Врачи двора его Императорского величества, или Как лечили царскую семью - Игорь Зимин

По изменениям, которые произошли с телом Государя к 21 февраля, есть основания полагать: 1. Искусство бальзамирования, как правило, не рассматривается в качестве средства, всегда гарантирующего успех. Оно не имеет широкого распространения, и владеют им немногие. 2. Успех (бальзамирования) зависит в значительной степени от строения тела, возраста, степени упитанности, наличия острых или хронических заболеваний и т. д. 3. Надежность бальзамирования на более или менее длительный срок зависит от ранее выполненного вскрытия с удалением внутренностей и более распространенного объема бальзамирования. По данному случаю не представилось возможным выполнить полное вскрытие. 4. Внезапное повышение погодной температуры (воздуха) от –20° до 2° не должно остаться без рассмотрения. Не следует упускать из вида этого изменения на быстрое развитие газообразования в полостях и подкожной клетчатке».

21 февраля 1855 г. Доктор медицины и хирургии, прозектор Анатомического института Медико-хирургической академии Венцель Грубер. Второй прозектор Г. Шульц».

«1. Вскрытие грудной полости.

Около сердечная сумка содержала небольшое количество желтоватой серозной жидкости. На верхней передней поверхности правого желудочка найдено рубцовое сухожильное пятно. Подобное сухожильное пятно замечалось на верхней передней поверхности правого предсердия. Сердце было увеличено в объеме и в стенках его не замечалось гипертрофии. Правое сердце было немного расширено. В левом сердце находилась жидкая кровь, в правом сгустки ея. Хотя двухстворчатые и трехстворчатые, равно как и полулунные заслонки аорты были утолщены, но на них не было отложений и они замыкали как следует (suficient). В дуге аорты не было атероматозного процесса, но во всех прочих артериях местами окостенения (отложения). Оба легких нигде не сросшиеся с грудною стенкою. Передний нижний угол верхней дольки правого легкого найден сросшимся посредством ложной перепонки с околосердечником. На верхушке правого легкого видно было затверделое место в 1/2 дюйма в перадерии и в 2–3 линии в диаметре, которое при разрезе оказалось излеченною туберкулезную инфильтрациею. На наружной поверхности нижней дольки левого легкого; не далеко от переднего ея края и непосредственно над нижним краем находилась короткая узкая полоса затверделого непроходимого легочного вещества. Ни в правом, ни в левом легком не было следа туберкулов. Легкие были частию эмфизаматозны, частью остро отечны.

2. Полость живота.

В тазовой брюшинной полости найдено значительное количество жидкости нечистого цвета, однако пластический экссудат нигде не замечался. Слизистая оболочка желудка была гиперемирована и размягчена. Тоже самое замечалось на слизистой оболочке тонких кишек. Пейеровы железистые островки были сильно распухшие. Кроме того замечались многие кровяные подтеки (Ecchymoses). Слизистая оболочка толстых кишок была также налита кровью, размягчена и ситообразно пробуравлена отверстиями солитарных желез. Но настоящих диаройных язв нигде не замечалось. В кишечном канале, находилось незначительное количество темно-коричневой жидкости. Печень уменьшена в объеме, зерниста. Селезенка ни увеличена в объеме и не размягчена… поджелудочная железа без изменений. Почки содержали не много больше крови обыкновенного, впрочем оне были нормальны. Мочевой пузырь сжат. Матка нормальна. Оба яичника найдены в половину меньше нежели у молодых особ.

Паталогически-анатомическое распознавание.

Сухожильные пятна на сердце суть останки давно бывшего воспаления околосердечной сумки (Pericarditis). Зернистая печень есть болезнь, существующая уже с давнего времени. Непосредственная причина смерти: изнеможение вследствие катарра слизистой оболочки желудка и тонких и начинавшегося застойного процесса в толстых кишках».[2084]

«У Ее императорского Величества было хроническое воспаление обоих легких и по преимуществу правого. Воспаление это имело характер интерстициального воспаления сопровождавшегося расширением бронхов в нижних долях и язвенном разрушении легочной ткани по преимуществу в верхних долях и особенно правого легкого. Поражение легочной ткани осложнено последствиями бывшего воспаления легочной плевы выразившееся сращениями правого легкого с грудною стенкою, особенно заднею частью нижней доли. Небольшие сращения были и на левой стороне. Замеченный отек легочной ткани появился в последние часы жизни и вместе со слабостью сердечной силы был ближайшею причиною смерти.