На пути к сердцу. Записки кардиохирурга - Асланбек Аслудинович Дубаев

впервые пытается сделать сальто с трехметровой высоты после просмотра видеоуроков на канале YouTube. Он, выходя из университета, имеет очень абстрактные понятия о медицине. Да, он знает, как сальто делается в теории, но на практике это оказывается намного труднее, чем казалось.

К тому же в учебниках, к большому сожалению, не написано про условия, в которых придется работать врачу. Не сказано, с какими проблемами он столкнется, если, по предопределению Всевышнего, ему придется врачевать не в высокотехнологичной больнице (в центральных городах), а в какой-нибудь провинциальной клинике, на периферии нашей необъятной Родины. Таким образом, для большинства выпускников ординатура становится первым настоящим знакомством с медициной лицом к лицу, с медициной во всей ее наготе, без иллюзорных заблуждений. Переоценить роль ординатуры действительно трудно.

Как правило, клиническими ординаторами становятся люди, которые уже четко определились, с какой специальностью они планируют связать свой путь. Очень важно выжать из предстоящих двух лет максимальную пользу, подключиться к работе с самых первых дней. Ведь теперь твое будущее в определенной степени в твоих руках, и от того, насколько сильны твоя хватка и боевой дух, зависит дальнейшая профессиональная карьера. Будучи ординатором, ты пока еще не несешь прямой ответственности за здоровье пациентов, – как правило, потому, что пациентов у тебя нет, – и являешься, грубо говоря, помощником того врача, за которым тебя закрепил куратор. Куда он – туда и ты! Если ты зарекомендуешь себя хорошо и будешь проявлять инициативу, то под его контролем скоро сможешь и оперировать, и вести лечение пациентов.

Насчет операций, кстати, отдельная тема для разговора. Читая в учебнике ход тех или иных операций, рассматривая картинки, на которых все так красиво и идеально изображено, не задумываешься о том, как все-таки приходится попотеть хирургу, чтобы выполнить эту «простую» последовательность действий и получить результат (как в книге). Попотеть в самом прямом смысле этого слова. …Именно так и «закаляется сталь»! Поучаствовав в сотне операций в качестве ассистента и набравшись необходимых навыков, ты, наконец, проводишь ее самостоятельно. То радостное чувство, когда выполняешь ее успешно, помогаешь пациенту, не променять ни на что! Оно нивелирует те многочисленные бессонные ночи и потраченные нервы, проведенные за книгами в подготовке к экзаменам, или долгие часы скрупулезного систематического повторения одних и тех же действий в стремлении довести практические навыки и мелкую моторику рук до автоматизма.

Резюмируя вышесказанное, можно сделать один простой, но точный вывод: путь врача тернист и долог. Важно избрать правильный вектор и всегда помнить, ради чего ты жертвуешь своим временем, силами и здоровьем. Тогда трудности, с которыми тебе придется столкнуться, станут источником вдохновения, а не печали. Важно всегда помнить, что ты в начале пути и у тебя есть возможность догнать и обогнать тех, у кого учишься. Изучая жизнь и достижения ученых, изобретателей и успешных людей, нужно понимать, что все это и нечто большее под силу и тебе! Однажды один известный профессор задал вопрос своему студенту: «Как вы думаете, что нас отличает друг от друга?» На что студент отвечал: «Вы больше знаете, чем я, вы – известный ученый». И так далее… Профессор возразил: «Нет, нас отличает лишь то, что я родился раньше вас. К концу ординатуры становишься немного увереннее в своих силах».

Утро в областной больнице началось с пятиминутки в отделении эндоваскулярной хирургии. Это было большое отделение, в котором насчитывалось 12 хирургов. Изучая расписание операционного дня, мой взгляд остановился на строке под номером 1 – операционный зал № 2, где было записано: «ОАП (открытый аортальный порок), оператор – доктор Д. и ассистент – доктор Т.». По спине пробежал холодок. Все дело в том, что я еще был ординатором второго года обучения, и это была моя первая самостоятельная операция по эндоваскулярной коррекции врожденного порока у ребенка – конечно, вместе с опытным хирургом. Тем не менее это должны были делать мои руки. Дальше я уже никого не слышал. Потихонечку пошел в операционную, чтобы еще раз посмотреть, все ли необходимое подготовлено для операции. Вроде все на месте. Затем решил посмотреть ролик от производителей девайсов медицинского назначения для коррекции пороков сердца, хотя я проделывал это много раз, как и, впрочем, ассистировал на таких вмешательствах тоже многократно.

Артерии и вены детей пяти лет очень нежные, и любые неосторожные или поспешные действия могут повредить их. Было непросто контролировать точные движения из-за волнения в момент пункции правой общей бедренной артерии для установки интродъюссера (специальный порт для введения эндоваскулярных инструментов). Пересилив волнение, все же удалось сделать пункцию артерии. Для выполнения дальнейших этапов операции потребовалось приложить большие усилия, но, когда все позади, усталость и напряжение быстро проходят. Очень хорошо помню взгляд матери ребенка, когда я вышел, чтобы сообщить об операции. Один из моих учителей настоятельно рекомендовал больше учиться беседовать с родными пациентов, поскольку это тоже важная часть лечебного процесса. Особенно это важно, когда твоим пациентом является ребенок! Мне показалось, мать не упустила даже мои глубинные мысли, которые зарождались, но не дошли до моего звукового аппарата. Настолько она была внимательна!

 Чудеса Всевышнего проявляются во всем, что нас окружает. Песчаные степи со своеобразной растительностью и животным миром тоже представляют одно из чудес Творца!

Мой дедушка был человеком высокой дисциплины и работоспособности, которые проявлялись в том числе и в раннем выгоне овец на пастбище. Это делалось с таким расчетом, чтобы они смогли досыта пощипать травки до того, как солнце поднимется высоко в небо и обогреет землю. Так как в жаркую погоду они стремятся собраться в кучу или спрятаться в тени. Этим утром как обычно, помогая деду, зашагал в сопровождении овец в сторону пастбища. Мою часть составляли ягнята, которые недавно были отделены от их матерей, и мне предстояло обучить их пастись. На первый взгляд это может показаться легкой задачей, но на деле – весьма трудно. Вы только представьте себе картину, когда десять штук бегут в одну сторону, другие двадцать – в другую, а третья часть стоит на месте, и ты не знаешь, куда податься: кругом высокая трава, овраги, долины, и быстро можно потерять ягнят. В общем, день предстоял довольно сложный и неспокойный. Ближе к обеду все кости и мышцы болели от даже небольших усилий. Временами, в часы усталости, говорил себе, что не следовало на каникулы приезжать сюда… Жара начала усиливаться, и ягнята потихонечку собирались в кучу. Я поднялся на овраг, чтобы лучше было контролировать стадо, и сел немного передохнуть. Неожиданно на другой возвышенности,