От нуля до букваря - Лариса Аникеева

Как правило, период смешанного вскармливания недолог, лактация постепенно угасает, и ребенок переводится на искусственное вскармливание.

Как это ни печально, но иногда у мамы совсем нет молока, или другие веские причины заставляют перевести малыша на искусственное вскармливание.

К этому важному периоду в жизни ребенка необходимо подходить очень серьезно и ответственно, так как при несоблюдении определенных правил возможны различные нарушения пищеварительной системы, которые отрицательно отражаются на состоянии здоровья и последующем развитии ребенка.

При переходе на искусственное вскармливание гораздо проще контролировать объем полученной смеси, легче установить режим кормления, но этим исчерпываются его достоинства, тогда как опасности подстерегают на каждом шагу.

Если перевод с естественного вскармливания на искусственную смесь осуществляется одномоментно, без предшествующего ему периода смешанного вскармливания, помогающего организму ребенка адаптироваться к новому виду пищи, то необходимо действовать поэтапно и последовательно:

• в первый день на каждое кормление дается не более половины возрастной нормы, а недостающий объем восполняется фруктовым или овощным отваром, чаем, 5 %-ным раствором глюкозы, отваром шиповника;

• на следующий день количество смеси доводится до 2/3 необходимого объема с добавлением нужного количества жидкости;

• в течение 4–5 дней при условии хорошей переносимости объем смеси доводится до нормы;

• обязательным условием является получение ребенком достаточного количества жидкости, так как повышенное содержание белка в молочных смесях требует для усвоения больше жидкости;

• выбирая искусственную смесь для своего малыша, тщательно следуйте возрастным и количественным рекомендациям, указанным на упаковке;

• перерывы между кормлениями должны быть не менее 3,5 часа, так как для переваривания и усвоения молочной смеси требуется более длительная и напряженная работа пищеварительного аппарата, а беспорядочные кормления могут привести к его срыву;

• не перекармливайте ребенка, не заставляйте его съедать всю «положенную» порцию, если он отказывается. Здоровый организм сам регулирует свои потребности, а систематическое переедание приводит к растяжению желудка и привычке к употреблению повышенного количества пищи;

• смесь из соски не должна «литься рекой». Быстрое опорожнение бутылочки не вызывает чувства насыщения, а дополнительное количество пищи приведет к срыгиванию или рвоте;

• если ребенок хорошо переносит выбранную вами смесь, нет нужды переводить его на другую, так как к любому новому продукту организм должен приспосабливаться, а для него это дополнительная нагрузка;

• при кормлении следите за правильным положением бутылочки. Смесь должна полностью заполнять соску, чтобы предупредить заглатывание воздуха и последующего за этим срыгивания.

Суточный объем искусственной смеси, необходимый для ребенка в возрасте до 2 месяцев, составляет 1/5 часть его массы, в возрасте от 2 до 4 месяцев – 1/6, в возрасте от 4 до 6–1/7, после 6 месяцев – 1/8–1/9 часть его массы.

Например, ребенок в возрасте 3,5 месяца с массой 5600 г за сутки должен получить 933 мл смеси (5600:6 = 933), а на один раз при 6-кратном кормлении – 155 мл (933:6 = 155).

И еще один важный момент. При кормлении малыша из бутылочки берите его на руки, бережно и нежно прижимая к себе. Видя мамино лицо, слыша ее ласковый голос, чувствуя родной запах, искусственник легче перенесет преждевременное отлучение от груди.

На сегодняшний день ассортимент смесей для искусственного питания в любом магазине приятно разнообразен и богат.

О чем свидетельствует такое богатство выбора?

Кто-то скажет: о хорошо развитой промышленности по производству детского питания. А педиатры совершенно справедливо возразят: наличие разнообразных смесей свидетельствует о трудностях, с которыми сталкиваются мамы и врачи-педиатры при переводе малыша на искусственное вскармливание.

Если бы малыши без проблем осваивали и усваивали заменители грудного молока, сотни ученых, медиков и технологов не бились бы над разработкой все новых и новых смесей. Достаточно было бы одной-единственной, универсальной, которая подходила бы для всех без исключения «искусственников». Но не тут-то было!

Любая мама расскажет вам, как она методом проб и ошибок подбирала и подобрала наконец своему крохе ту смесь, которая не вызывает у него негативных явлений, в отличие от предыдущих. А спектр побочных действий и негативных явлений достаточно широк: срыгивания и рвота, жидкий стул и запоры, экссудативный диатез и вздутие живота, беспокойство и нарушение сна.

Большинство смесей приготовлены на основе коровьего молока с применением специальных технологических приемов, позволяющих приблизить их состав к женскому молоку. Такие смеси называются адаптированными.

Чтобы приблизить состав коровьего молока к женскому, необходимо снизить в нем содержание белка и кальция, ввести определенное количество полиненасыщенных жирных кислот, повысить содержание сахара – лактозы.

Только снизить содержание белка недостаточно, важно изменить его свойства, заставить белок коровьего молока створаживаться мелкими нежными хлопьями. Необходимо изменить соотношение между грубой казеиновой фракцией и сывороточными белками альбуминами и глобулинами в пользу последних.

Для этих целей используют различные технологические процессы: гомогенизацию, подкисление, разведение молочной сывороткой, вакуумную сушку и т. д.

В молочные смеси добавляются аминокислоты: валин, триптофан, гистидин, таурин, чтобы приблизить их к аминокислотному составу женского молока.

Жиры коровьего молока содержат малое количество полиненасыщенных жирных кислот, поэтому в смеси вводится растительное масло (рапсовое, кукурузное, пальмовое, кокосовое, соевое, подсолнечное) как источник ПНЖК.

Чтобы приблизить коровье молоко к женскому по углеводному составу, в заменители добавляют лактозу, способствующую развитию благоприятной кишечной флоры.

Во все заменители женского молока добавляются витамины и минеральные вещества в соотношениях, способствующих лучшему усвоению.

Так, необходимо добавить железо для профилактики анемии, к которой довольно чувствительны дети грудного возраста. Недостаток йода приводит к отставанию в умственном развитии, цинк и селен участвуют в формировании иммунитета, поэтому во все адаптированные смеси вводят эти необходимые микроэлементы.

Наряду с витаминами детскому организму необходимы витаминоподобные вещества: бета-каротин, карнитин, инозитол и другие, они участвуют в обмене веществ и в развитии высшей нервной деятельности, поэтому в процессе производства их вводят в адаптированную смесь.