Лор-заболевания - Лариса Абрикосова

Не извлеченные вовремя из дыхательных путей и провалившиеся глубоко инородные тела могут привести к воспалению бронхов – бронхиту и деформации бронхов. Если же инородное тело застряло близко к гортани, человек может погибнуть в течение нескольких минут. Поэтому помощь пострадавшему нужно оказывать немедленно!

– Если ребенок младше 1 года, то его укладывают животом вниз, лицом на предплечье взрослого, который его держит (позиция «всадника»), указательным и средним пальцем нужно зафиксировать голову младенца. Опустив плечо вниз примерно на 60 градусов, ребром ладони правой руки наносят четыре коротких удара между лопатками ребенка.

– Ребенка старше 1 года сажают к себе на колени и обнимают сзади или же укладывают его на бок. Важно, чтобы кисти рук взрослого перекрещивались, создавая единую «платформу», и находились между талией и грудной клеткой. При этом руки не должны находиться по краю ребер ребенка, так как это может привести к их перелому.

– Затем другой человек (или тот же взрослый) кулаком наносит по «платформе» короткие удары под углом 45 градусов. Удары повторяют 5–8 раз. При таких действиях диафрагма (дыхательная мышца, расположенная внизу груди и отделяющая грудь от брюшной полости) поднимается вверх, давление в дыхательных путях возрастает, и воздушный поток выносит инородное тело из грудной клетки.

– Затем ротовую полость ребенка осматривают, инороднее тело удаляется изо рта.

– У взрослых инородные тела удаляются так же, как и у детей старше 1 года, при этом человек укладывается на бок. Последовательность действий – такая же.

Часто бывают у детей, которые во время игры могут засовывать себе в ухо разные предметы; но иногда такое случается и у взрослых (например, если при чистке уха в нем остался ватный тампон, или при заползании в уши во время сна насекомых).

Самостоятельно пытаться удалить инородное тело из уха не следует даже в том случае, если вам кажется, что это очень просто! Пинцетом или щипцами вы можете протолкнуть его в глубь слухового прохода, что только затруднит действия врача впоследствии, а можете даже проткнуть барабанную перепонку.

Помните, что инородные тела в ухе никакой опасности организму не принесут, разве что неприятные ощущения. Поэтому, если не можете найти врача в данный момент, извлечение инородного тела из уха на некоторое время можно отложить.

Это резкая аллергическая реакция, которая может быть смертельно опасна. Возникает при воздействии очень больших доз аллергена или у предрасположенных людей. Проявляется резким ухудшением состояния, появлением сыпей, отеков, одышки, кашля, першением в горле, иногда – тошнотой, рвотой, болями в животе. Во всех случаях отмечается падение артериального давления, слабость, головокружение, потемнение в глазах.

– Если такое случилось, надо немедленно вызвать «Скорую»!

– Если вы находитесь за городом и «Скорой» рядом нет, обращайтесь к любому врачу или медицинскому работнику.

– Если аллергическая реакция обусловлена продуктом, попробуйте вызвать рвоту и дайте больному активированный уголь.

– До прихода врача дайте больному супрастин, димедрол или тавегил.

Помните: анафилактический шок – очень серьезная проблема, она требует инъекционного введения адреналина и гормональных препаратов, без помощи врача вы не справитесь: даже если больному стало лучше, все равно обратитесь в медицинское учреждение: иногда аллергические реакции носят «двухволновый» характер, то есть после улучшения состояния может снова последовать его ухудшение.

Самая частая болезнь, с которой мы сталкиваемся, имеет общее название «простуда». Под это определение попадают и разные виды гриппа, и разные виды респираторных заболеваний. Для обычного человека основное отличие гриппа от «простуды» заключается в остром начале гриппа. Буквально за 2–4 часа развиваются слабость, разбитость, сухость слизистой носа, глотки, резь в глазах, головная боль, боль в суставах и мышцах, температура тела до +40 °C.

Следует запомнить, что не бывает гриппа без температуры. Если у вас есть какие-то из перечисленных симптомов, но температуры нет либо она невысокая (иначе называется субфебрильная, +37–37,2 °C), то это не грипп. Это либо парагрипп, либо та самая «простуда». При гриппе же подъем температуры происходит очень быстро и резко и сопровождается сильным ознобом. Температура тела сохраняется на высоких цифрах долгое время, иногда до 7 дней и более. Через 1–2 дня после начала могут отмечаться насморк, боль в горле. Под действием токсина вируса гриппа происходит поражение капилляров, стенки которых становятся ломкими, проницаемыми, что приводит к мелким кровоизлияниям.

При гриппе степень интоксикации очень сильна, вплоть до нарушений в нервной деятельности. Осложнениями могут быть пневмония, миокардит (воспаление сердечной мышцы), внутренние кровоизлияния, кровотечения из носовой полости, нарушения сознания и деятельности центральной нервной системы.

Для парагриппа характерно острое начало заболевания и кашель, однако температура чаще всего субфебрильная и держится всего 1–2 дня, интоксикации практически нет.

Для респираторно-синцитиальной инфекции характерно острое начало заболевания, температура, достигающая +37,5—38 °C и держащаяся 3–4 дня. Однако интоксикация будет слабая и сочетается с выраженной одышкой и признаками бронхита. Наиболее опасными осложнениями могут быть бронхопневмония и бронхиальная астма, закупорка бронхов вязким секретом.

Аденовирусная инфекция отличается высокой температурой тела (до +39 °C), которая держится до 8—10 дней на фоне средней степени интоксикации, признаков насморка, пневмонии, тонзиллита. При этом возможны развитие тонзиллита и резкого увеличения лимфатических узлов.

Что делать, если остро началась инфекция и проявились признаки интоксикации?

– Самое разумное – быстро уложить больного в постель, так как излишняя активность может привести к осложнениям на опорно-двигательный аппарат и сердце. Не позволяйте взрослому ходить на работу и совершать трудовые подвиги! Не отправляйте ребенка в школу, даже если там намечена важная контрольная.

– Начать прием противовирусных препаратов.

– Обязательно давать обильное питье.

Повышение температуры тела на 1 °C активизирует процессы испарения жидкости. За час с температурой +38 °C с поверхности кожи и органов дыхания сверх нормы испаряется 200–300 мл жидкости. При этом резко возрастает вязкость крови и слизи, выделяемой легкими. Дефицит жидкости приводит также к перегреванию – организму элементарно не хватает воды на самоохлаждение. Кроме того, нарушается удаление токсинов через почки. Чтобы избежать всех этих неприятных последствий, необходимо увеличить употребление жидкости: на каждые 10 кг массы тела должно приходиться не менее 0,5 л воды (чай, травяные отвары, морс и пр.).