Энциклопедия доктора Мясникова о самом главном. Том 3 - Александр Мясников(врач-внук)

Новейшие исследования показали, что возраст родам не помеха. Ученые из Центра стволовых клеток Орегонского университета нашли причину, по которой после 40 лет у женщины снижается способность иметь ребенка. Это открывает новые возможности для лечения бесплодия, связанного с возрастом. Известно, что к 35–40 годам качество яйцеклеток падает, а в развитых странах почти 25 % женщин именно в этом возрасте создают семью и становятся готовы ее увеличить. Процент беременностей после ЭКО (экстракорпорального оплодотворения) в США у женщин до 35 лет около 30 %, а после 40 — меньше 5 %. Но если те же самые женщины используют молодые донорские яйцеклетки, то процент успешных имплантаций увеличивается, и они до 60 лет могут иметь здоровых детей. У американских специалистов по ЭКО уже вошло в практику сразу предлагать донорские клетки тем, кому за 40. Получается, что состояние репродуктивной системы у женщин еще долго остается нормальным и основная проблема в яйцеклетках.

Женская репродуктивная система предназначена не только для репродукции. Когда заходит разговор о сексе, обычно подразумевают исключительно молодых людей. Когда княгиню Меттерних спросили, в каком возрасте женщина теряет половое влечение, та, не задумываясь, ответила: «Спросите у кого-нибудь постарше, мне только шестьдесят.». К слову, прожила она 91 год и, возможно, именно потому, что никогда не теряла интерес к противоположному полу. Довольно распространено мнение, что после климакса женщина теряет способность к сексуальному удовлетворению, однако это утверждение опровергается многочисленными примерами. Основные гормоны, которые влияют на женское либидо, это эстрогены, прогестерон, окситоцин, пролактин и тестостерон. Угасание функции яичников в постклимактерическом периоде приводит к снижению эстрогенов и в итоге к сухости слизистых половых путей. Но это неудобство легко преодолимо с помощью неторопливой техники любви и современных лубрикантов. Если секс был хорошим, мы чувствуем себя хорошо, жизнь кажется прекрасной. Мы чувствуем расслабление и насыщение. С точки зрения науки, конечно, здесь работает биохимия. Сексуальная активность вызывает химический каскад гормонов и нейротрансмиттеров, эффект от которых долго не исчезает. Сексуальное возбуждение повышает уровень дофамина, активирующего в мозге центры поощрения. Эти же центры вызывают положительные эмоции после куска торта или получения премии. После оргазма уровень дофамина падает и растет уровень пролактина, вызывая удовольствие и сонливость (особенно у мужчин). Секс повышает уровень окситоцина, гормона, который уменьшает чувство страха, и стимулирует эндорфины — гормоны удовольствия.

Доктор медицинских наук из Университета из Чикаго Стейси Тесслер Линдау, проведя обследования более 3000 американцев в возрасте от 18 до 59 лет, обнаружил, что сексуальная близость по-прежнему остается их важной частью жизни. Неожиданным оказался факт, что для тех, кто имеет партнера, частота секса не сильно отличается в разных возрастных группах и составляет два-три раза в месяц, столько же, сколько для 54 % сексуально активных людей возрасте 57–64 года. Решающим фактором, ограничивающим сексуальную активность, выступает не возраст, а состояние здоровья. Верно и наоборот: проблемы в интимной жизни, потеря интереса к противоположному полу — важный предупреждающий знак о проблемах со здоровьем.

В любом случае есть действия, которые независимо от здоровья и любой статистики, могут улучшить вашу жизнь. Это объятия, описанные в главе 1.3, и доброе отношение к людям. Они способны повысить ваш уровень окситоцина независимо ни от чего и усилить ваше обаяние.

9. КИШЕЧНИК

Про кишечник и неразрывно связанное с ним питание трудно говорить по существу. Во-первых, сказано бесконечно много, и поток информации продолжается изливаться по всем каналам — в Интернете, и по телевизору, и по радио. На тему питания высказываются диетологи, гастроэнтерологи, кардиологи, врачи других медицинских специальностей. Да и мало кто из знакомых, далеких от медицины, не готов дать правильный совет по питанию и поделиться самым правильным рецептом малокалорийного и вкусного блюда. Как физиолог я скажу вам, кого надо на самом деле слушать в первую очередь. Нет, не меня и не любого другого специалиста.

В кишечнике любого из нас обитает огромное число микроорганизмов: по весу они сравнимы с размером нашего мозга, примерно 1,5 кг, а по разнообразию видов превышают весь животный мир, их миллионы. Их состав для каждого человека уникален, и их совокупность, пронизанная множеством вертикальных и горизонтальных связей, называется теперь микробиомом, и он в основном сформирован к 3 годам.

Одни бактерии и грибки — просто монстры, и могут жить в самых агрессивных средах, вроде кислой среды желудка. Другие — нежные создания — робко прячутся в ворсинках тонкого кишечника. Их объединяет то, что все они хотят жить, а их существование полностью зависит от вас — от того, чем вы питаетесь и как долго проживете. Вы — их царь и властелин, а также генеральный секретарь и президент в одном лице. Они заинтересованы, чтобы вы жили долго, ведь они могут жить только в вашем теле (например, в земле — не могут, там другие микроорганизмы). Поэтому они постоянно подают сигналы о том, что им нужно для своего и вашего благополучия. Первое лицо государства, т. е. вы, можете, конечно, игнорировать подаваемые ими просьбы и рекомендации, но, в конце концов, это никогда не ведет ни к чему хорошему.

Раньше считалось — и мы выучили это наизусть, что для хорошего здоровья нам нужны жиры-белки-углеводы, а также клетчатка, важные витамины и микроэлементы вроде йода и селена. В разные возрастные периоды их оптимальное соотношение и количество различно. Младенцу в первое полугодие жизни необходимо и достаточно материнского молока, и пищевые волокна ему потребуются только позже. Главное — сейчас и вплоть до окончания активного роста, получать достаточное количество строительного материала — белка, и хорошего энергетического носителя — полезных жиров.

Ближе к другому концу жизни на первый план выступают клетчатка и микронутриенты. Белок тоже нужен, т. к. обменные процессы не прекращаются в живом организме никогда, и в целом за семь лет обновляются все без исключения клетки тела. Но пищевые волокна приобретают особое значение, т. к. закаленному в жизненных трудностях и пищевых излишествах (или недостатках) микробному требуются частые генеральные уборки.

А теперь — самое важное! Общие знания о питании нужны, но прислушиваться нужно не к ним, а к собственным ощущениям. Ни один анализ, ни одно самое современное исследование или самый авторитетный врач не скажет вам, что нужно вам конкретно — сегодня, сейчас, на завтрак, ужин или перекус. Но это скажет вам микробном — точно так же, как беременной женщине подает требовательный сигнал покушать йогурта или творога зародившийся в ней организм, потому что его крепнущему скелетику необходим кальций. Или ему срочно потребовался какой-то другой важный материал, из-за которого будущая мама погонит будущего папу среди ночи в магазин за ананасом или фисташковым мороженым. Это не прихоти беременных, ставшие притчей во языцех. Это посланный младенчиком сигнал, мгновенно распознанный его беззаветно любящей мамой и немедленно принятой к исполнению его заботливым папой. Вот таким же образом надо чутко и уважительно относиться к требованиям и просьбам своего микробиома.