Нейропсихологический анализ патологии мозолистого тела - Мария Ковязина

Рис. 9. График рапространения количества иллюзий среди испытуемых с патологией МТ

Анализ графиков, отражающих качественное изменение процесса формирования фиксированной установки в группах испытуемых, позволяет связать феномен установки с состоянием активности левой гемисферы головного мозга и с ее поддержкой со стороны МТ. При этом, несмотря на тот факт, что доминантным для осуществления фиксированной установки является левое полушарие, наиболее выраженные нарушения динамики формирования установки демонстрировали испытуемые с патологией МТ. Если усредненный график лево– и правополушарных больных имел тенденцию к схожести с конфигурацией графика нормального распределения, то усредненный график динамики установки у больных с патологией МТ принципиально отличался от нормы (см. рис. 6). Это приводит к выводу о том, что важную роль в процессах установки играет не столько доминантность левого полушария, сколько межполушарное взаимодействие, обеспечиваемое интактным МТ. Можно говорить о том, что патология МТ приводит к дефицитарности в сфере, доминантным для которой является левое полушарие. Значит, можно предположить, что в норме МТ усиливает активность полушария, ведущего для данной деятельности. Но тогда правомерен вопрос: откуда у МТ информация о латерализации функций?

Таким образом, одни и те же больные демонстрируют дефицит глубинных структур, задних отделов правой гемисферы и передних отделов левой гемисферы головного мозга. Диссоциативный характер симптомов при патологии МТ был ожидаем. Зарубежные исследователи также отмечают диссоциативный характер нарушений в моторной, тактильной и зрительно-пространственных сферах (Jeeves et al., 1988; Geffen et al., 1994; Lassonde 1994). Попытаемся предположить, почему именно такие симптомы вошли в нейропсихологический синдром при патологии МТ.

Психофизиологической основой любой ВПФ является функциональная система, звенья которой объединены на основе выполнения одной задачи для получения конечного приспособительного эффекта. Приспособительный эффект лежит в основе адаптации, заключающейся в способности гибко перестраивать свои программы поведения с учетом прошлого опыта при изменении внешних воздействий. «Следовательно, обыденные условия используют меньше ресурсов у человека при выполнении им стереотипных действий, тогда как процесс адаптации требует пересмотра значимости привычных явлений и создания новых способов реагирования. С этой точки зрения роль полушарий в филогенезе и онтогенезе определяется их возможностями варьировать способы решения задач, которые ставятся средой, и сохранять их в памяти» (Леутин, Николаева, 2005, с. 117). Высоковероятные события контролируются левым полушарием, а оценка неопределенности среды и прогноз маловероятных событий – правым полушарием головного мозга. В новых изменившихся условиях начинают действовать механизмы правого полушария (его задних отделов), осуществляющего анализ эмоционально значимой и новой необычной информации. На основе новой информации создается и запоминается другая последовательность действий, которая упрочивается и контролируется передними отделами левого полушария головного мозга. Все это происходит на фоне облегчения межполушарного переноса информации (Леутин, Николаева, 2005).

Можно предположить, что основная функция МТ заключается в обеспечении межполушарного взаимодействия, являющегося базовым мозговым механизмом адаптации человека к окружающей среде. Следовательно, МТ может регулировать энергетическое обеспечение полушарий головного мозга (или только левого полушария?) и обеспечивает связи не столько между гомотопическими областями и зонами левого и правого полушарий, сколько между ассоциативными зонами коры головного мозга. Наши предположения требуют дальнейшей экспериментальной проверки.

Абашев-Константиновский А. Л. Психопатология при опухолях головного мозга. – М.: Медицина, 1973. 200 с.

Адрианов О. С. Проблема структурной организации правого и левого полушарий мозга // Нейропсихологический анализ межполушарной асимметрии мозга / Под ред. Е. Д. Хомской. – М.: Наука, 1986. С. 9–13.

Бабенкова С. В. Клинические синдромы поражения правого полушария головного мозга при остром инсульте. – М.: Медицина, 1971. 264 с.

Барабанщиков В. А., Малкова Т. Н. Зависимость точности идентификации экспрессии лица от локализации мимических проявлений // Вопр. психол. 1988, № 5. С. 131–140.

Барабанщиков В. А., Носуленко В. Н. Системность. Восприятие. Общение. – М.: ИП РАН, 2004. 480 с.

Болычева Е. В. Анатомия головного мозга: Учебно-методическое пособие к курсу лекций «Анатомия ЦНС» для самостоятельной работы студентов биологов, психологов. – Ижевск: Биолого-химический факультет УдГУ, 2004.

Буклина С. Б. Мозолистое тело, межполушарное взаимодействие и функции правого полушария // Журнал неврологии и психиатрии. 2004. № 5. С. 8–14.

Величковский Б. М. Современная когнитивная психология. – М.: Изд-во Моск. ун-та, 1982. 336 с.

Величковский Б. М. Когнитивная наука. Основы психологии познания. – М.: Смысл, 2006. Т. 1. 448 с.

Выготский Л. С. Развитие высших психических функций. – М.: Изд-во АПН РСФСР, 1960. 418 с.

Вяземский Н. М. Значение местного поражения головного мозга в клинике и патогенезе психических расстройств. – М.: Медицина, 1964. 238 с.

Газзанига М. Расщепленный человеческий мозг // Хрестоматия по нейропсихологии / Под ред. Е. Д. Хомской. – М.: РПО, 1999. С. 128–132.

Голант Р. Я. К клинике опухолей третьего желудочка // Невропатология и психиатрия. 1950. № 3. С. 13–19.

Гусев Е. И., Коновалов А. Н., Бурд Г. С. Неврология и нейрохирургия: учебник для студентов медицинских вузов. – М.: Медицина, 2000. 656 с.

Доброхотова Т. А. Эмоциональная патология при очаговом поражении мозга. – М.: Медицина, 1974. 159 с.

Доброхотова Т. А. Нейропсихиатрия. – М.: Издательство БИНОМ, 2006. 304 с.

Зинченко П. И. Непроизвольное запоминание. – М.: Изд-во АПН РСФСР, 1961. 562 c.

Калинина Л. В., Петрухин А. С., Величко М. А., Ковязина М. С. Дисгенезия мозолистого тела и нарушения межполушарного взаимодействия // Журнал невропатологии и психиатрии. 1999. № 3. С. 56–60.

Калмин О. В., Калмина О. А. Аномалии развития органов и частей тела человека: справочное пособие. – Пенза: Изд-во ПГУ, 2004. 404 с.

Квасовец С. В., Шафиева Э. И., Гребенникова Н. В., Удачина Е. Г. Методика исследования эмоциональной сферы у больных с локальными поражениями головного мозга // Сб. науч. трудов «Новые методы нейропсихологического исследования». – М.: ИП АН СССР, 1989. С. 176–187.