Полный медицинский гид по выживанию. Скорая помощь в любой экстремальной ситуации - Эми Альтон

чайной ложки пищевой соды в 4 чашки стерилизованной воды. Затем добавьте отбеливатель, чтобы достичь необходимой вам концентрации: 3 чайные ложки будут действовать как легкий антисептический эффект (достаточно для чистых заживающих ран), а 3 столовые ложки дадут более сильный эффект для инфицированных ран. Не принимайте раствор Дейкина внутрь и следите за аллергическими реакциями в виде сыпи или других раздражений. Храните в темноте при комнатной температуре и часто делайте новую порцию, так как он быстро теряет силу. Не замораживайте и не нагревайте раствор.

Для быстрого заживления открытых ран мы используем метод перевязки, известный как «мокрое к сухому». Наложите повязку, смоченную в стерилизованной воде и отжатую, непосредственно на рану. Новые клетки защищены от высыхания благодаря тому, что они находятся во влажной среде. Поверх повязки, которая касается заживающей раны, наложите сухую повязку и какой-нибудь пластырь, чтобы зафиксировать ее на месте.

Также не помешает нанести на заживающую рану антибиотическую мазь, чтобы предотвратить заражение бактериями. Сырой мед, лавандовое масло и масло чайного дерева – вот некоторые природные альтернативы.

Со временем на краях раны может появиться черноватый материал. Это нежизнеспособные ткани, их следует удалить. Мертвые ткани можно просто вычистить, а можно взять ножницы или скальпель и обрезать.

Закрытие раны

Вопрос о том, нужно ли закрывать рану, всегда вызывает споры. Когда и почему вы решите закрыть рану и какой метод вы должны использовать? Одно из эмпирических правил – всегда использовать сначала наименее инвазивные методы, по порядку это пластыри, медицинские клеи, скобы и швы.

Существует несколько методов закрытия рваной раны. Вполне логично использовать самый простой и наименее инвазивный метод, который поможет справиться с задачей. Проще всего использовать полоски для закрытия ран и фиксирующие пластыри в форме бабочки – клейкие повязки, которые наклеиваются с каждой стороны раны и стягивают ее. Они не требуют прокола кожи и со временем отпадают сами по себе.

Даже обычный скотч может быть использован в качестве пластыря.

Импровизированный фиксирующий пластырь из клейкой ленты

Второй наименее инвазивный метод – цианоакрилат, специальный клей. Это медицинский клей, изготовленный специально для использования на коже. Просто прижмите края кожи друг к другу и проведите тонкую линию клея по рваной ране. Держите на месте до высыхания. Клей будет отслаиваться по мере заживления кожи.

Некоторые рекомендуют использовать для сведения краев ран любой бытовой клей. Однако обычный клей имеет несколько иной химический состав и не предназначен для использования на коже. У некоторых он может вызвать раздражение кожи, также сообщалось о реакциях, похожих на ожоги.

Вы можете проверить суперклей на аллергическую реакцию, нанеся небольшое количество на внутреннюю сторону предплечья и наблюдая за появлением сыпи в течение следующих 24 часов.

Другой метод закрытия ран – использование кожных степлеров. Они работают за счет «защемления» кожи, скобы должны быть удалены примерно через 7 дней. Вам понадобятся два зубчатых пинцета, чтобы стянуть края кожи, поэтому сшивание лучше проводить при наличии ассистента. Наиболее квалифицированный специалист должен держать пинцет, а не сшивать.

Скобы лучше всего удалять с помощью специального инструмента. Оборудование для сшивания широко доступно, но, вероятно, не так экономично, как другие методы.

Использование швов – самый инвазивный метод закрытия раны или разрыва. Поскольку он может быть выполнен одним человеком, именно он требует наибольшее мастерство. Прежде чем вы решите закрыть рану, наложив швы, обязательно спросите себя, почему нельзя использовать менее инвазивный метод. В ситуации длительного выживания вы вряд ли сможете пополнить запасы этих предметов.

Когда закрывать рану

Чего вы пытаетесь достичь, зашивая рану? Ваши цели должны быть простыми: вы закрываете раны, чтобы устранить дефект в броне вашего тела и способствовать заживлению. Хорошо закрытая рана также имеет меньше рубцов.

К сожалению, здесь все усложняется. Закрытие раны, которую следует оставить открытой, может принести гораздо больше вреда, чем пользы, и, возможно, поставить под угрозу жизнь вашего пациента. Решение о закрытии раны не является автоматическим, оно требует серьезных размышлений.

Самый важный вопрос заключается в том, имеете ли вы дело с чистой или грязной раной. Большинство ран, с которыми вы столкнетесь в условиях выживания, будут грязными. Если вы попытаетесь закрыть грязную рану, вы заселите бактерии и грязь в тело. В течение короткого периода времени инфицированная рана станет красной, опухшей и горячей. Может образоваться абсцесс, внутри которого будет скапливаться гной.

Инфекция может распространиться в кровоток, и тогда жизнь пациента окажется под угрозой. Оставляя рану открытой, вы сможете часто очищать ее изнутри и наблюдать за процессом заживления. Это также позволит воспалительной жидкости вытекать из организма. Раны, оставленные открытыми, заживают изнутри наружу. Шрам не так красив, но в большинстве случаев это самый безопасный вариант.

При принятии решения о закрытии раны следует также учитывать, является ли она простой рваной (прямой тонкий порез на коже) или это авульсия[15] (участки кожи вырваны, есть свисающие лоскуты). Если края кожи настолько далеко друг от друга, что их невозможно сшить без чрезмерного давления, рану следует оставить открытой. Если рана была открыта более 8 часов, ее следует оставить открытой, поскольку у бактерий уже был хороший шанс колонизировать рану. Если вы уверены, что рана чистая, ее следует закрыть, если она длинная, глубокая или свободно открывается. Исключение составляют любые виды укусов животных или людей.

При ранениях подвижных частей, например, коленного сустава, чаще всего требуется наложение швов. Помните, что глубокие раны следует закрывать послойно, чтобы предотвратить образование пустот между тканями, или «мертвого пространства». Мертвые пространства – это карманы с воздухом, насыщенным бактериями, в закрытой ране, которые могут привести к серьезной инфекции.

Если вы не уверены, вы можете подождать 72 часа перед закрытием раны, чтобы убедиться в отсутствии признаков инфекции. Такое закрытие называется отсроченным. Некоторые раны можно закрыть частично, оставив небольшое открытое пространство, чтобы избежать скопления воспалительной жидкости. Для этого в рану можно поместить дренажи, состоящие из тонких отрезков латекса, нитрила или даже марли. Разумеется, на открытую область следует наложить повязку.

Многие раны, требующие закрытия, также следует обрабатывать антибиотиками, чтобы снизить вероятность инфекции. Натуральные средства, такие как свежий раздавленный чеснок или сырой необработанный мед, могут быть полезны в суровых условиях.

Глубоко расположенные швы никогда не снимаются, поэтому по возможности старайтесь использовать рассасывающиеся материалы, такие как хромированный кетгут[16] или его синтетические аналоги. Если вы вынуждены использовать нерассасывающиеся материалы, такие как шелк, нейлон или пролен[17], организм будет отгораживаться от швов и может образовать узел, известный как «гранулема»