Лечение несовершенного зрения без помощи очков - Уильям Горацио Бейтс
Шрифт:
Интервал:
Закладка:
Для большинства пациентов пальминг обеспечивает наиболее благоприятные условия для памяти чёрного. Когда усилие увидеть уменьшается при исключении света, пациент обычно становится в состоянии помнить чёрный объект в течение нескольких секунд или же дольше, и этот период релаксации может быть продлён одним или двумя способами.
Пациент может либо открыть глаза и посмотреть на чёрный объект с центральной фиксацией с расстояния, на котором этот объект может быть увиден лучше всего, или на котором его глаза наиболее расслаблены. Или же он может мысленно сменять один чёрный объект на другой или мысленно совершать перемещения от одной части чёрного объекта к другой его части.
Рано или поздно, с помощью этих методов и, возможно, под влиянием каких-то других факторов, которые окончательно не выяснены, большинство пациентов становится способными помнить чёрное в течение неопределённого количества времени с закрытыми ладонями глазами.
Когда глаза открыты и смотрят на чистую поверхность, сознательно не стараясь увидеть, бессознательное напряжение уменьшается так, что пациент становится в состоянии помнить чёрную точку, и все аномалии рефракции, как показывает ретиноскопия, исправляются.
Этот результат во всех случаях был неизменным, и, поскольку поверхность остаётся чистой и пациент не начинает вспоминать или представлять предметы, а память и зрение сохраняются. Но если зрение улучшено, а на поверхности начинают появляться какие-то детали, или если пациент начинает думать о проверочной таблице, которую он увидел несовершенно, усилие увидеть вернётся и точка будет потеряна.
Когда человек смотрит на поверхность, где нет ничего конкретного, на что можно было бы обратить внимание, то расстояние не играет роли, если нужно её вспомнить, потому что пациент всегда может смотреть на такую поверхность вне зависимости от того, где она находится, без усилия увидеть её.
Правда, когда он смотрит на буквы или на другие детали, то вспоминает лучше всего в той точке, которую видит лучше, потому что в этой точке глаза и ум более расслаблены, чем когда те же буквы или объекты рассматриваются с расстояния, на котором зрение не такое хорошее.
Таким образом, практикуя центральную фиксацию на наиболее благоприятном расстоянии, и используя другие способы улучшения зрения, вы можете улучшить память точки. В некоторых случаях это происходит очень быстро.
Если удалось достичь совершенной релаксации в благоприятных условиях, пациент будет в состоянии сохранить её, когда его ум сможет осознать то, что видят глаза, на неблагоприятных расстояниях.
Такие случаи, однако, очень редки. Обычно степень полученной релаксации крайне несовершенная и поэтому при неблагоприятных условиях в большей или меньшей степени теряется, так же как и когда буквы или объекты рассматриваются с неблагоприятных расстояний.
Зрительные впечатления в таких условиях настолько отвлекают, что как только детали начинают проясняться на расстоянии, на котором их раньше нельзя было увидеть, пациент обычно теряет релаксацию и вместе с ней память точки. На самом деле, напряжение может возвратиться ещё до того, как человек начнёт осмысливать изображение, полученное на сетчатке, как это ярко иллюстрирует следующий случай:
Женщина пятидесяти пяти лет, имевшая пятнадцать диоптрий миопии, осложнённой другими состояниями, была неспособна увидеть большую «С» на расстоянии больше одного фута, или перемещаться по дому, либо по улице без посторонней помощи. Когда она посмотрела на зелёную стену без попытки что-либо увидеть, смогла вспомнить совершенно чёрную точку и увидеть маленький участок обоев на расстоянии так же хорошо, как она могла видеть вблизи.
Когда она подошла ближе к стене, её попросили положить руку на дверную ручку, что она сделала, не задумавшись. «Но я не вижу ручку,» — поспешила объяснить она. На самом деле, она видела ручку достаточно долго для того, чтобы суметь прикоснуться к ней рукой, но, как только идея увидеть была предложена ей, она потеряла память точки вместе с её улучшенным зрением, и когда она снова начала пытаться найти ручку, у неё не получилось это сделать.
Когда точка вспоминается совершенно, в то время как человек смотрит на таблицу Снеллена, буквы становится видно лучше, и пациент либо осознает это, либо нет, потому что невозможно напрягаться и быть расслабленным в одно и то же время. И если человек достаточно расслаблен для того, чтобы вспомнить точку, он должен быть также расслаблен, чтобы сознательно или бессознательно увидеть буквы.
Буквы, находящиеся вокруг той буквы, на которую смотрят, также становятся видны более отчётливо. Когда пациент осознает то, что он видит буквы, это приводит его в смятение и обычно поначалу становится причиной того, что он забывает точку. У некоторых пациентов, как уже отмечалось, напряжение может вернуться даже до того, как будет осмыслено то, что человек увидел буквы.
Эти пациенты оказываются в затруднительном положении. Релаксация, на которую указывает память точки, улучшает зрение, и предметы, которые они видят с улучшенным зрением, приводят к тому, что релаксация и память теряются. Меня поражает то, каким образом различные люди с этим справляются. Некоторые пациенты могут сделать это за пять минут или полчаса. С другими же этот процесс долгий и утомительный.
Существуют различные способы помочь пациентам справиться в такой ситуации. Один из них — попросить их вспомнить точку в то время, когда они смотрят немного в сторону от проверочной таблицы, например, на один фут или больше. Затем попросить посмотреть немного ближе к таблице и, наконец, посмотреть между строками букв.
Таким образом, у них может получиться увидеть буквы в эксцентрическом поле без потери точки. И когда они могут это сделать, они могут попробовать сделать шаг вперёд и посмотреть прямо на букву без потери контроля над памятью.
Если им не удаётся этого сделать, то я прошу их посмотреть только на одну часть буквы — обычно на нижнюю — и увидеть, или представить точку в качестве составной части буквы, замечая при этом, что остальные части буквы менее черные и менее чёткие, нежели та часть, на которую непосредственно направлено внимание.
Как только пациентам удаётся это сделать, у них, получается, вспомнить точку лучше, чем когда буква видна вся сразу. Если буква видна одинаковой во всех частях одновременно, то совершенная память точки всегда утрачивается. Следующий шаг — попросить пациента заметить, является ли низ буквы прямым,