Физиотерапия в практике спорта - Дмитрий Кулиненков

Хлоридная натриевая ванна нормализует активность симпатоадреналовой системы, что приводит к нарастанию количества макроэргов во внутренних органах (сердце, печень, скелетные мышцы), улучшает их микроциркуляцию, восстанавливает проницаемость сосудов, уменьшает отечность эндотелия и улучшает его метаболизм. Повышенное осмотическое давление снижает возбудимость и проводимость нервных окончаний, что приводит к снижению тактильной и болевой чувствительности. Дегидратация поверхностных тканей способствует лучшему оттоку крови и выходу жидкости из интерстиция в капиллярное русло, активации факторов противосвертывающей системы крови и уменьшению адгезивно-агрегационной активности тромбоцитов. Принятая ванна снижает реабсорбцию ионов натрия из первичной мочи, что способствуют нарастанию диуреза.

Хлоридная натриевая ванна обладает и гипокоагулирующим, катаболическим, мочегонным действием.

В клинической практике применяют при заболеваниях сердечно-сосудистой системы (нейроциркуляторная дистония по кардиальному и гипертоническому типам, гипертоническая болезнь I–II стадии, начальные проявления атеросклероза, заболевания вен ног), спазмах периферических сосудов конечностей (эндартериит, тромбангоит), заболеваниях и последствиях повреждений периферической нервной системы (плексит, радикулит), хронических воспалительных заболеваниях женских половых органов, хроническом пиелонефрите вне обострения, гипотиреозе, ожирении I–II стадии.

Противопоказания: вегетативные полинейропатии, тромбофлебит, хроническая почечная недостаточность II–III стадии, заболевания с нарушенной функцией почек.

Хлоридные натриевые ванны сочетают с газовыми (кислородными, азотными), минеральными (йодо-бромными), минерально-газовыми (углекислыми, сульфидными) ваннами.

Дозирование: по концентрации хлорида натрия, температуре воды, ее объему. Продолжительность проводимых с перерывом через день или два процедур составляет 10–20 мин: курс лечения – 12–15 ванн. Повторные курсы проводят через 2–3 мес.

Пример назначения: Хлоридная натриевая ванна. Температура воды 35°C. 10 мин, ч/д, № 10.

Теплые пресные ванны. Лечебное воздействие на тело человека, погруженного в пресную воду температурой 38–39°C и выше.

Теплая вода увеличивает интенсивность теплового потока внутрь организма, в результате чего возрастает испарение с поверхности лица, шеи и верхней трети грудной клетки. Возбуждение термочувствительных структур кожи и головного мозга приводит к снижению сосудистого и мышечного тонуса. В результате расширяются сосуды и кровоток в коже увеличивается с 0,2–0,5 до 4,8 л/мин (при 40°C).

В теплой ванне усиливаются тормозные процессы в коре головного мозга и активируются нейроны стволовых структур. В результате замедляется частота сердечных сокращений, замедляется и углубляется внешнее дыхание и усиливается степень поглощения кислорода в альвеолах. В крови повышается содержание гемоглобина и понижается количество эозинофилов, лимфоцитов, а также ионов Н+ и К+. За счет активации факторов IX и XII повышается свертываемость крови. Увеличивается суточный диурез и количество выводимых с мочой ионов калия.

Сосудорасширяющее действие проявляется и при локальном (местные ванны) воздействии воды на рефлексогенные зоны и биологически активные области – изменяется тонус сосудов. При воздействии на стопы, ножные горячие ванны, происходит расширение сосудов головного мозга, на кисти – коронарных сосудов.

Теплые пресные ванны обладают катаболическим, гиперкоагулирующим и мочегонным действием.

В клинической практике применяют при заболеваниях и последствиях травм периферической нервной системы (невралгия, остеохондроз, миалгия) и центральной (неврозы, закрытые травмы головного мозга, нервной системы), заболеваниях органов кровообращения (нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу, гипертоническая болезнь I–II стадий), органов пищеварения (хронический гастрит, колит, дискинезия желчевыводящих путей, хронический некалькулезный холецистит), почечнокаменной болезни, ожирении I–III степени, спазмах сосудов конечностей, гладкой мускулатуры внутренних органов.

Противопоказания: острые воспалительные заболевания или обострение хронических заболеваний внутренних органов, вегетативные полиневропатии, мокнущие дерматиты.

При проведении ванны пациент, во избежание перегревания, погружается в нее до уровня сосков.

Продолжительность проводимых ежедневно или с перерывом на 3-й день ванн составляет 12–15 мин; курс лечения – 12–15 процедур. Повторные курсы пресных ванн проводят через 2 нед.

Пресные ванны сочетают с вибрацией (вибрационные ванны) и вихревыми потоками воды (вихревые ванны).

При местных ваннах постепенно повышают температуру в ванночках, заполненных пресной водой, куда погружают конечности. Первоначальная температура – 37°C. Тело (исключая голову и лицо) вместе с ванночками накрывают простыней и одеялом; в последующие 10–15 мин в ванночки доливают горячую воду и постепенно доводят температуру до 42°C, далее процедура продолжается еще 10–15 мин. Процедуры проводят через 1–2 дня, курс – 10–15 процедур. Сочетают с гальванизацией (гидро-гальванические ванны).

Дозирование по температуре воды, ее объему, продолжительности ванны.

Пример назначения: Общая пресная ванна, температура воды 35°C, 10 мин., ежедн., № 10.

Ванны контрастные. Лечебное воздействие путем попеременного погружения в водную среду различной температуры от 10 до 42°C.

Холодная вода усиливает физическую теплопродукцию и гидролиз макроэргических соединений в печени и скелетных мышцах. В результате происходят фазовые изменения тонуса организма и сосудов кожи – кратковременный спазм и побледнение кожи сменяется расширением сосудов и активной гиперемией к 3–5 мин воздействия. При перемещении в теплую ванну расширение сосудов усиливается.

Контрастные ванны усиливают углеводный, липидный и водно-минеральный обмены в организме, что приводит к снижению массы тела (до 200–300 г в день). Повышается психоэмоциональная устойчивость. Активация термогенеза увеличивает мышечный тонус. Реагирует сердечная деятельность: увеличивается сократимость кардиомиоцитов, улучшается проводимость электроимпульса, снижается повышенное артериальное давление. В крови повышается содержание гемоглобина и понижается количество эозинофилов, Т-лимфоцитов, а также ионов Н+ и К+. За счет активации факторов IX и XII повышается свертываемость крови.

Контрастные ванны оказывают сосудорасширяющее, катаболическое, гиперкоагулирующее и спазмолитическое действие.

В клинической практике применяют при заболеваниях и последствиях травм периферической (невралгия, миалгия) и центральной (неврозы, закрытые травмы головного мозга) нервной системы; заболеваниях органов дыхания, кровообращения (нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу, гипертоническая болезнь I–II стадий), пищеварения (хронический гастрит, колит, дискинезия желчевыводящих путей, хронический некалькулезный холецистит), ожирении I–III степени.