Коронавирус и другие инфекции: CoVарные реалии мировых эпидемий - Андрей Сазонов

При сверхнормативной нагрузке любая система работает со сбоями. Во время эпидемий количество больных может возрасти настолько, что это вызовет коллапс системы здравоохранения. Далеко не всем нуждающимся врачи смогут оказать медицинскую помощь, а тем, до кого у них дойдут руки, окажут ее в неполном объеме из-за дефицита времени и средств. А ведь даже при отсутствии специфических противовирусных препаратов и вакцин поддерживающее лечение имеет огромное значение. Организму, который борется с инфекцией, нужно создать максимально благоприятные условия, устранив те последствия заболевания, которые можно ликвидировать. Например, при выраженном поражении вирусом легочной ткани и невозможности самостоятельного дыхания пациенту проводят искусственную вентиляцию легких или экстракорпоральную оксигенацию (помните, о ней было упомянуто в предыдущей главе?).

Коллапс, вызванный эпидемией, отразится не только на пораженных вирусом, но и вообще на всех людях, нуждающихся в медицинской помощи. В результате возрастет летальность при всех заболеваниях… К слову, о летальности. В китайской провинции Хубэй, где находится город Ухань, ставший первичным очагом коронавирусной инфекции COVID-19, летальность при этом заболевании на 28 февраля 2020 года составила 4,07 %. А в расположенной восточнее провинции Чжэцзян этот показатель в 40 раз меньше – около 0,1 %. Чем, по-вашему, можно объяснить столь огромную разницу: невероятной вирусоустойчивостью жителей провинции Чжэцзян или же тем, что нагрузка на систему здравоохранения в этой провинции была гораздо ниже? Разумеется, все дело в нагрузке: 67 800 случаев заболевания (Хубэй) против 1200 (Чжэцзян)[71].

В более спокойном режиме система здравоохранения работает лучше, эффективнее. Вдобавок замедление ше-ствия вируса по планете создает дополнительные барьеры на путях его распространения. Такими барьерами становятся люди, переболевшие данной инфекцией и получившие иммунитет к ней. Чем больше в популяции иммунизированных, тем меньше базовая способность возбудителя к размножению.

Противоэпидемические меры можно образно сравнить с молами и волнорезами – гидротехническими сооружениями на воде, предназначенными для защиты береговой линии или акватории порта от волн и наносов. Цунами, дойдя до волнорезов, теряет значительную часть своей разрушительной силы и становится не настолько опасной, как раньше.

В заявлении Всемирной организации здравоохранения, сделанном в связи с увеличением числа случаев заражения COVID-19 свыше 100 тысяч, сказано: «Спасению жизни людей способствует каждое усилие, направленное на сдерживание и замедление распространения вируса. В результате таких усилий системы здравоохранения и общество в целом получают время, столь необходимое им для соответствующей подготовки, а исследователи – больший временной интервал для поиска эффективных методов лечения и разработки вакцин».

Рассуждения о бесполезности борьбы с эпидемиями вредны не только тем, что создают у людей неверное представление о предмете. Можно сказать: да шут с ними, с представлениями! В конце концов прививки не становятся менее эффективными из-за того, что часть общества не верит в их полезность. Но опасность в том, что подобные рассуждения могут провоцировать массовые неподчинения карантинным правилам, а это очень опасно. Если единичные нарушения органы правопорядка легко могут пресечь, то справиться с массовыми им будет трудно. А любое массовое нарушение карантина способно обернуться новым витком эпидемии и увеличением нагрузки на систему здравоохранения. Помните об этом, и если среди вашего окружения есть люди, считающие борьбу с эпидемиями бесполезной, то проведите, пожалуйста, с ними разъяснительную работу или хотя бы дайте им прочесть эту главу (а лучше всю книгу целиком, это им только на пользу пойдет).

В наше информационно продвинутое время в создании эпидемий наряду с вирусами принимают участие средства массовой информации (СМИ), начиная с правительственных вестников и заканчивая отдельными аккаунтами в социальных сетях.

«Я с детства знал, что газеты могут лгать, но только в Испании я увидел, что они могут полностью фальсифицировать действительность, – написал Джордж Оруэлл по возвращении из Испании, где он сражался на стороне республиканцев[72]. – Я лично участвовал в “сражениях”, в которых не было ни одного выстрела и о которых писали, как о героических кровопролитных битвах, и я был в настоящих боях, о которых пресса не сказала ни слова, словно их не было. Я видел бесстрашных солдат, ославленных газетами трусами и предателями, и трусов и предателей, воспетых ими, как герои. Вернувшись в Лондон, я увидел, как интеллектуалы строят на этой лжи мировоззренческие системы и эмоциональные отношения».

Фальсификация действительности – процесс увлекательный, творческий, затягивающий. Это игра ума в чистом сиянии воображения. Неудивительно, что люди занимаются фальсификациями не только корысти или славы ради, но и из-за «любви к искусству». А если увлеченный человек еще и разбирается в тонкостях дела, то он одним взмахом пера или 30-секундным стуком по клавишам может творить настоящие чудеса.

Вот элементарный пример.

В медицине существуют понятия «летальность» и «смертность», которые несведущие люди считают синонимами. Это выглядит логично, ведь «летальный исход» и «смертельный исход» означают одно и то же.

Но на самом деле разница между этими двумя понятиями есть, причем огромная. О ней было сказано ранее, но это было сделано вскользь, да и многие читатели вообще не обращают внимания на примечания, так что давайте обсудим все с самого начала.

Летальность показывает отношение числа умерших от какой-либо болезни или от какого-то ранения к числу переболевших этой болезнью или получивших такое ранение в течение определенного промежутка времени.

За время эпидемии гриппа в стране зарегистрировано 100 тысяч заболевших, из которых умерло 1500. Летальность в данном случае равна 1,5 %.

Смертностью же называют отношение числа умерших от данной болезни к средней численности популяции, то есть к населению города, региона, страны или же всей планеты.

За время эпидемии гриппа в стране с населением 10 миллионов человек зарегистрировано 100 тысяч заболевших, из которых умерло 1500. Смертность в данном случае равна 0,015 %.

В нашем примере разница между летальностью и смертностью составила два порядка, летальность превышает смертность в 100 раз, потому что гриппом заболел каждый сотый житель страны.