-первых, важно обращать внимание на свои эмоциональные реакции на различные жизненные ситуации и соотносить их с реакциями других людей. Скажем, у вас ужасная начальница, грубая женщина, которая всегда публично указывает на ошибки и отчитывает тех, кто их допускает. Хотя все в офисе и ненавидят ее и всегда говорят гадости за ее спиной, коллеги быстро забывают о подобных происшествиях и лишь немного расстраиваются. Вам же, напротив, сложно продолжать заниматься своими делами, весь день вы едва способны держать себя в руках и боретесь с желанием либо подать жалобу, либо уволиться. Если для всех остальных такое взаимодействие остается незначительным инцидентом, для вас оно кажется чем-то большим. Возможно, ваша начальница напоминает вам вашу мать и ее привычку повышать на вас голос или унижать в присутствии ваших друзей. Такая острая реакция может быть индикатором того, что вы столкнулись с триггером.

Еще одним признаком воздействия на вас триггера являются диссоциативные симптомы, такие как потеря чувства времени или ощущение отстраненности, от которого вы не можете избавиться и вернуться к реальности. Возможно, этот признак покажется вам слишком очевидным, но я знаю, что многие клиенты даже не осознают, что с ними происходит нечто подобное, пока я не начинаю задавать им вопросы. Обычно я спрашиваю что-то вроде: «Случалось ли вам когда-нибудь ехать домой за рулем и не помнить, как именно вы доехали? Или же испытывать ощущение, что вы как будто очнулись, когда занимались каким-то делом? Нравится ли вам предаваться фантазиям так сильно, что вам сложно остановиться, когда нужно заняться чем-то иным?».

Мы часто не признаём, что отключаемся от реальности, пока кто-то не спросит нас об этом или пока во время пребывания в диссоциативном состоянии не случится нечто такое, что заставит нас вернуться к настоящему моменту. Такое стремление отключиться от реальности в течение дня может быть признаком того, что нас триггерит нечто из того, с чем мы сталкиваемся в своем обычном окружении.

Поскольку избегание самый простой способ уберечь себя от возможных огорчений, можно задаться целью обращать внимание на то, чего мы стараемся избегать. Скорее всего, такие случаи и будут сигналами о том, что мы сталкиваемся