Главная книга о женском здоровье - Наталья Винниченко-Морозова

Также получили распространение компьютерные программы для расчета менструации, которые автоматически высчитывают «опасный» период на основе последних циклов.

P. S. Обрати внимание на то, что календарный метод не учитывает ановуляторный цикл, если в предыдущем цикле не было овуляции, то овуляция может наступить в любой день, даже в менструацию.

Температурный метод откладывания зачатия – это метод определения плодности по изменениям базальной температуры (самая низкая температура, достигаемая телом во время сна, измеряется сразу после пробуждения. Должно быть не менее трех часов ночного сна перед измерением температуры). В течение менструального цикла из-за изменения концентрации в крови женских половых гормонов происходит перемена в значениях температуры тела. В первой (фолликулярной) фазе менструального цикла вплоть до овуляции базальная температура невысокая, она, как правило, не превышает 36,4-36,8 °C. Перед овуляцией (за 12–24 ч) базальная температура снижается, а сразу после овуляции повышается на 0,2–0,7 °C (до 36,8-37,5 °C). Такую температуру наблюдают до начала менструации. Очевидно, что если ежедневно измерять базальную температуру и строить график, то можно с определенной точностью выявить день овуляции.

Измерять температуру следует в течение 3–4 менструальных циклов и более для того, чтобы сделать окончательный вывод, когда наступает овуляция.

Поскольку базальная температура реагирует на различные воздействия, интерпретация данных требует особого внимания.

Для определения дня овуляции следует внимательно изучить несколько графиков и выяснить, на какой день менструального цикла происходит подъем температуры. День перед поднятием температуры считается днем овуляции.

Разумеется, при нерегулярных менструальных циклах вычислить точный день овуляции заранее невозможно.

При регулярном и правильном применении метода индекс Перля не превышает 3,5. Надежным метод откладывания зачатия считается при индексе Перля меньше 1.

Обычно этот метод рекомендуют использовать для зачатия. Через несколько циклов становится приблизительно известным день овуляции. Парам, желающим зачать, рекомендуется за несколько дней до предполагаемой овуляции заниматься интимной жизнью. Откладывать беременность с помощью этого метода достаточно рискованно, поэтому температурный метод редко используют для контрацепции.

Мы уже говорили о том, что шейка матки вырабатывает плодную слизь. Чем ближе к овуляции, тем слизь становится более плодной.

Сразу после менструации слизи немного, во влагалище в этот период отмечают некоторую сухость. В эти дни зачатие невозможно, и такие дни называют сухими. Через несколько дней характер слизи другой: она становится более вязкой, напоминает клей. Такую слизь считают препятствием для продвижения сперматозоидов, но вероятность зачатия повышена, особенно если такую слизь наблюдают незадолго до овуляции.

Далее слизь продолжает разжижаться, и в этот период похожа на густой крем. Она может быть мутной, белой или желтоватой. Такое состояние слизи облегчает продвижение сперматозоидов, и в эти дни следует избегать половой жизни, если нужно отложить зачатие. Во влагалище возникает ощущение влажности, женщины отмечают появление следов на нижнем белье.

В период овуляции цервикальная (цервикальный канал – канал шейки матки) слизь бывает более водянистой, прозрачной, похожей на белок сырого яйца, тягучей. Кажется, что во влагалище очень влажно, появляются «скользкие» ощущения внутри, на нижнем белье многие женщины обнаруживают сильно заметные мокрые пятна. Этот вид слизи наиболее благоприятен для активности сперматозоидов, их передвижения и соответствует периоду наибольшей плодности.

После овуляции количество эстрогенов резко уменьшается, и цервикальная слизь становится гуще, способность к оплодотворению снижена. При использовании метода следует соблюдать следующие правила:

• по окончании менструации ежедневно до 3 раз в день необходимо определять характер цервикальной слизи: тщательно вымыть с мылом руки и взять пробу слизи из влагалища (можно пальцем);

• установить, какого качества слизь (жидкая, клейкая, густая);

• проверить консистенцию и тягучесть слизи;

• определить количество и цвет слизи;

• подробно описать результаты исследования: консистенцию слизи, ее тягучесть, наличие пятен на белье, ощущения во влагалище (сухо, влажно, скользко).

При отсутствии цервикальной слизи («сухие дни»), а также начиная с вечера 4-го дня после пикового увеличения слизи вплоть до начала менструации зачатие невозможно.

P. S. Эффективность метода, к сожалению, у современной женщины снижена, так как сейчас встречается много представительниц прекрасного пола с маленьким количеством плодной слизи. Поэтому индекс Перля для метода Биллингса составляет 5-15.

Симптотермальный метод распознавания плодности – метод естественного планирования семьи. Симптотермальный метод сочетает в себе календарный, температурный, цервикальный, благодаря чему отличается от вышеназванных методов большей точностью и надежностью. Большая эффективность данного метода обеспечивается за счет уменьшения погрешностей в измерениях отдельных параметров.

Женщина обладает способностью к зачатию во время определенного промежутка каждого менструального цикла. Плодный период включает в себя несколько дней до и после овуляции. В среднем овуляция наступает на четырнадцатый день (при 28-дневном менструальном цикле), однако у каждой женщины существуют индивидуальные особенности протекания менструального цикла. Для составления наиболее полной картины плодности во время всего менструального цикла наблюдают сразу за несколькими показателями:

– базальной температурой;

– шеечной слизью;

– изменением положения шейки матки, степени ее открытости и мягкости;

– физиологическими показателями овуляции.

Результаты наблюдений заносят в таблицу, по которой и определяют наступление плодных дней. С помощью специальных правил определяются дни, благоприятные для зачатия. Изучив эти правила, можно научиться откладывать зачатие. Для женщин, желающих зачать ребенка, рекомендуется использовать симптотермальный метод с целью определения овуляции.

Индекс Перля при правильном использовании метода составляет 0,3. По этому показателю симптотермальный метод сопоставим с гормональным и превосходит многие другие методы контрацепции. Однако такой результат достигается лишь при правильном понимании и неукоснительном соблюдении принципов использования метода. Изучением этого я предлагаю заняться с консультантом по симптотермальному методу.