Полный медицинский гид по выживанию. Скорая помощь в любой экстремальной ситуации - Эми Альтон
Шрифт:
Интервал:
Закладка:
Недрожжевые вагинальные инфекции, вызванные бактериями или простейшими, также существуют и называются бактериальным вагинозом и трихомониазом соответственно. Они обычно вызывают неприятный запах и лечатся с помощью прописанного врачом антибиотика и противопаразитарного препарата метронидазола, который принимается перорально.
Ацидофильные добавки в виде порошка или капсул могут быть хорошим средством для лечения. Клюквенный сок и йогурт являются хорошими продуктами питания при вагинальной инфекции, потому что изменяют рН органа до уровня, не благоприятного для дрожжей.
Дрожжевые инфекции полости рта
Кандидоз слизистой оболочки рта чаще всего наблюдается во рту у младенцев. Эта инфекция известна под названием «молочница» и определяется по белому налету на внутренней стороне щек, небе и других областях ротовой полости. Молочница может вызывать раздражение, а белые пятна прилипают, вызывая кровотечение при прикосновении к ним. Иногда поражается сосок у кормящих матерей.
Молочницу полости рта можно лечить обычным способом с помощью жидкого флуконазола, принимая 1 раз в день в течение 1 недели. Нистатин, другой противогрибковый препарат, доступен для лечения молочницы полости рта в форме для полоскания и проглатывания, также его можно наносить 4 раза в день на инфицированные соски в течение 5–7 дней.
Целлюлит[13]
Любая травма мягких тканей сопряжена с риском инфекции. Инфекции от небольшой раны или укусов насекомых относительно легко поддаются лечению благодаря широкой доступности антибиотиков.
Несмотря на все ваши усилия по уходу за раной, всегда существует вероятность возникновения инфекции. Целлюлит – это инфекция в мягких тканях под поверхностным слоем кожи. Под эпидермисом находятся основные слои мягких тканей: дерма (вы видели эту область, когда в детстве царапали коленку), подкожный жир и мышечные слои.
Хотя его и можно предотвратить, огромное количество порезов, царапин и ожогов делает целлюлит одной из самых распространенных медицинских проблем. Эта инфекция может легко попасть в кровь и без антибиотиков способна вызвать сепсис – опасное для жизни состояние. Мы считаем, что целлюлит может стать причиной многих смертей, которые можно было бы предотвратить в нормальных условиях. Целлюлит может появиться, если у пациента есть следующие проблемы:
• трещины или шелушение кожи между пальцами ног;
• плохое кровообращение, включая варикозное расширение вен;
• травмы, которые приводят к разрыву кожи;
• укусы насекомых, укусы животных или укусы человека;
• язвы от хронических заболеваний, например, диабета;
• использование стероидов или других лекарств, которые влияют на иммунную систему;
• раны после операции;
• внутривенное употребление наркотиков.
Симптомы и признаки целлюлита следующие:
• Дискомфорт или боль в очаге инфекции
• Жар и озноб
• Истощение
• Общее плохое самочувствие (недомогание)
• Мышечные боли (миалгия)
• Потепление кожи в области инфекции
• Вытекание гноя или мутной жидкости из очага инфекции
• Покраснение, обычно распространяющееся к туловищу
• Отек в области инфекции, вызывающий ощущение стянутости
• Неприятный запах, исходящий из очага инфекции
Хотя иногда целлюлит может пройти самостоятельно, лечение обычно включает применение антибиотиков. Они могут быть местными, пероральными или внутривенными. В большинстве случаев целлюлит начинает заживать и исчезает после 10-14-дневного курса терапии препаратами семейства пенициллинов, эритромицинов или цефалоспоринов. Особенно популярны амоксициллин и ампициллин. Если целлюлит поразил конечность, необходимо держать ее в приподнятом состоянии.
Парацетамол или ибупрофен полезны для уменьшения дискомфорта. В течение многих лет для облегчения симптомов использовались теплые ванны. Необходимо пройти полный курс лечения антибиотиками в течение 10–14 дней, чтобы предотвратить любые рецидивы.
Абсцессы (фурункулы)
Абсцесс – это разновидность целлюлита, которая по сути представляет собой очаг гноя. Гной – это мусор, оставшийся в результате попыток вашего организма уничтожить инфекцию; он состоит из белых и красных кровяных телец, живых и мертвых бактерий и воспалительной жидкости.
Если абсцесс не был вызван инфицированной раной или больным зубом, то возможно, что он возник в «кисте» – полой структуре, заполненной жидкостью. Существуют различные типы кист, которые могут инфицироваться и образовывать абсцессы.
Сальные железы – кожные железы, которые часто связаны с волосяными фолликулами и сосредоточены на лице и туловище.
Инклюзия – кожный покров, зажатый в более глубоких слоях в результате травмы. Включения продолжают производить клетки кожи и расти.
Пилонидальные кисты, расположенные в области копчика, где легко инфицируются.
Абсцессы имеют тенденцию отгораживаться от инфекций, что затрудняет эффективное проникновение антибиотиков, применяемых при целлюлите. Может стать необходимым хирургическое вмешательство.
Чтобы справиться с абсцессом, необходимо сделать отверстие для эвакуации гноя. Самый простой способ – наложить теплые влажные компрессы на область абсцесса. Это поможет вывести инфекцию на поверхность кожи, где она сформирует «головку» и, возможно, самопроизвольно вытечет.
Это называется созреванием абсцесса. Абсцесс из твердого превратится в мягкий, а на месте выхода появится прыщик с белой головкой.
Если это не произойдет само по себе в течение нескольких дней, вам, возможно, придется вскрыть фурункул с помощью процедуры, называемой «разрез и дренаж». Используя кончик скальпеля (лучше всего использовать лезвие № 11), проколите кожу над абсцессом, там, где он ближе всего к поверхности. Гной должен свободно вытекать, и ваш пациент, вероятно, почувствует немедленное облегчение после снятия давления.
Наконец, тщательно промойте ранку и нанесите антибиотическую мазь на кожу вокруг разреза. Накройте чистой повязкой. Альтернативой антибиотической мази являются лавандовое масло, масло чайного дерева и сырой мед.
Разрез и дренаж могут быть полезны и при зубных абсцессах, но при этом могут пострадать соседние зубы. (О том, как удалить зуб, см. в разделе о зубах).
Столбняк
Большинство из нас послушно идут делать прививку от столбняка, когда наступают на ржавый гвоздь, но лишь немногие имеют реальное представление о том, что такое столбняк и почему он опасен.
Столбняк – это инфекция, вызываемая бактерией Clostridium tetani. Бактерия производит споры (репродуктивные клетки, или неактивные бактерии), которые в основном живут в почве или фекалиях животных. Эти споры способны жить годами и устойчивы к перепадам температур.
Во всем мире регистрируется более 500 000 случаев заболевания в год. Большинство жертв встречается в развивающихся странах, где плохо развиты программы иммунизации.
Человек в позе, ассоциирующейся со столбняком
Заражение столбняком обычно происходит, когда произошел разрыв кожного покрова. Кожа является важным барьером на пути инфекции, и любая брешь в броне делает человека открытым для инфекции. Наиболее распространенной причиной является какой-либо вид колотой раны, например, укус насекомого или животного, заноза или даже ржавый гвоздь. Это происходит потому, что бактерия столбняка не любит кислород, а глубокие, узкие раны дают меньше доступа к нему. Однако любая травма, нарушающая целостность кожи, может стать причиной столбняка: ожоги, травма с размозжением