Беременность. от А до Я - Николай Савельев

Одним из важнейших показателей сбалансированного питания беременной женщины можно назвать плавный набор веса, причём во второй половине беременности нормальным считается увеличение массы тела до 350 г в неделю.

Так повелось, что все наиболее важные вехи в жизни женщин – будь то наступление половой зрелости, менопауза или беременность – так или иначе связаны с увеличением веса. Иными словами, быть женщиной означает иметь большие накопления жировой ткани.

Что способствует накоплению жиров? После наступления половой зрелости в этом «повинны» гормоны – кстати, представители сильного пола также набирают вес по достижении половой зрелости, но только за счёт мышечной ткани и костей, – а во время беременности к делу подключается мать-природа, защищающая таким образом мать и дитя от возможного голода! Между прочим, по невыясненным до конца причинам вес, набранный во время беременности, бывает крайне сложно сбросить.

Заведомое переедание опасно и вредно не только из соображений эстетики внешнего вида. Количество питательных веществ, поступающих в организм, должно соответствовать энергетическим затратам организма. С одной стороны, избыток энергии неизбежно ведёт к нарушению обмена веществ и изменению функций желез внутренней секреции плода.

С другой стороны, неполноценное питание беременной женщины, выражающееся в дефиците жизненно важных и незаменимых веществ, негативно сказывается на развитии беременности и приводит к нарушению процесса обмена.

В первом триместре закладывается фундамент нормального развития беременности, а для плода – это период образования и развития органов, поэтому чрезвычайно важно, чтобы в рацион беременной входили полноценные животные и растительные белки, жиры и углеводы, а также минеральные вещества и микроэлементы – причём в оптимальных физиологических количествах.

В рационе должны присутствовать белки, содержащие незаменимые аминокислоты, которые не могут быть синтезированы в организме. Это белки мяса, молочных продуктов, рыбы, яиц. Животных белков в рационе должно быть около 50 г. Эти белки легко перевариваются и усваиваются организмом.

Недостаток белка приводит к изменению состава крови, задержке развития плода. С 4-го месяца необходимо 110–120 г белка (1,3 г на 1 кг массы тела). Жиры в рационе составляют около 90 г, из них 30 г – растительные. Это источник энергии, жирорастворимых витаминов, пластический материал. Потребность в жирах несколько увеличивается за счет жирных кислот семейства п—3, которые участвуют в формировании нервной системы плода. Жирные кислоты содержатся в жире рыб холодных морей, желтке яиц, печени, соевом масле. Основными жировыми продуктами могут быть сливочное масло, сметана, сыр, необходимы и растительные масла, которые содержат ПНЖК.

Углеводы – источник энергии организма. Их в рационе должно быть 350 г, в том числе простых – 50 г. Избыток углеводов приводит к ожирению. Источники – овощи, фрукты, злаковые. Избыток простых углеводов в питании способствует усилению процессов брожения в кишечнике, что ухудшает состояние беременной женщины.

Суточная потребность в жидкости составляет около 2 л. Свободной жидкости в рационе – 1,2 л. Избыточное количество потребляемой жидкости ведет к отекам и увеличивает нагрузку на сердечно-сосудистую систему. Недопустимо использовать в питании беременных женщин алкогольные напитки, пиво.

В суточный рацион беременной должны входить примерно 110 г белка, 75 г жира и 350 г углеводов (во второй половине беременности потребность организма в основных питательных веществах возрастает и составляет, соответственно, 120 – 85 – 400 г).

Расход энергии определяется, исходя из так называемого основного обмена, при этом считается, что в комфортных условиях – в положении лёжа, натощак и при комфортной температуре +18–20 °C – расходуется 1 ккал/1 кг/1 час. Современная городская женщина расходует в день 1600–2400 ккал, а дневные энергозатраты в первой половине беременности составляют примерно 2400–2700 ккал, возрастая до 2800–2900 ккал в день во второй половине беременности (при кормлении женщина расходует не менее 3000 ккал в день).

Таблица 1

Химический состав и калорийность основных продуктов питания

Многим женщинам прекрасно известна возникающая совершенно неожиданно тяга к тем или иным продуктам. Организм беременной женщины сигнализирует о нехватке минеральных солей, потребность в которых возрастает во второй половине беременности. Так что, если вам вдруг захотелось солёного огурчика, маринованного помидорчика или маслин, значит, в рационе недостаёт продуктов, в состав которых входят соли натрия. Если же вы испытываете тягу к морепродуктам, то это объясняется нехваткой солей йода.

Включение в дневной рацион кальций– и железосодержащих продуктов приобретает особое значение для нормального развития беременности. Железо совершенно необходимо для кроветворения и нормального тканевого дыхания. Употребление в пищу железосодержащих продуктов представляет собой профилактику анемии.

Если среднесуточная норма потребления кальция взрослым человеком составляет 800—1000 мг, то беременная женщина должна получать не менее 1500–2000 мг кальция в день. Повышенная потребность в кальции объясняется быстрой минерализацией костной ткани плода (к третьему-четвёртому месяцу жизни у детей, находящихся на естественном вскармливании, потребность в кальции достигает 500 мг в сутки).

Соединения фосфора участвуют во всех процессах жизнедеятельности организма – от обмена веществ до образования ферментов и гормонов. Источниками фосфора являются животные (рыба, яйца, говяжья печень, сыр) и растительные (фасоль, шоколад, крупы) продукты. Суточная потребность в фосфоре у беременных женщин составляет около 1500 мг (свыше 1500 мг для кормящих матерей).

Фосфор необходим для построения костной ткани. Он хорошо усваивается только из тех продуктов, где его соотношение с кальцием оптимально: Са: Р как 1:1,5; 1:2 (в молочных продуктах, рыбе). Много фосфора в овсяной, гречневой крупах, бобах. Потребность в сутки в этом элементе составляет 1500 мг.

Железо участвует в кроветворении и окислительно-восстановительных процессах матери и плода. Этот элемент необходим для предотвращения анемии. Потребность в сутки в этом элементе составляет 30 мг и более. Железо содержится в мясе, печени, фруктах.

Магний участвует в образовании костной ткани, активирует ферменты энергетического и углеводного обмена. При его недостатке в питании повышается возбудимость нервной системы. Потребность в сутки в этом элементе составляет 450 мг. Магний содержится в бобовых, кураге, орехах, злаках, гречневой и овсяной крупах.