Самая важная российская книга мамы. Беременность. Роды. Первые годы - Валерия Фадеева

♦ анализ крови клинический (из пальца);

♦ мазок из влагалища на бактериальные инфекции;

♦ анализ мочи общий (нарушения ее свойств укажут на болезни почек, печени и другие проблемы);

♦ анализ крови биохимический (из вены) – его результаты подскажут, достаточно ли в крови будущей мамы белка, глюкозы и других важных для малыша веществ;

♦ исследование факторов свертываемости крови (из вены): если кровь «жидкая» и плохо свертывается, это грозит осложнениями беременности, а если она, наоборот, слишком «густая», то будет медленно двигаться по сосудам и хуже снабжать малыша нужными веществами.

Дополнительное обследование Если у будущей мамы резус-фактор – особый белок крови – отрицательный (т. е. отсутствует в ее организме), а у отца – положительный (белок присутствует), ей потребуется сдать анализ крови на резус-антитела. Их появление будет означать, что малыш унаследовал не мамин, а папин резус-фактор и с мамой у него может возникнуть «конфликт». Он опасен тем, что «чужеродные» антитела проникают через плаценту и атакуют ребенка, вызывая разрушение красных кровяных клеток – эритроцитов, что ведет либо к смерти плода, либо к рождению ребенка с выраженной картиной гемолитической желтухи или анемии, и он нередко погибает в первые дни жизни. Эта проблема не возникает, если мама ждет ребенка впервые, но во время второй беременности ее очень важно обнаружить как можно раньше – тогда развитие «конфликта» удастся вовремя предотвратить.

1 часть обменной карты

Во время вашего первого визита в женскую консультацию врач заполняет обменную карту, куда будут вноситься данные, касающиеся течения беременности, результаты анализов, которые вы сдадите за период наблюдения, и заключения врачей. После 20-й недели беременности обменная карта будет выдана вам на руки. Выходя из дома, берите ее всегда с собой. В обменной карте указаны:

♦ перенесенные заболевания;

♦ особенности течения прежних беременностей, родов, послеродового периода;

♦ аборты;

♦ преждевременные роды;

♦ последняя нормальная менструация;

♦ срок беременности при первом посещении консультации;

♦ количество посещений;

♦ первое шевеление плода;

♦ размеры таза, рост, вес;

♦ положение плода, предлежащая часть, сердцебиение;

♦ лабораторные исследования (анализы крови на сифилис, резус, тип крови и группа крови);

♦ анализы: крови, мочи, содержимого влагалища (мазок), кала;

♦ прибавка в весе во время беременности;

♦ заключения различных врачей о состоянии здоровья (терапевта, стоматолога, окулиста, хирурга).

2 часть обменной карты

Заполняется в роддоме и содержит сведения о течении родов и послеродового периода, а также данные о новорожденном:

♦ пол, рост, вес при рождении и при выписке;

♦ оценка состояния ребенка;

♦ день первого приложения к груди и день отпадения пуповины;

♦ проведение противотуберкулезной вакцинации.

ВАЖНО!

Врач направит вас к окулисту, терапевту, ЛОРу и стоматологу. Помимо этого, вам придется сделать электрокардиограмму. Также уже на первом приеме врач может направить вас на УЗИ (ультразвуковое исследование) для того, чтобы уточнить срок беременности и убедиться, что оплодотворенная яйцеклетка находится именно в матке.

Генетическая консультация

• Врач может направить вас на генетическую консультацию. Таким образом доктор просто хочет подстраховаться и убедиться в том, что у ребенка нет врожденных отклонений.

• Обычно посетить генетика рекомендуют женщинам, у которых случались неоднократные выкидыши или замершая беременность. В группе риска женщины за 40, а также те, кто подвергался вредному воздействию рентгеновского излучения, наркотиков, сильнодействующих лекарственных средств.

• Для того чтобы исключить вероятность наследственных заболеваний, генетик задаст вам вопросы про родственников, посоветует сдать особые анализы крови или слюны. По их результатам будет видно, насколько велик риск генного заболевания.

• Врач также может предложить сделать амниоцентоз (получение амниотической жидкости и клеток плода для последующего анализа) или хорионбиопсию (взятие ворсинок хориона для исследования).

ВАЖНО!

Эти процедуры многие считают небезопасными, поэтому вы вправе от них отказаться. Но, если ваш врач – высококлассный специалист, то такие манипуляции не отразятся на развитии и здоровье крохи.

Обследования и анализы при каждом посещении врача

Анализ мочи

• На содержание сахара, повторное обнаружение – возможный симптом диабета.

• На содержание белка – возможный симптом нарушения функции почек; белок на поздних сроках беременности может указывать на угрозу гестоза.

Измерение веса

• Очень важно, чтобы у вас, когда вы забеременеете, был нормальный вес, и чтобы вы поддерживали его в течение всего времени вынашивания ребенка.

• Если ваш вес нормален для вашего роста, врач сообщит вам, когда и на сколько он должен увеличиваться во время беременности.

• Средний прирост веса в первом триместре беременности должен составлять 1,5—2 кг и около 0,5 кг в месяц. Во втором триместре вес в общем должен увеличиться на 6–7 кг, во время 7-го и 8-го месяцев беременности вы будете прибавлять по 0,5 кг в неделю, а на 9-м месяце беременности вес на 0,5 кг уменьшиться по сравнению с 8-м месяцем, в итоге прирост в третьем триместре составит 4–5 кг.

• Если окажется, что вы весите больше, чем следует, вы узнаете, насколько без ущерба для здоровья вы можете «потяжелеть». Врач должен убедить вас постараться во время беременности сбавить вес. Ну а если вы слишком худая, это, как правило, оказывается результатом недостаточного питания. Врач должен обратить на это внимание и дать соответствующие рекомендации.

• Взвешиваться необходимо для того, чтобы узнать, правильно ли вы набираете вес. Потеря его говорит о том, что будущая мама неправильно ест и отдыхает. Не тревожьтесь, если из-за утренней тошноты в первые месяцы вы сбросите несколько килограммов – это нормально. Но причины могут быть и более серьезными, в них врачу надо срочно разобраться.

• Нормой прироста веса во время беременности считается 10–15 кг.

• При этом имейте в виду, что хрупкая женщина может поправиться на 10–11 кг, а крупная – на 15. Для женщины, ожидающей более одного ребенка, норма – от 14 до 20 кг.