Искусство грудного вскармливания - Тереза Питман

Если врач рекомендует вызвать роды:

• Узнайте, что будет, если роды не вызывать. Какой шанс развития событий по наихудшему сценарию? Сколько можно еще подождать? Что будет, если стимуляция не сработает?

• Узнайте, какие лекарства будут применяться для вызова родовой деятельности. У лидеров Ла Лече Лиги есть справочник Томаса Хейла Medications and Mothers’ Milk («Лекарственные препараты и грудное молоко»), откуда можно узнать о влиянии различных препаратов на ребенка (см. главу 18, подраздел «Лекарства и кормление грудью»). Попросите, чтобы для стимуляции не применяли мисопростол (цитотек). Это лекарство вызывает экстремальные схватки, на которые не рассчитаны ни вы, ни ребенок, и может привести к серьезным осложнениям, особенно, если у вас уже было кесарево сечение. Хотя мисопростол дешев и прост в применении, его использование для стимуляции родов вызывает споры у специалистов.

• Если вас собираются стимулировать синтетическим окситоцином, попросите, чтобы его подавали не постоянно, а с перерывами. Как только роды начнутся, посмотрите, что будет, если уменьшить или совсем убрать стимуляцию. Схватки могут продолжаться уже без лекарства. Исследования показывают, что быстрая подача большой дозы окситоцина повышает риск экстренного кесарева сечения.

• Просите использовать обратимые средства стимуляции. Например, капельницу с лекарством легко остановить. Внутривагинальное лекарство невозможно достать.

• Попросите врача не вскрывать (не протыкать) плодный пузырь для начала родов или ускорения схваток. Схватки могут стать неестественно быстро болезненными, что потребует дополнительных вмешательств. Часто схватки от этого не усиливаются, но после прокола пузыря медперсонал может принуждать вас родить побыстрее из-за риска инфекции. Если вы не разродитесь за установленный промежуток времени, обычно 12 часов после прокола пузыря, вам сделают кесарево сечение. Если роды не начинаются и плодный пузырь цел, вы можете вернуться домой и подождать еще немного.

• Не удивляйтесь, если стимуляция ни к чему не приведет. Ваш организм всеми силами защищает ребенка от недоношенности. Кто-то может быть и решил, что ему пора родиться, но если время не пришло, на матке нет рецепторов окситоцина, поэтому искусственный окситоцин не срабатывает.

Кесарево сечение

Сегодня во многих странах мира одна из трех женщин выходит из роддома со шрамом на животе. Кое-где показатели еще выше! Эти цифры никоим образом не соответствуют рекомендации ВОЗ — не более 10–15 % хирургических родов. Ужасающая эпидемия кесаревых заставляет каждую женщину бояться того, что она может родить кесаревым. После полостной операции тяжелее оправиться и ухаживать за малышом. Снотворное и угнетающее влияние лекарств на малыша и мать, отеки груди и сосков от внутривенных вливаний и трудности с прикладыванием из-за болезненного шва на животе мешают начать кормить.

Постарайтесь сделать все возможное, чтобы избежать операции. Готовьтесь к родам заранее, узнайте, какие вмешательства ведут к кесареву и что вы лично можете сделать, чтобы уменьшить вероятность хирургических родов. Если же кесарева не избежать или вам уже сделали операцию, как вернуться в нормальное русло?

• Множество женщин успешно кормят после кесарева сечения. Кесарево сечение не означает, что у вас не получится кормить.

• Если можно, не соглашайтесь на запланированную операцию. Подождите, пока начнутся естественные схватки. Даже небольшой период самостоятельных родов благотворно влияет и на вас, и на ребенка. Вы переживете нормальные гормональные изменения, а малыш подготовится к рождению.

• Если вам собираются делать повторное кесарево, узнайте о возможности родить вагинально после кесарева сечения. http://www.rodisama.ru/

• Если есть возможность, откажитесь от общего наркоза в пользу эпидуральной анестезии. При использовании эпидуральной анестезии вы останетесь в полном сознании и увидите малыша, как только он родится. Вам будет легче прийти в себе после наркоза, а малышу попадет меньше лекарств. Общего наркоза не избежать, если требуется экстренная операция.