Я – женщина. Все о женском здоровье, контрацепции, гормонах и многом другом - Ольга Белоконь

Насколько это надежно защитит от беременности?

Это зависит от многих факторов. Среди них:

• в какой день цикла произошел половой акт;

• в какое время по отношению к овуляции был секс – до, во время или после нее;

• как скоро после незащищенного секса будет принят препарат и какой именно;

• какой у вас вес (ожирение может уменьшать эффективность метода, предпочтение отдается улипристала ацетату).

В целом эффективность метода составляет от 50 до 99 %.

Это безопасно? Я смогу потом иметь детей?

Сможете, безопасно, экстренная контрацепция может использоваться даже среди тех женщин, у которых есть противопоказания к постоянному приему гормональных контрацептивов.

Имеется несколько противопоказаний к применению, читайте инструкцию!

Метод не рекомендован к постоянному использованию, только эпизодический прием!

Некоторые виды экстренной контрацепции вообще не содержат гормонов (улипристала ацетат).

Ужасы про то, что женщина в 18 лет применила экстренную контрацепцию и в 30 стала бесплодной, прибавила 20 кг, заболела СПКЯ, «сломалась» ее репродуктивная система, она родила через 10 лет ребенка с отклонениями – это МИФЫ.

Побочные эффекты

• Тошнота, рвота, краткосрочные нарушения менструального цикла, увеличивается риск возникновения внематочной беременности и могут появляться функциональные кисты яичников (фолликулярная киста или киста желтого тела).

• Если в течение часа после приема таблетки произошла рвота, метод НЕ сработает. В этом случае можно использовать метоклопрамид и в течение часа выпить новую таблетку.

• Сбой менструального цикла. Месячные должны быть в течение недели, в ожидаемый срок, плюс-минус семь дней. Если месячные задержались более чем на 3–4 недели после приема экстренной контрацепции, необходимо сделать тест на беременность или анализ крови на общий В-ХГЧ и обратиться к врачу.

Если при приеме экстренной контрацепции беременность все-таки наступила, ее нет необходимости прерывать из-за приема препаратов, так как негативного влияния на эмбрион они не оказывают.

Внутриматочная спираль – это небольшое устройство (маленький кусочек гибкого пластика в форме буквы «T» или «О»), которое вводится в полость матки для предотвращения нежелательной беременности.

Это долгосрочный (от 3 до 5 лет, за рубежом есть спирали, которые могут использоваться до 12 лет), обратимый и один из самых эффективных методов женской контрацепции.

ВМС бывают двух типов: медные (на самом деле бывают еще и с напылением золота, но они менее популярны, поэтому будем говорить в основном о медных) и гормональные (содержат в составе гормон левоноргестрел).

Постановка ВМС

ВМС устанавливается врачом во время осмотра на гинекологическом кресле. Процедура чаще всего безболезненная, может, совсем слегка, больше дискомфортная, реже бывает сильная боль и реакция, в этом случае могут назначить обезболивающие препараты после. Постановка ВМС занимает 5–15 минут.

Некоторые врачи иногда рекомендуют принять обезболивающее за 30–60 минут до постановки спирали. Также могут вколоть местный анестетик в шейку матки.

Во время или сразу после постановки ВМС одни чувствуют себя отлично, в то время как другие могут чувствовать головокружение и им нужно немного времени.

Могут быть спастические боли внизу живота и пояснице. В течение первых нескольких дней обычно рекомендуют покой, отдых дома, использование тепла и обезболивающих препаратов. Потом боль утихает, но у некоторых женщин может оставаться дискомфорт до 3–6 месяцев.

После введения спирали во влагалище остается торчащая ниточка длиной около 2–3 см (контрольные нити ВМС). Их можно почувствовать, если ввести пальцы во влагалище и коснуться шейки матки. Ни в коем случае нельзя дергать за них, потому что можно сместить ВМС или вообще ее извлечь.

Как работают ВМС?

Как медные, так и гормональные ВМС предотвращают беременность, влияя на движение сперматозоидов, чтобы они не смогли добраться до яйцеклетки и оплодотворить ее.

Медная спираль использует для этих целей медь, гормональная спираль предотвращает беременность еще двумя способами:

• сгущает слизь в шейке матки, в результате чего затрудняется проникновение сперматозоидов в полость матки;

• гормоны, которые она выделяет, могут блокировать овуляцию, что делает наступление беременности просто невозможным.

При наличии спирали редко, но может наступать оплодотворение, в этом случае включается последний контрацептивный механизм – воздействие спирали как инородного тела на эндометрий, что препятствует прикреплению эмбриона в полости матки.

Мало кто знает, но медная ВМС может использоваться как средство экстренной контрацепции. Ее вводят в течение 120 часов (5 дней) после незащищенного полового контакта.

Эффективность ВМС (как в качестве постоянного, так и экстренного метода контрацепции) составляет более 99 %. Это означает, что менее 1 женщины из 100, использующих ВМС, забеременеет в течение 1 года.

Преимущества

• Не нужно каждый день пить таблетки, не нужно клеить пластырь и вставлять кольцо, вы раз поставили спираль и забыли о ней. Вы защищены от беременности на 99 % 24/7 в течение 3–12 лет, в зависимости от типа ВМС.

• ВМС не влияет на либидо.

• Гормональная спираль может оказывать лечебный эффект при обильной менструации и эндометриозе, снижает риск рака эндометрия и рака шейки матки.

• ВМС не повышают риск рака молочных желез.

• Не повышают (или повышают очень незначительно) риск венозных тромбоэмболий и инфаркта миокарда.

Недостатки

ВМС не защищают вас от заболеваний, передающихся половым путем! Используйте презерватив дополнительно, если ничего не знаете о наличии/отсутствии инфекций у своего полового партнера.

Гормональные ВМС «делают» менструации более скудными, а у некоторых женщин они вообще могут исчезнуть через какое-то время. Это нормально, эффект обратимый, и менструации вернутся после ее удаления. Это не повод вынимать спираль раньше времени, не какой-то побочный эффект, это ожидаемая реакция на гормональную ВМС и является нормой.

Медные ВМС могут, наоборот, приводить к более обильной и длительной менструации, иногда менструации становятся слишком обильными, и ВМС со временем приходится удалять, меняя ее на гормональную ВМС или другой метод контрацепции.

Как скоро после постановки ВМС можно жить открытой половой жизнью?