Женское здоровье: между нами девочками - Екатерина Макарова

У девушек, в свою очередь, вторичные половые признаки — это рост и развитие молочных желез, рост волос в подмышечных впадинах и на лобке. Причем оволосение на лобке имеет так называемый женский тип — в форме треугольника, обращенного основанием вверх.

Вторичные половые признаки формируются вслед за интенсивным развитием первичных (это половые железы — яичники или яички), которые вырабатывают половые гормоны — андрогены, эстрадиол, прогестерон. Эти гормоны вызывают изменения в органах-мишенях (головной мозг, ткани вторичных половых признаков) и таким образом дирижируют всей симфонией полового созревания.

У девушек эндокринное развитие происходит с гормонообразованием циклического типа. После менархе месячный цикл устанавливается, в среднем через один год, что определяется созреванием яйцеклетки в каждом цикле.

Половое созревание сильно опережает по темпу социальное. Это связано с увеличившейся продолжительностью образования.

Скорость развития половых органов влияет на половое созревание. Ускорение созревания часто имеет серьезные последствия. Внешний вид развитого сексуально активного подростка может ввести в заблуждение потенциальных половых партнеров. Это может привести к сексуальным действиям с несовершеннолетними. По закону возраст добровольного сексуального согласия в нашей стране — шестнадцать лет. Поэтому любые действия с партнером младше этого возраста рассматриваются как развратные и караются (статьи 133–135 УК РФ).

Темп полового созревания может быть и замедлен. Это бывает связано с конституциональной или временной задержкой развития гипоталамо-гипофизарной области мозга (она отвечает за центральную стимуляцию половых желез), стрессом, голоданием (особенно нервной анорексией, развившейся из-за желания соответствовать стандартам красоты), токсическим поражением мозга сильнодействующими веществами (алкоголь, наркотики, токсические вещества), органическими поражениями мозга (травмы, инфекции), первичным гипогонадизмом (генетические нарушения в эндокринной системе).

Гормональное развитие сопровождается значительным изменением физического облика: скачок роста, формирование фигуры, соответствующей мужскому или женскому облику. Часто подростки не могут принять изменений тела, особенно если они уводят от идеалов моды. Это может вызвать недовольство своей внешностью и фрустрацию на этой почве, вплоть до дисморфофобии — невротического неприятия части своего тела: длины члена у юношей, формы ног, груди, ягодиц у девушек и тому подобное. Негативный образ своего тела — причина тревожности, сниженной самооценки, проблем с общением.

Гормональное развитие завершается половой социализацией, то есть освоением моральных норм и ценностей, регулирующих сексуальное поведение в обществе. Сюда входят религиозные, этические ценности, навыки адаптации и социализации, национальные особенности, коммуникативные качества, знания и умения технической стороны сексуальности, опыт партнерских отношений. Половая социализация начинается с усвоения внешних санкций (по шкале нельзя — неприемлемо — допустимо — желательно). Впоследствии они заменяются на внутренние. Это происходит уже в более зрелом возрасте.

Психосексуальное развитие подростка играет очень важную роль в становлении сексуальности взрослого человека.

С началом полового созревания девушки приобретают повышенную чувствительность экстрагенитальных эрогенных зон, что делает их податливыми на ласки. У юношей поллюции и высокий уровень андрогенов приводят к гиперсексуальности.

Эротическая стадия

Итак, гормональные программы активированы, и наступает эротическая стадия развития. Если платоническая фаза акцентирована на влюбленности, то эротическая проходит под знаком телесности. Но эротическая стадия вбирает в себя и достижение платонической стадии — умение выделять объект любви по критерию эксклюзивности. Она возбуждает половое влечение к объекту и добавляет к нему проявления телесности: касания, объятия, поцелуи. При гармоничном развитии психики последующие стадии и дальше будут строиться на фундаменте всех предыдущих.

На эротической стадии реализуются выбор, интимность и синхронизация с партнером. Для нее типичны катание вдвоем на одном велосипеде, загорание вместе на пляже, походы и сон в одной палатке, кусание от одного куска, касания друг друга. Это время прикосновений, объятий, поцелуев и бесконечных признаний в любви. Серьезная влюбленность, пережитая на этой стадии, необратимо фиксирует ориентацию — направленность влечения (гетеро- или гомосексуальную). Увлечение и страсть помогают приобрести навыки партнерского общения, опыт доверительных отношений с партнером и понимание его эмоционального состояния.

Эротическую стадию характеризуют и деперсонализированные сексуальные игры подростков (в лагере, интернате), которые подразделяются на добровольные и принудительные, наивные и вульгарные (бутылочка, карты на раздевание).

В этот период влечение реализуется без оргазма, то есть ограничивается ласками. Идет развитие сексуального воображения, появляются грезы и фантазии, которые уже имеют четко направленный телесный характер и требуют разрядки. Это инициирует заместительную мастурбацию.

Мастурбация заменяет реальный сексуальный опыт, которого еще нет, усиливает возбуждение и оргазм, снимает сексуальное напряжение, повышает уверенность в себе, знакомит с собственными эрогенными зонами и снимает стресс. Самоудовлетворение облегчает сексуальную деятельность в будущем.

Недостаточность эротической стадии, как и платонической, может иметь два типа последствий. При выпадении (в семьях с религиозным или рестриктивным (ограничительным) воспитанием) несовершенство опыта влюбленности и фантазийно-мастурбаторных экспериментов приводит к бедности и ограниченности сексуального репертуара во взрослом возрасте, недостатку сексуальных техник.

В противоположном случае, когда происходит застревание на эротической стадии, взрослый человек испытывает трудности не только в партнерском сексе, но и с формированием взаимоотношений.

При задержке эротической стадии затрудняется реализация сексуальной стадии развития — совместного с партнером секса.

В норме воплощение опыта влюбленности, фантазий и мастурбаций неизбежно ведет к развитию сексуальной стадии — формирует сексуальный компонент влечения, то есть стремления к оргазму в интимных отношениях.

Сексуальная стадия

На сексуальной стадии формируется сексуальное партнерство. Создание пар отражает двойственный характер сексуальности: сочетание физиологического и психоэмоционального компонента с социальным. Этим сексуальность человека отличается от сексуального поведения животных (их половые сношения — проявление инстинкта продолжения рода).

Партнерский компонент сексуальной стадии связан с развитием сексуальной избирательности полового влечения. Это значит, что влечение приобретает узконаправленный характер и поддерживается комплексом чувств, социальных и эмоциональных связей с партнером.

Направление полового влечения на сексуальной стадии отличается от платонической и эротической. Отличие в том, что из неуправляемого потока чувств, производимых гормональным фоном и психикой, оно превращается в вектор, направленный на партнера, и зависит от развития отношений с этим партнером.