Опровергая мифы о медицине. Вся правда о нашем организме - Андрей Сазонов

Таблица 1

Содержание холестерина в 100 граммах пищевого продукта

Главная функция холестерина — укрепление клеточных мембран животных клеток. Растительные клетки холестерина практически не содержат. Производители растительных масел пишут на этикетках «Без холестерина» исключительно в рекламных целях, чтобы подчеркнуть полезность своего продукта, а не ради информативности. О какой информативности может идти речь, если в растительных продуктах холестерина по определению быть не может?

Холестерин придает клеточным мембранам жесткость, а также участвует в регулировании проницаемости мембран. Без него мембрана не была бы тем, чем она является, — «умным» барьером между клеткой и внешней средой. «Умный» барьер отличается от обычного тем, что не пропускает то, что не нужно клетке, и пропускает то, что ей нужно.

При микроповреждениях стенок кровеносных сосудов молекулы холестерина заполняют поврежденные места, выступая в роли своеобразной «затычки», устраняющей повреждение.

Кроме этого холестерин участвует в ряде процессов, происходящих в нашем организме: синтезе некоторых гормонов (в том числе и половых), желчных кислот и витаминов группы D.

Давайте повторим то, что только что было сказано, чтобы как следует оценить важность холестерина для нашего организма.

Итак, холестерин:

1. Входит в состав клеточных мембран, придавая им жесткость.

2. Участвует в регулировании проницаемости клеточных мембран.

3. Устраняет микроповреждения стенок кровеносных сосудов.

4. Участвует в синтезе некоторых гормонов.

5. Участвует в синтезе желчных кислот.

6. Участвует в синтезе витаминов группы D.

Столько полезного делает холестерин в нашем организме! Но тем не менее несколько десятилетий назад его объявили чуть ли не самым вредным веществом на свете на том основании, что он способствует развитию атеросклероза. «Холестерин — один из самых опасных ядов!» — утверждали некоторые пророки здорового образа жизни, очень сильно преувеличивая, сильно перегибая палку.

Миф об исключительном вреде холестерина и его определяющей роли в развитии атеросклероза принес холестерину мировую славу. Дурную, но мировую. Как и Наполеону Бонапарту, которого за пределами Франции мало кто вспоминает добрым словом. Да и в самой Франции далеко не все его боготворят.

Многие из читателей должны хорошо помнить те времена, когда полезность употребляемого в пищу продукта определялась исключительно содержанием в нем холестерина, а главным фактором здоровья считалось содержание холестерина в крови. В моду вошло все обезжиренное, растительное, безхолестериновое. Холестерин был объявлен главным врагом человечества, ведь атеросклероз — это и ишемическая болезнь сердца, и ишемический инсульт, и множество других заболеваний, связанных с плохим кровоснабжением органов.

Истерия (простите меня, но другого слова я подобрать не могу) вокруг холестерина достигла пика в тот момент, когда ведущие мировые фармацевтические компании начали выбрасывать на рынок препараты, вызывающие снижение уровня холестерина в крови. Стоили эти препараты недешево (они и по сей день так стоят), а принимать их следует ежедневно на протяжении всей жизни. Не товар, а мечта любого производителя. Надо только обеспечить хороший сбыт, то есть — хороший спрос.

Нет ничего невозможного — все упирается только в цену вопроса.

Множество клинических испытаний подтвердило исключительный вред холестерина и исключительную пользу препаратов, снижающих его содержание в крови. Не стану утверждать, что все клинические исследования, посвященные этой теме, были недобросовестными. Большинство клинических исследований проводятся надлежащим образом и дают объективные результаты. Вопрос в том, как эти результаты интерпретировать и подавать общественности.

Впрямую обманывать нельзя — нарвешься на разорительные судебные иски. Но лукавить можно, лукавство законом не преследуется.

Проиллюстрирую свою мысль одним абстрактным примером.

В ходе многих клинических исследований установлено, что люди с повышенным содержанием в крови вещества А (я не о холестерине, это абстрактный, отвлеченный пример интерпретации научных данных) страдают заболеванием В на 1 % чаще, чем люди с нормальным содержанием в крови вещества А.

На 1 %!

Как возможно интерпретировать такой результат?

Вариант первый. Данные малоубедительны, исследования следует продолжать.

Да, действительно стоит, потому что разница какая-то неубедительная — всего 1 %! Скорее всего, уровень содержания в крови вещества А никак не влияет на заболеваемость заболеванием В. Но все же 1 % вылез в исследованиях и отмахнуться от него просто так, без уточнения, без дополнительных исследований, нельзя.

Вариант второй. Уровень содержания в крови вещества А никак не влияет на заболеваемость заболеванием В.

Разницу в 1 % при желании можно объявить статистической погрешностью, и никто слова поперек не скажет. 1 % это не 10 % и даже не 3 %.

Вариант третий. Повышенное содержание в крови вещества А увеличивает риск развития заболевания В.

Разница в 1 % это таки разница. И попробуй кто слово поперек скажи. Сразу же протоколами исследований по носу получит!

Вариант четвертый. Повышенное содержание в крови вещества А — главная причина развития заболевания В.

Вы не согласны? Тогда назовите другую главную причину. И не просто так, образно говоря — с потолка ее возьмите, а проведите серию исследований в ведущих мировых клиниках. Тогда и поговорим!

Повторяю — в приведенном примере речь шла не о холестерине, не о средствах, снижающих уровень его содержания в крови, не о производителях этих средств и не о тех, кто их испытывал. Это был просто пример, абстрактный пример, игра моего беспокойного творческого ума, не более того. Иногда хочется отвлечься от скучного изложения фактов и немного расслабиться.

Но долго расслабляться не будем, поскольку разговор о холестерине еще не закончен.

В те годы, когда здравомыслящая часть человечества ела только яичные белки, а холестеринсодержащие желтки безжалостно выбрасывала, я работал кардиологом и ежедневно имел дело с людьми, страдающими ишемической болезнью сердца, и с данными биохимического анализа их крови. Если кто не знает, то одной из причин развития ишемической болезни сердца является сужение просвета коронарных артерий (так называются артерии, по которым кровь поступает к сердечной мышце) в результате их склеротического сужения. Проще говоря, на стенках сосудов откладываются различные липиды (в том числе и холестерин) в виде налетов и бляшек, стенки уплотняются, теряют эластичность, а просвет сосуда сужается.