Первая помощь при боевых действиях. Опыт Донбасса - Юрий Юрьевич Евич

будет тыловых мразей, спящих и видящих вас в гробу. Не стоит облегчать им работу по сбору компромата на вас.

При ПМП должны находиться не менее двух специализированных машин скорой медицинской помощи типа УАЗ (иномарки часто застревают в условиях боевых действий), в резерве желательно иметь ещё одну-две скорых на случай резкого ухудшения обстановки. Очень хорошо, если в резерве есть небольшой автобус, например, «Богдан» — в случае больших потерь или необходимости массовой эвакуации населения он становится незаменим. Держать на ПМП его не стоит — слишком уязвимая мишень, но по мере необходимости его всегда можно вызвать из ближайшего тыла. Работающая с ПМП бронетехника (чаще всего МТЛБ) должна по мере возможности большую часть времени находиться в войсках, на направлении главного удара.

Персонал должен включать хотя бы одного врача и двух медсестёр — врач с медсестрой оказывают медицинскую помощь, вплоть до реанимационных мероприятий прибывающим раненым, осуществляет их сортировку и так далее, вторая медсестра осуществляет медицинские мероприятия для раненых на этапах их эвакуации санитарным транспортом — по одной на каждую машину. Разумеется, это самый минимум, в идеале хорошо бы, чтобы их было больше. Помимо медперсонала на медицинском пункте должны находиться водители медицинского транспорта, а также хотя бы несколько человек собственного охранения. Надежда на помощь соседей чаще всего оказывается призрачной. Обязательной является частая ротация личного состава для наиболее эффективного восстановления их сил, причём особенно в разгар боевых действий. Насмерть уставший реаниматолог опасен для жизни военнослужащего! Для этого обязательно нужно создать все возможные условия для отдыха личного состава при медицинском пункте в перерывах между работой (сон, питание и так далее). Однако всё же наилучший отдых для большинства людей — ротация и нахождение в относительной безопасности в тылу. Нужно стремиться к тому, чтобы по возможности обеспечить такую возможность личному составу.

Задачи ПМП сводятся к сортировке раненых, стабилизации их состояния, эвакуации в стационарные лечебные учреждения. При эвакуации крайне важно хорошо организованное и налаженное взаимодействие с учреждениями гражданского здравоохранения, прежде всего — службой скорой помощи (СМП). При больших потерях, которые неизбежны при крупных боевых операциях, своими силами справиться с эвакуацией будет весьма затруднительно, в этих случаях нужно договориться с руководством СМП о.том, что мы эвакуируем до определённой точки, где они встречают наши машины и дальше уже эвакуируют сами.

Традиционно проблематичным моментом является охрана и оборона медпункта. Как правило, в любом медицинском подразделении отсутствует (или крайне незначительно выражен) силовой компонент. И соответственно, некого назначить для охраны и обороны ПМП. Путей выхода из этой ситуации несколько. Простейший — размещение медпункта совсем рядом с каким-либо подразделением или вообще на его территории. Тогда вы попадаете «под крышу» его собственной охраны. Если такой возможности нет — тогда, как правило, используются пациенты из числа выздоравливающих. Ещё один способ — создание «силового компонента» из числа «нештатников» —людей, не числящихся в штате подразделения, но прикомандированных к нему или привлечённых иными способами. Этот метод может иметь негативные последствия: вас вполне обоснованно могут обвинить в создании «незаконного вооружённого формирования». Неплохим способом решения проблемы является совмещение нескольких центров тылового обеспечения.

3. ПОНЯТИЕ ТРЁХ ЗОН ТАКТИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНЫ. ДЕЙСТВИЯ В «КРАСНОЙ», «ЖЁЛТОЙ» И «ЗЕЛЁНОЙ» ЗОНАХ

Ключевым моментом, определяющим тактику парамедика подразделения, является понятие о зонах тактической медицины. Современная военная наука выделяет три: «красную», «жёлтую», «зелёную».

