Из истории зубоврачевания, или Кто лечит зубы монархам - Игорь Зимин

В Вавилоне оперативное врачевание касалось только ран и травм. Нет данных, позволяющих говорить

о развитой практике удаления зубов. При раскопках (1890–1900 гг. и 1945 г.) в Ниппуре, городе-государстве, религиозном центре Шумера, были найдены клинописные таблички жреческой библиотеки, одна из которых содержала перечень рецептов лекарств, в том числе используемых в стоматологии. Большинство лекарств растительного происхождения: они изготовлялись из горчицы, ивы, пихты, сосны. Датируются находки примерно 3500 годами до н. э.

Особо отметим, что многовековая легенда о зубном черве, пожирающем зубы, впервые зарегистрирована именно в письменных источниках Месопотамии. Эта версия происхождения кариеса, считавшаяся в Европе бесспорной вплоть до конца XVIII в., породила свои «методики» лечения кариеса.

В обнаруженных медицинских текстах огромное внимание уделялось правилам ежедневного ухода за полостью рта. Так, в Древней Ассирии зубы рекомендовалось очищать пальцем, обернутым тканью. Вавилонским врачам предписывалось при обследовании больного обращать внимание на состояние полости рта, носа, губ, внешний вид ладоней. Врачи того времени уже могли проводить операции по трепанации черепа.

Стела с кодексом Хаммурапи. Лувр

Древнеегипетской цивилизации, насчитывавшей несколько тысячелетий, посвящено огромное количество научной литературы. Вместе с тем рядом с Египтом развивались страны, находившиеся под сильнейшим культурным влиянием этой древнейшей цивилизации. На территории этих государств, так же как и на территории Египта, археологи обнаружили немало стоматологических артефактов.

Фрагмент плиты с клинописным текстом законов Хаммурапи

Например, на территории современного Ливана археологи обнаружили один из первых зубных протезов. Много тысяч лет назад в этих местах сформировалось одно из древнейших государств – Финикия. Об уровне этого государства говорит то, что финикийцы дали миру первый алфавит и металлические деньги из сплава серебра и золота. Расцвет Финикии пришелся на 1200-800 гг. до н. э. В VI в. до н. э. Финикия попала под владычество персов во главе с Киром Великим. Затем Финикию подчинил Александр Македонский, и в конце I в. до н. э. ее территория вошла в состав Римской империи.

Зубной протез, обнаруженный в 1862 г. в Сидоне. Лувр. Париж

В 1862 г. английский археолог (Gharles Gaillar-dot, 1814–1883), ведший раскопки близ древнего города Сидона, обнаружил зубной протез, датируемый приблизительно 400 г. до н. э.

Нижняя челюсть, обнаруженная в 1901 г.

Зубной протез нижней челюсти включал шесть зубов. Четыре из них были человеческими, а два крайних резца были вырезаны из слоновой кости. Вставные зубы были связаны между собой золотой проволокой.

В 1901 г. также в Сидоне археологи обнаружили нижнюю челюсть человека, датируемую примерно 500 г. до н. э., в которой находились зубы, ослабленные пародонтом и связанные вместе золотой проволокой. Эти зубные протезы прямо свидетельствуют о прочных научно-практических контактах между Финикией и Египтом, где применялись подобные «стоматологические методики».

В самом Египте, как позволяют утверждать имеющиеся артефакты и письменные источники, медикаментозное лечение началось 4600 лет назад. По мере накопления медицинских знаний древнеегипетские медики начали специализироваться в различных областях медицины. Древнегреческий историк Геродот писал о медиках современного ему Египта: «Медицинская практика так разделена среди них, что каждый врач – целитель одной болезни и не больше. Вся страна полна врачами, одни лечат глаза, другие – зубы, некоторые специализируются на внутренних болезнях, другие специалисты – по скрытым болезням». Сам факт наличия «узких специалистов» в Древнем Египте свидетельствует о высоком уровне развития медицины.

Среди этих «узких специалистов» упомянуты и практикующие профессиональные зубоврачеватели, именовали их: «он, который о зубах». В Египетском музее Каира хранится рельеф на деревянной панели из мастабы[10] зодчего Хесира – древнейшего из известных в истории врачевателей зубов, времен III династии (XXVIII в. до н. э.)[11]. Любопытно, что этот известный архитектор, с именем которого связывают возведение известных пирамид фараонов, занимался также и зубоврачеванием. Впрочем, такое «совмещение» специальностей было довольно типичным явлением для интеллектуалов времен ранних цивилизаций.

Кроме этого, о специализации в области зубоврачевания свидетельствует другая стела, в нижней части которой размещена иероглифическая надпись, читаемая как «человек зуба».

В научной литературе с давних времен идет дискуссия по поводу методик лечения зубов в Древнем Египте. Ряд артефактов указывает на преобладание в зубоврачевании многовековых методик консервативного лечения. Дело в том, что при исследовании мумий фараонов не выявлено следов оперативного хирургического вмешательства. Более того, зубы фараонов недвусмысленно свидетельствуют о серьезных стоматологических проблемах у первых лиц Древнего Египта и при этом не имеют следов зубоврачебного вмешательства.

Деревянная панель из мастабы зодчего Хесира

В знаменитых папирусах Эберса и Херста также доминируют тексты с рецептами консервативных методик в зубоврачевании. Так, в папирусе Эберса[12] (Библиотека Лейпцигского университета, Германия. 1550 г. до н. э. Новое царство. XVIII династия) описана терапия заболеваний десен и содержатся советы по укреплению расшатавшихся зубов. Отметим, что в папирусе нет упоминаний о методиках оперативного зубоврачевания. Вместе с тем в папирусе Эберса есть упоминания о том, что лечение «подвижных» зубов проводят особые специалисты. Папирус также содержит рецепт порошка для чистки зубов: «Возьми сухие мирру, ладан, кау, ветки мастикового дерева, бараний рог, хебут из Северной Сирии, гинекун и изюм, чтобы зубы уподобились жемчугу». Следует подчеркнуть, что папирус Эберса является компиляцией более ранних медицинских текстов, датируемых 3500 г. до н. э.