Остеопороз. Советы и рекомендации ведущих врачей - Ольга Копылова

Космическая медицина долгое время была закрытой областью знания, но несмотря на это, за те десятилетия, что в стране развиваются космические программы, были наработаны уникальные медицинские технологии. Это привело и к созданию прикладных методик, которые применимы и в обычной, земной жизни.

Для космонавтов в условиях невесомости был разработан детальный и очень продуманный специальный курс физической нагрузки. Ведь в невесомости люди находятся в состоянии абсолютной гиподинамии. В ней нет вообще ничего – даже гравитационной нагрузки нет! А в этих условиях нужно как-то выживать.

Кстати, сроки пребывания в невесомости увеличивались очень постепенно: сначала 1 час, потом 17 дней, а потом был огромный перерыв до следующих полетов.

Виталий Севастьянов и Андриян Николаев – настоящие герои. Они летали 17 дней. Но поскольку в космосе нет нагрузок, то человек даже не чувствует, что он «детренируется» (врачи используют в таких случаях такой термин). Когда космонавты вернулись на Землю, состояние их здоровья было удручающим. Налицо была очевидная угроза жизни. Они практически не могли дышать, потому что дыхательная мускулатура работала плохо.

Это было результатом того, что они стали детренированы до такой степени, которую просто трудно себе представить. Детренировались все мышцы, система мышечного обеспечения, и сердце, и дыхательные пути. Космонавты уже не могли двигаться. Более того, их мышечная система, которая обеспечивает вдох-выдох, была ослаблена настолько, что дыхание осуществлялось с трудом.

В результате мировая космическая общественность провела ряд международных конференций. Было принято постановление, что максимальный срок пребывания в невесомости – это 17 дней. Все страны, занимающиеся развитием космических программ, начали разрабатывать меры профилактики. Это длилось до 1973 года. Три-четыре года может показаться небольшим сроком, но нужно учесть, что космической медицине не так много лет. Четыре года – это огромный срок. Все это время велись интенсивные научные исследования в области практической медицины. Тогда все было брошено только на это, на разработку средств профилактики этих изменений в организме, происходящих в космосе.

Многие люди, когда их призывают активно двигаться, не представляют, как начать. Ведь сначала человек еле ходит, задыхается и на третьей ступеньке уже не может сделать шаг. Да, это результат гиподинамии, которая накапливается годами, десятилетиями. Но из этого состояния можно выходить, потому что космонавты – прекрасные, здоровые, тренированные космонавты – в невесомости становятся совсем как пожилые люди с большим количеством заболеваний. Они испытывают те же проблемы, связанные с гиподинамией и гипокинезией. Для них и был изначально разработан специальный курс тренировок.

Курс профилактики, который разработан для космонавтов, – это очень эффективный курс. Вначале ведь речь шла о 17 днях, а сейчас полеты космонавтов стали многомесячными. Длительный полет, который совершил врач Валерий Владимирович Поляков, занял 14 месяцев (хотя был рассчитан на больший срок и мог продолжаться полтора года).

Многие задаются вопросом: как начать бороться с гиподинамией? Так вот вам пример! Когда Валерий Владимирович полетел в космос, он уже был не мальчиком, а дедушкой. Ему было за 50. Он сумел выполнить все то, что предписывалось, чтобы сохранить свою работоспособность.

Вообще работоспособность – это общий, объединенный термин, который говорит о нашем состоянии физической тренированности. И он сохранил ее на таком уровне, что мог летать полтора года. Ему просто не дали довести полет до расчетной продолжительности!

Это был врач, доктор-подвижник. Очень многие врачи в истории медицины рисковали своим здоровьем и проводили медицинские эксперименты на себе. Можно сказать, что и он поставил эксперимент на себе. Этот эксперимент был сложный и опасный.

Работая в области космической медицины, Поляков был настолько увлечен космосом, что мечтал быть человеком, который прорвет космический барьер, выйдет за орбиту и полетит к Марсу. А полет к Марсу, как известно, с возвратом должен занимать около 500 дней. Это немного больше, чем полтора года, поэтому Валерий Владимирович и настаивал, чтобы ему разрешили летать 1,5 года. Это нужно было для того, чтобы доказать: мы готовы, мы, медики, первыми выполнили свой долг для того, чтобы отправить человека на Марс.

Что же делали космонавты 14 месяцев в условиях гиподинамии, чтобы вернуться в достаточно здоровом состоянии?

В космосе исключены все нагрузки, которые мы имеем на Земле. Нет нужды работать с внешними предметами, поддерживать работу собственного тела. Нет нагрузок по преодолению сопротивления предметов, которые не хотят нам подчиняться. В невесомости нет веса ни у предметов, ни у наших частей тела, поэтому физическая нагрузка там практически приближается к нулевой.

Надо сказать, что этот факт открыл новые возможности и огромное поле для исследований на тему, что вообще значат для организма нагрузки.

Врачи уже и раньше знали и говорили, что если вы мало двигаетесь, то это будет способствовать ожирению, утяжелению человека. Это сказывается на состоянии сердца: инфаркты чаще бывают у малоподвижных людей и у тех, кто страдает от ожирения.

При малоподвижном образе жизни происходят нарушения кровообращения, регуляции давления. Почему же это происходит? Логика такова, что все, что природа создает, должно использоваться.

Ламарк когда-то говорил, что все то, что не используется, отмирает. Многие про это слышали и знают. Так вот, мышечная система, которая была создана для того, чтобы человек двигался, тоже отмирает, если человек не двигается. И мышцы в этом случае заменяются жиром, развивается атрофия.

Самое удивительное, что изменения наступают не только в двигательном сегменте опорно-двигательного аппарата, но и в коре головного мозга. То есть те сигналы, которые идут от неподвижного человека, от человека малоподвижного, – это сигналы на самоуничтожение: если человек не может двигаться, то он не может жить.

Сейчас появилась новая область – исследования апоптоза нервных клеток. Апоптоз – процесс, когда нервные клетки сами себя уничтожают. К сожалению, в старости это происходит, это закономерный процесс, но этот процесс существенно ускоряется при обездвиживании.

Как же центральная нервная система узнает о том, что запрос снижен? Она узнает это через свои афферентные, чувствительные каналы. Информационным каналом, сообщающим ей, что человек ходит, является опорная стимуляция.

Причем мало того, что нужно ходить, нужно ходить с определенными нагрузками. Когда молодой человек идет, у него опорные нагрузки одного уровня, и раздражения идут интенсивные. Когда же идет старый человек со слабыми мышцами и шаркающей походкой, у него почти нет опорных раздражений, несмотря на то, что он, может быть, даже сделает много шагов в течение дня.