«Красная» (высокой опасности) — место непосредственного получения ранения пострадавшим, как правило, находится под прямым обстрелом противника, чаще всего ещё и просматривается им. Действия в этой зоне — чаще всего ползком, на максимальной скорости, с максимальным прикрытием дымами, огнём и так далее.

Огневые контакты, в зависимости от интенсивности, можно разделить на три вида:

Ф

Заправить второй конец палатки внутрь.

О

Заправить третий конец палатки внутрь с другой стороны.

палатки по складке внутрь.

©Образовать диаго- Заправить конец нальную складку. КЗ

©Сложить свернутую палатку пополам.

©

ПРАВИЛА ЭВАКУАЦИИ РАНЕНОГО ПРИ ПОМОЩИ ПЛАЩ-ПАЛАТКИ

Положить палатку ближе к раненому, Развернуть конец палатки и подложить Перевернуть раненого, взяв за поясницу, ее конец должен быть напротив под раненого. положив его на расправленный конец

поясницы (центра тяжести). палатки.

развернуть второй конец палатки. Перевернуть раненого второй раз, Завернуть раненого в палатку.

расправить под ним оба конца палатки.

Продеть сложенную вдвое веревку Через люверсы т бекам протягиваются в отверстие палатки (сдвух сгоро* дае веревки Взяв за вереек» с двух адлатки), чтобы подучилась петля. сторон палатки эвакуировать раненого.

j^lntoStep, (nfO'Step ni. 2016 .

Рис. 6.

1. Слабая интенсивность. Противник ведёт 2. Средняя интенсивность. Противник ведёт

беспокоящий огонь, угроза жизни оказывающему прицельный огонь. Группа развёрнута в боевой

помощь раненому минимальна. Группа полно- порядок, мобильна и контролирует ситуацию,

стью контролирует ситуацию и способна реаги- Противник не способен осуществлять манёвр си-

ровать на изменения обстановки; лами и средствами;

3. Высокая интенсивность. Группа ведёт бой, скована огнём противника. В группе возможно более одного раненого.

Во всех этих случаях нет и не может быть какого-то чёткого количественного критерия, который позволил бы разделить между собой эти зоны. Например, если прицельный огонь по вам на открытой местности ведёт всего одна зенитная установка — даже с дистанции полутора километров,— это неизмеримо опаснее, чем если по вам ведут огонь десяток автоматов с дистанции метров 800-1000. И наоборот: эта же зенитная установка, оказавшись в городе,— лёгкая добыча для десятка автоматчиков, если они находятся от неё на расстоянии 100 и более метров.

Таким образом, всё зависит от большого количества факторов, главные из которых — тип местности, количество и характер вооружения.

Как сказано в одной укромутантской методичке: «Лучшая медицина в «красной» зоне — огневое превосходство над противником и его подавление». В целом это вполне здравое утверждение.

«Жёлтая» (умеренной опасности), «за углом»,— место, не просматриваемое противником и не простреливаемое им настильным, прямым огнём (миномёт везде достанет). Как правило, это место — на удалении нескольких десятков метров от точки получения ранения, за ближайшим укрытием (в чистом поле это складка местности). Критерий — возможность встать на одно колено, чтобы оказывать помощь раненому.

«Зелёная» (относительно безопасная) — этап эвакуации. В «зелёной» зоне можно стоять в полный рост.

Подробнее действия на этапах эвакуации были нами рассмотрены раньше.

Действия в «красной» зоне

Прежде всего нужно уметь правильно залегать и переползать — это особенно важно в поле и лесу, а также правильно перемещаться, грамотно прикрывая себя огнём, в условиях работы в городе. Принцип: залечь нужно быстро и не травмируясь. Исполнение: обмякнув всем телом, присесть на корточки, из этого положения— мягко, отклоняя туловище назад — упасть на колени и, опираясь на выставленную вперёд