Первая помощь при боевых действиях. Опыт Сирии - Юрий Юрьевич Евич

Общеизвестная истина, что «оборонительный бой легче наступательного», при внимательном рассмотрении оказывается не столь уж бесспорной, особенно в приложении к его медицинскому обеспечению. Это хорошо поясняет афоризм: «Стрелять не сложно, попадать сложно». В оборонительном бою, как мы уже отметили, инициатива принадлежит противнику: мы не знаем даты его начала, степени интенсивности обстрела, производящих его огневых средств, точек воздействия сил противника, даже примерно не можем представить себе продолжительность и ориентировочное количество раненых. При этом, в отличие от боя наступательного, велика вероятность действия вражеских ДРГ в нашем тылу и на наших транспортных коммуникациях, которые могут очень сильно затруднить или вообще сорвать работу по эвакуации пострадавших. Соответственно, для качественного медицинского обеспечения оборонительного боя нужно быть «одинаково сильным везде»: всесторонняя подготовка и оснащение линейных медиков и их подразделений, полноценное оснащение и высокий уровень готовности медицинской службы (группы) отряда, большие транспортные возможности, хорошее взаимодействие во всех подразделениях отряда, с его транспортной службой и командованием и одновременно — с тыловыми лечебными учреждениями, обязательно — изрядная доля везения во всех перечисленных структурах. При несоблюдении любого из этих правил, к сожалению, неоправданные санитарные потери практически неизбежны.

Вступление.

Проблемы транспорта. Эвакуационная техника. Основные виды транспорта. Необходимые мелочи. Организация эвакуации. Выводы.

Особенность этой главы в том, что на первый взгляд для медика, даже тактического, неочевидна необходимость глубокого погружения в проблемы транспорта в боевых условиях. Ещё более сильное удивление у читателей может вызвать сообщение, что эта глава только первая из трёх посвящённых транспортному обеспечению работы тактического медика в современной иррегулярной войне.

Однако тут ничего удивительного нет: достаточно вспомнить, что войны «пешком» человечество закончило вести ещё во времена Вавилона — после того, как одомашнило ослов. С тех пор всё большее значение в успехе боевых действий играет транспортная составляющая. Современная война в принципе невозможна без различных видов транспорта, и медицинское обеспечение — в том числе. Нет никакой возможности ни своевременно перебросить медицинский персонал и имущество в ту точку, где они нужны, ни привезти медикаменты, ни тем более—доставить раненых с поля боя в ПМП и тыловые лечебные учреждения для оказания им помощи.

При этом, как уже не раз отмечалось, во многих аспектах развития военного дела сейчас наблюдается определённая деградация, связанная прежде всего с нарушением организации, планирования и специализацией на выполнении своих функций. Говоря иными словами, мало того что транспорта часто мало и он зачастую в неважном состоянии. Гораздо хуже то, что тыловые (транспортные в том числе) структуры рудиментарны — как по техническому обеспечению, так и по людским ресурсам. Они чисто физически не могут обеспечить на надлежащем уровне потребности современной иррегулярной войны, не говоря уже о надлежащем обеспечении потребностей медслужбы. Всё вышеперечисленное закономерно приводит нас, в который уже раз, к золотому тезису: «Хочешь что-то сделать — сделай это сам!»

Хотите быстро эвакуировать раненого с поля боя в ПМП, транспортировать оттуда в тыловое лечебное учреждение — да ещё и так, чтобы самому не «задвухсотиться» в процессе,— well come! Занимайтесь транспортом. Никто за вас нашу работу делать не будет!))))

Так что три главы о транспортных проблемах — для тактического медика это не то что мало, а очень мало. Фактически полезно минимум одну книгу прочесть.

В предыдущих главах мы несколько раз коснулись мимоходом различных трудностей в работе медицинской службы, связанных с транспортом. Однако в целом значение транспорта настолько велико, что мы считаем необходимым остановиться на нём подробнее. Возможно, то, что вы далее прочтёте, некоторым покажется банальным, однако именно недооценка банальных вещей (типа морозов) способствовала крушению многих огромных военных проектов (типа гитлеровского нашествия на Россию), не говоря уже о мелких операциях.

Обычными особенностями работы транспорта (не только медицинского) на театре военных действий являются:

- исключительно плохая дорожная сеть;

- невозможность (или затруднённость) использования при движении освещения в тёмное время суток;

- частая необходимость эксплуатировать транспортное средство на предельных режимах работы;

- недостаток топлива, нередко его плохое качество;

- недостаток или полное отсутствие запчастей, особенно самых необходимых и часто расходуемых;

- крайне скудные возможности местных ремонтных мастерских;

- невысокое качество поступающей в подразделения техники (здесь часто действует принцип «на тебе, боже, что мне негоже»);

- совершенно недостаточное количество имеющегося в подразделениях транспорта;

- иногда недостаточная выучка водителей, часто — их переутомление;

- не всегда удовлетворительное качество связи на автотранспорте;

- многочисленные проблемы с ездой в ночное время (не всегда можно пользоваться включёнными фарами, не всегда имеются ПНВ, не всегда у них удовлетворительное качество, из-за горения ночью многочисленных «факелов» на нефтяных месторождениях — засвет ПНВ и т.д.).

Всё вышеперечисленное актуально в условиях любой современной войны. Однако если война иррегулярная (а подавляющее большинство войн нашего времени или содержат элементы иррегулярных, или целиком таковыми являются), то дополнительно усиливают роль транспорта следующие факторы:

- иррегулярная война современности носит очаговый характер: незначительные контингенты воюющих, большая разрежённость боевых порядков, протяжённые коммуникации;

- «сетецентрический» характер войны: присутствует возможность нанесения ударов (авиацией, БПЛА, артиллерией, ДРГ, «шахид-мобиля-ми») на значительную глубину боевых порядков, и такие удары (в глубине тыла) являются приоритетными; следовательно, необходима повышенная мобильность — для уклонения от поражения и нанесения результативных ударов в свою очередь;

- широкое использование гражданской техники всех типов, крайне затруднённые возможности по централизованному ремонту её.

Данный список убедительно свидетельствует о том, что в условиях иррегулярной войны значение транспорта даже выше, чем при «классической», однако и этим оно ещё не исчерпывается. Чтобы список был полным, мы обязаны упомянуть о транспортных потребностях современной тактической медицины в условиях иррегулярной войны. Итак, на современном этапе:

- численность граждан, готовых принимать участие в боевых действиях (особенно из числа населения развитых стран), сильно снизилась. Следовательно, ценность каждого из них возросла — как в смысле спасения жизни, так и сохранения здоровья и боеспособности, соответственно возросли и требования к медицине;

- передовые военные структуры мира (вне зависимости, государственные или частные) стремятся к обеспечению высоких стандартов медицины поля боя: первая помощь — в течение часа с момента ранения, эвакуация в тыловое лечебное учреждение — не более нескольких часов;

- всё более проблематичным для выполнения этой задачи (быстрой эвакуации в тыл) становится применение хорошо показавших себя ещё во времена Вьетнама вертолётов. Причины: совершенствование тяжёлого пехотного вооружения, широкое распространение ПЗРК, отсутствие чётко определённой линии фронта, экономическая