Учебник для сестер милосердия  - Сергей Филимонов

«Тело Христово приимите…»

Причастие (рис. 6).

См. Дает просфору и запивку.

См. Молитвы по Святом Причащении.

«Ныне отпущаеши».

«Трисвятое» по «Отче наш». Слава, и ныне. Отпуст дня.

Соборование в больнице

Соборование в больнице часто носит индивидуальный характер. Степень тяжести состояния пациента и возможность удерживать свое сознание адекватным накладывает свой индивидуальный отпечаток на совершение этого Таинства – у постели больного, в реанимации, палате интенсивной терапии или общей палате.

Исходя из практического опыта служения в больницах Сестричества св. мц. Татианы, можно рекомендовать следующие варианты соборования:

1. Полный: Таинство совершается строго по чино-последованию, без каких-либо опущений (больные в удовлетворительном состоянии).

2. Дробный: сестра милосердия, посещая больного накануне Таинства, в день его совершения, заранее у постели больного вычитывает весь канон и тропари. Если состояние больного не позволяет сохранять молитвенное состояние в течение всего канона и он быстро устает, канон разбивается по частям и вычитывается за несколько посещений. Такая практика позволяет сестре милосердия заранее выяснить быстроту утомляемости пациента и предупредить священника.

Священник, придя в палату, может начинать Таинство сразу с молитв и чтения Евангелий.

3. Краткий (совмещенный) (по церковной классификации – краткий чин при тяжелом состоянии): священник, придя в палату и обнаружив пациента в тяжелом состоянии, в котором вопрос о ближайшем отключении сознания стоит остро, начинает совершать Таинство сразу с чтения молитв и Евангелия. При этом предпочтительно участие сестры милосердия в совершении Таинства. От сестры требуется знание чинопоследования Таинства и совершенное чтение на церковнославянском языке. В то время, когда сестра вычитывает Апостол, священник тайно вычитывает молитву «Врачу душ и телес…» и помазывает больного. Ектений после каждого чтения можно опустить или, в зависимости от степени тяжести, возглашать следующим образом: а) после 1, 3, 6 чтений; б) после 1 и 7 чтений; в) перед чтениями и после чтений.

При совершении краткого (совмещенного) чина целесообразнее сперва исповедовать, причастить больного, а затем приступать к Таинству Соборования.

4. Совмещенно-сокращенный: кроме всего, указанного в п. 3, вместо пропевания тропарей и прокимнов все вычитывается.

Отпевание в больнице совершается:

1. В домовой церкви, если она соединена с траурным залом или моргом.

2. В морге, если на это есть благословение епархиального архиерея (если больница является частью прихода, за больницей закреплен священник, в траурном зале морга имеется соответствующая церковная утварь).

3. В церкви.

При отсутствии вышеуказанных возможностей чин погребения следует совершать в городских или кладбищенских церквах.

Помощь умирающему

Сестра, находящаяся у постели умирающего, не должна стремиться убедить его с позиций разума в существовании загробной жизни или ограничиваться просто успокоением – она должна помочь умирающему реально пережить опыт богообщения уже в этой жизни, помочь человеку соединиться со Христом, соединиться навеки, навсегда и в таком единении перейти в вечность. Это и определяет направление ее деятельности у постели умирающего. Сестра приходит к умирающему с Евангельским Благовестием, с призывом к молитве, Таинству Покаяния, Елеосвящения, Причащения Святых Тайн. От сестры милосердия в наши дни требуется очень и очень многое: нередко в короткий срок она должна провести катехизацию и совершить Крещение умирающего, нередко после катехизации воцерковить безнадежно больного или возобновить его отношения с Церковью, прерванные, возможно, несколько десятков лет назад. Да и у постоянных членов Церкви в период умирания может возникнуть много проблем.

Если же умирающий находится в больнице, от сестры требуются внимание и такт, чтобы, сориентировавшись в больничной обстановке и установив контакт с персоналом, максимально помочь больному, подготовить его к встрече со священником.

Первая трудность, с которой сталкивается сестра, касается вопроса: сообщить или не сообщить больному о его предстоящей смерти. Сестра не всегда может избежать ответа на этот вопрос, так как нередко больной настаивает, чтобы именно она сказала правду. Среди врачей в этом вопросе нет единства: одни скрывают, другие считают, что надо говорить об истинном положении вещей. Вопрос этот очень трудный.

Психологи, а также католические и протестантские душепастыри, оказывающие помощь умирающим, считают, что вопрос заключается не в том, говорить ли больному о его плохом положении, но в том, как это сделать. В этом плане православный опыт предлагает следующее: «Гораздо лучше подготавливать больного к мысли о возможности близкого конца и повести дело так, чтобы он сам видел приближающуюся опасность. Для того, не отнимая совершенно надежды, можно указать на ослабление сил, на усиление болезненных признаков, на всегда возможные обороты к худшему. При сочувственном тоне и заботливой любви сестры больной сам доскажет себе заключение о серьезности своего положения и мысль о приготовлении к будущей жизни войдет в его сознание и пробудит его к тем действиям, которые так существенно необходимы для всякого, желающего достойным образом встретить смерть, всех нас ожидающую».

В настоящее время, однако, воспользоваться этим советом сестра может только в отношении больных, которые встречают смерть дома. В условиях же стационара больной впервые узнает о возможном смертельном исходе не от нее. Современные наблюдения, проводимые в больницах, показывают, что чем больше людей, окружающих тяжелого больного, знают его диагноз, тем раньше он заподозрит истину, ибо немногие, зная такое, смогут долгое время изображать непринужденность. Большинство пациентов узнает истину по поведению обслуживающего персонала, по изменившимся методам лечения, по тому, как, приближаясь к ним, понижают голос или вообще избегают посещений, по скорбным или преувеличенно веселым лицам родственников. Замечая, что семья или врач не в состоянии сказать об этом, больной скрывает свои подозрения.

Доктор Элизабет Кюблер-Росс на основании своих многолетних исследований выделила пять фаз, через которые вынужден пройти человек с того момента, когда он получает роковое известие. При внимательном отношении определить фазу, в которой находится умирающий, не представляет большой трудности.

Знания в этой области помогут сестре избежать просчетов и ошибок. Учитывая психическое состояние смертельно больного в каждой фазе, сестра сможет более эффективно оказывать духовную помощь, особенно же это касается тех сложных случаев, когда больной не церковен или малоцерковен.