Как вылечить изжогу, кашель, воспаление, аллергию, ГЭРБ : программа снижения кислотности за 28 дней - Джонатан Авив

Для Наблюдателя за кислотностью курение находится под строжайшим запретом. Я познакомлю вас с некоторыми статистическими данными, которые помогут осознать прямую взаимосвязь этого пагубного пристрастия и кислотного повреждения тканей: 100 процентов курильщиков страдают от рефлюксной болезни. Иными словами, если вы употребляете никотин, то гарантируете себе развитие кислотного рефлюкса на всей протяженности верхнего отдела ЖКТ и дыхательных путей от глотки до нижнего пищеводного сфинктера. Курение сигарет является одной из причин развития аденокарциномы пищевода (рак нижнего отдела пищевода), плоскоклеточного рака пищевода (рак пищеводно-желудочного перехода, участка тканей под НПС, который отделяет желудок от пищевода).

Физиологические повреждения этих органов от дыма и содержащегося в сигаретах никотина усиливаются в сочетании с алкоголем. Появляются дефекты как химического, так и механического характера. Известно, что никотин пагубно влияет на состояние слизистой оболочки пищевода, способствуя появлению свободных радикалов, которые вызывают окислительный стресс и связанные с ним повреждения. Сигаретный дым оказывает такой же эффект на глотку, повреждая нервные окончания в тканях этого органа. По этой причине у курильщиков часто ослаблен ВПС, что позволяет слизи из пищевода попадать в горло, на голосовые связки и даже в легкие. В результате пациент ощущает классические признаки изжоги и сопутствующие симптомы: отек голосовых связок, чувство нехватки воздуха, хрипоту и кашель.

Сигаретный дым и никотин преумножают шансы на развитие ГЭРБ. Они отсрочивают опустошение желудка, повышают давление на НПС и позволяют желудочному соку затекать в пищевод и разрушать механизм сдерживания кислоты в этом органе. Поэтому у курильщиков часто вместе наблюдаются симптомы изжоги и гортанного рефлюкса.

Есть и другой вид дыма, который также опасен для людей с кислотными повреждениями тканей. Он возникает при горении растения Cannabis sativa, также известного как марихуана. Как Наблюдатель за кислотностью и врач, я обеспокоен ее потенциальной ролью как одного из факторов, которые повышают риск развития рака пищевода. Особенно потому, что мы находимся на новой и еще не изученной стадии отношений с этим популярным рекреационным наркотиком[18]. Несомненно, меньшее число американцев предпочитают марихуану сигаретам. Всего 18 миллионов употребляют ее, и целых 42,1 миллиона курят сигареты. По данным медицинского журнала New England Journal of Medicine, любители марихуаны потребляют меньше этого вещества, чем курильщики — никотина. Но на фоне того, что сигареты начали терять свою популярность с 1970-х годов, интерес к марихуане увеличивается и будет расти еще долго. Представители движения за использование наркотика в медицинских и рекреационных целях добились больших успехов в период с 1996 по 2014 годы. Двадцать три штата на территории США приняли закон о легализации. Популярность марихуаны гарантирует не только общественная поддержка. Недавний опрос среди медиков показал, что 76 процентов поддержали идею применения марихуаны в лечебных целях. При этом только 54 процента обычного населения Америки поддерживают легализацию.

Для Наблюдателя за кислотностью марихуана никогда не станет медицинским средством. Более того, у нее гораздо сильнее выражены канцерогенные свойства, чем у табака. Этот наркотик вызывает воспалительные процессы на всей протяженности верхнего отдела пищеварительного тракта и дыхательных путей: рот, язык, голосовые связки, легкие, пищевод и даже мочевой пузырь. Последние исследования доказали, что он усиливает рост раковых клеток. Одна такая сигарета наносит четырехкратный урон по сравнению с обычной. Этим можно объяснить, почему любители марихуаны вдыхают дым реже, чем курильщики табака, но вредят здоровью одинаково.

Особые компоненты растения активируют рецепторы, располагающиеся в мозге и пищеварительном тракте, которые задействуют друг друга. После стимуляции мозговые рецепторы позволяют человеку ощутить приятное ощущение эйфории и при этом ослабляют рефлексы, которые защищают нас от удушья и регургитации кислоты. Нейроны в мозге млекопитающих, которые отвечают за ощущение удовольствия, также провоцируют пищевое поведение. У курильщиков марихуаны появляется желание немедленно принять пищу. Таким образом, наркотик опосредованно влияет на отложение жировой ткани. А нам известно, что лишний жир, особенно в области талии, вызывает развитие ГЭРБ и целый ряд других метаболических нарушений.

Откажитесь от употребления вина, особенно белого (рН 3,3), которое еще кислее, чем красное (рН 3,5), и ограничьте другие виды алкоголя

Этот шаг очень сложный. Мы столько слышали о пользе вина, особенно красного. Оно богато антиоксидантами, веществами, предотвращающими развитие сердечно-сосудистых заболеваний, и причисляется к эпикурейским наслаждениям, которое некоторые возводят в ранг лучшего источника удовольствий в жизни. Этот напиток является неотъемлемой частью средиземноморской диеты и высокой кухни. Это выбор гурманов. Но, к сожалению, он разрушает здоровье людей с кислотным рефлюксом.

Вино обладает уровнем рН в пределах от 2.9 до 3.9, поэтому оно полностью исключается из меню Фазы лечения и Фазы профилактики в рамках антикислотной диеты. Употребление других видов алкоголя тоже необходимо ограничивать. В Фазе профилактики разрешается умеренное употребление крепкого напитка на основе агавы (текилы) и картофельной водки. Но все равно вам необходимо помнить о том, что алкоголь стимулирует секрецию желудочного сока. Он замедляет рефлексы, развязывает язык, а также отсрочивает перемещение содержимого желудка в нижние отделы ЖКТ. Спиртное расслабляет нижний пищеводный сфинктер и открывает проход желудочному соку в те зоны, где ему появляться запрещено. Мышцы пищевода становятся такими же нетвердыми, как ваша походка, из-за чего нарушается возможность смывать и нейтрализовывать кислоту слюной. По данным исследований, любой алкоголь сильно замедляет движения пищевода, или его сократительную способность. Поэтому он не только расслабляет НПС, но также нарушает движения пищевода и превращает его в мишень для различных повреждений.

Хуже всего, если вы одновременно курите и пьете. Ученые доказали, что параллельный прием табака и алкоголя оказывают дополнительное вредное воздействие на рефлексы дыхательных путей и верхнего отдела пищеварительного тракта. Если пить и курить, то можно быстро и многократно усугубить состояние рефлюксной болезни.

Ограничьте потребление продуктов с кофеином (кофе, чай, шоколад) и полностью откажитесь от газированных напитков (в том числе с низким содержанием сахара и диетических)

Если каждое утро вы начинаете с кофе, то уверен, что этот параграф уже вызвал у вас страх. А если вы выпиваете по шесть чашек в день с тех пор, как Никсон сел в президентское кресло, то вы уже паникуете. Сделайте глубокий вдох. Я понимаю, что от этой привычки нельзя избавиться за одну ночь. Для начала нужно начать пить меньше кофе, так будет легче. Синдром отмены, хотя и не слишком приятный, проходит уже через несколько дней. Когда симптомы кофеиновой недостаточности пройдут, вы обнаружите, что у вас гораздо больше энергии, чем раньше, когда вы начинали свой день с этого напитка.